Борис Гинчев Стр. 2

 Здравейте!

Можете да приемате Ашваганда заедно с Родиола (както и с другите посочени продукти), след като не приемате лекарства. Комбинацията може да бъде сравнително опасна при съчетанието ѝ с антидепресанти-инхибитори на обратния серотонинов захват, SSRI) или други средства, повишаващи концентрациите на серотонин в мозъка – жълт кантарион, L-триптофан, 5-HTP или жен-шен – избягвайте да включвате такива средства към съчетанието.

  Ашваганда и Родиола оказват балансиращ ефект върху невромедиаторите в ЦНС, намаляват прекалената възбуда (както еуфорична, така и паническа) и могат да бъдат добро съчетание срещу панически пристъпи – обаче силата им е повече в превенцията, т.е. не са средства за спешна помош при вече настъпила паника. Също така е възможно те да омекотят синдрома на отнемането, ако наистина спрете цигарите (особено ако пушите много), и да улеснят прехода към безникотинов начин на живот. Може да се намали раздразнителността, внезапното желание за пушене, както и да се укроти често появяващия се засилен апетит след спиране на цигарите. Разбира се, има индивидуални различия в тези ефекти и ползата може да бъде различно голяма при отделните хора, но при всички случаи ще окажат благоприятно действие.

 Повечето пробиотици с лактобацили и бифидобактерии при редовна употреба имат облекчаващо действие върху рязкото желание за сладки или мазни храни, понеже активират метаболизма в червата и компенсират с някои вещества, които тялото се опитва да набави, нахвърляйки се върху неподходящо калорични храни. Продължете си пробиотика, докато опитвате да понижите апетита на фона на намаленото тютюнопушене – но ако е с дрожди (Saccharomyces и подобни), заменете го с бактериален (Примадофилус, Фортифай или Омнилакт – има ги в каталога ни).

Много често, силното желание за сладко е породено от дефицит на  м а г н е з и й,  понеже този минерал е кофактор на ензими, участващи в метаболизма на въглехидратите. При недостиг на Mg организмът не преработва захарта достатъчно ефективно и погрешно „си мисли“, че не приема достатъчно захари. Опитайте да приемате за месец-два някоя магнезиева добавка с добра степен на усвояване – магнезиев цитрат https://revita.bg/shop/magnesium-citrate-magneziy-citrat-150-mg-60-davchashti-tabletki или бисглицинат https://revita.bg/shop/magnezij-bisglicinat-133-mg-muskuli-sarce-i-nervna-sistema-300-kapsuli , по 1 дневно. Препоръчвам бисглицината, понеже има и допълнително успокоително действие върху централната нервна система и може да допълни добре Ашваганда и Родиола.

L-глутаминът https://revita.bg/shop/l-glutamine-l-glutamin-500-mg-100-kapsuli , 2 пъти по една капсула дневно, може да помогне срещу апетита за сладки храни и по принцип, да укрепи чревната бариера и да усили ефекта от пробиотиците. Това е нормална диетична аминокиселина, която нормализира сигнализацията между червата и мозъка и подобрява въглехидратния метаболизъм. Съдържа са в почти всички храни, но оттам трудно се получава в достатъчно висока концентрация за конкретния ефект – включете 1000 мг дневно също за месец-два, или колкото трае дисбалансът на емоциите и апетита.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

 Здравейте!

Експертите не са единодушни по отношение на ползата и вредата от Ашваганда при автоимунния тиреоидит на Хашимото и е най-добре да се въздържате от приема на това растение. Ашваганда притежава имуномодулиращ ефект, което означава, че може да стимулира определена активност на имунната система, а да потисне или задържи друга. Според аюрведическите разбирания, съвпадащи в много случаи с фармакологичната теория и практика, Ашваганда може да стимулира имунната система и да влоши състоянието, когато се приема заедно с богата на мазнини храна, а да подейства благоприятно, когато диетата не е мазна. Това се обяснява с факта, че стимулиращите имунитета фитохимикали на Ашваганда са с висока разтворимост в мазнини, а други нейни съставки с противовъзпалително действие са предимно водноразтворими. Следователно, изглежда възможно да получите полза от Ашваганда, но трябва за спазвате строга нискомаслена диета и цялото упражнение ще бъде „тегаво“, като ще изисква и чести лабораторни изследвания на антителата, за да се уверявате, че не влошавате междувременно процеса.

 При всички случаи, когато тиреоидитът на Хашимото се проявява с хиперфункция на щитовидната жлеза (фазата, известна като хашитоксикоза), не трябва да се използва Ашваганда, понеже тя ще усили автоимунния отговор, въпреки че поначало действа снижаващо на TSH.

При достигане на характерната за повечето пациенти с Хашимото хипофункция може да пробвате вместо Ашваганда да използвате смолата на друго аюрведическо растение – Гугул (Commiphora wightii – лат., Shuddha guggul – аюрв.)  - https://revita.bg/shop/dr-wakdes-guggul-gugul-ayurveda-60-kapsuli (2-3 пъти по 1 капсула дневно, след хранене).  В клинични проучвания е установено, че Гугул понижава нивата на TSH средно с 45.86%, увеличава продукцията на тироидните хормони Т3 (с 23.73%) и T4 (с 26.72%), понижава тъканното възпаление на жлезата, а също така и общия холестерол с 10.47%:

 https://www.valueinhealthjournal.com/article/S1098-3015(15)00387-3/fulltext?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS1098301515003873%3Fshowall%3Dtrue

За оптимален ефект Гугул се приема за срок от 3-4 месеца, както е при повечето фитопрепарати за третиране на хронични заболявания.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Практически всичката алфа-липоева (тиоктова) киселина (ALA), която се произвежда за фармацевтични и диетични цели, е синтетична поради това, че организмът може да си я произвежда, но това става в митохондриите на определени видове клетки (чернодробни, мускулни, миокардни, бъбречни и др.) в много малки концентрации на място „за вътреклетъчна употреба“ и няма рентабилен източник за получаването ѝ в такива количества чрез извличане от хранителни или билкови суровини. Това, разбира се, не означава, че не можем да си я набавяме с диетата – съдържа се в органните меса, броколите, спанака, бирената мая, картофите, граха, доматите и др., но за да окаже тя насочен ефект срещу определен здравословен проблем, трябва да е в значително по-високи количества (200-600 мг дневно, понякога дори повече), за приема на които трябва да се консумира непрактично много храна (килограми).  

  Най-честият подход за синтез на ALA започва от 6,8-дихлороетилкапроева или 6,8-дихлорооктанова киселина и включва няколко катализирани реакции (варират според конкретния метод) и следващо пречистване до получаването на рацемичната смес RS-ALA. Тя съдържа приблизително еднакви количества от активния R- и слабоактивния S-изомер на алфа-липоевата киселина. Ако върху опаковката не е означено конкретно R-ALA, значи става дума за рацемичната RS-смес. При R-ALA препоръчваните дози са двойно по-ниски, понеже тя е третирана допълнително и съдържа само биоактивния изомер. В конкретния продукт изглежда се касае за RS-алфа-липоева киселина.

Няма регламентирана доза за приема на алфа-липоевата киселина под формата на хранителна добавка – дали да се приема дневната доза наведнъж, или на два пъти. Когато се използва като понижаващо кръвната захар средство или за облекчаване на периферна невропатия (включително диабетна), се препоръчва цялата дневна доза да се приема наведнъж, 30 минути преди закуската или първото хранене за деня. Ако е за други цели, може дневният прием да се раздели на сутрешна и вечерна доза (примерно 2 пъти по 200 мг, също преди хранене).

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

 Здравейте!

Сред продуктите с Ашваганда, които предлагаме, най-високо съдържание на витанолиди - 10%, имат този на LIFE EXTENSION https://revita.bg/shop/optimized-ashwagandha-ashvaganda-125-mg-60-kapsuli?_gl=1*35kzm4*_up*MQ..&gclid=Cj0KCQjw8p7GBhCjARIsAEhghZ2oxmYSZKVGxBKZqy7WDjvGrNOlukAyT8z3qhZVm0O9T74RDIwNVAMaAsJcEALw_wcB&gbraid=0AAAAADnloV_g_Pw03PEGTPrVEdwamNyvE , който е производство на САЩ. Десетте процента витанолиди се съдържат във всяка доза, независимо дали са 800 мг или по-малко. Този препарат е с подчертано централна активност в нервната система и вероятно е най-близко до това, което търсите.

 Липозомната Ашваганда на Revue : https://revita.bg/shop/stres-i-dobro-nastroenie-ashvaganda-lipozomna-forma-200-mg-x-90-kapsuli е с 5% витанолиди, но има значително по-висока усвояемост и като бионаличност се доближава до тази на Life Extension. Тя също е от добър производител, специализиран в липозомни препарати.

Другите препарати с Ашваганда, които предлагаме, са с по-ниско съдържание на витанолиди, което не ги прави "по-слаби", защото не само витанолидите съставляват целия им активен комплекс, но са с по-общо действие и се прилагат за повече различни индикации.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт 

Здравейте!

Не са проучвани детайлно ефектите на метиленовото синьо върху тиреоидита на Хашимото в клинични проучвания. От изследвания с плъхове се знае, че МС увеличава нивата на тироксина (T4), което може да е полезно при хипофункция на щитовидната жлеза, каквато обикновено се налюдава при Хашимото. Ако обаче заболяването протича с хиперфункция на жлезата („хашитоксикоза“), МС е по-вероятно да влоши състоянието. Знае се също, че МС намалява потискащото действие върху жлезата на лекарства като карбимазол (близко до него е популярното у нас лекарство Тирозол) и следователно намалява ефекта на този тип лекарства (антитиреоидният клас). Ако е сигурно, че имате хипофункция на жлезата (а не хиперфункция), може да ползвате метиленовото синьо за общите му показания, без да е сигурно, че ще повлияе благоприятно самия тиреоидит – има известна вероятност, но не е гарантирано.

Относно жлъчните проблеми и МС, надеждни данни има само за инжекционните препарати, а пероралните капки не са проучвани поради статута им на хранителни добавки. Изглежда безопасно и може да намали оксидативното увреждане на черния дроб и жлъчните пътища, особено при жлъчен застой (холестаза) – не толкова силно, колкото инжекциите (които се използват само под контрола на лекар; у нас не са утвърдено лечение), но може да носи известна полза и като перорален разтвор. Илюстрация на безопасността на МС при холецистит е фактът, че това багрило се инжектира в жлъчния мехур, за да визуализира точно жлъчното „дърво“ и да улесни хирурзите при оперативното отстраняване на мехура – т.е. не е противопоказано при такива състояния. Както при Хашимото, така и тук – МС не е опасно за прием и може да се дава за основните си показания, но евентуалната полза конкретно за холецистита вероятно ще бъде скромна.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте, Симона!

Предлагаме един комбиниран пробиотик, разработен специфично за синдрома на раздразненото дебело черво (СРДЧ) - казва се IBS Support и се произвежда от канадската компания Webber Naturals - https://revita.bg/shop/probiotik-ibs-support-7-mlrd-aktivni-probiotitsi . При него общото количество на пробиотичните щамове не е много високо, но отделните представители са подбрани на базата на клинични данни при СРДЧ и сходните му състояния. Уникално при него е съчетанието на Enterococcus faecium и Bacillus subtilis с два специфични за СРДЧ  лактобацила -  L. rhamnosus и L. helveticus. Комбинацията от пробиотични микроорганизми бързо увеличава своите популации в червата, подпомагайки растежа и на другите полезни бактерии в червата - лактобацили и бифидобактерии. Пробиотикът намалява крампите и газообразуването, нормализира чревната перисталтика и с времето премахва както запека, така и диарията, предизвиквани от дразненето на нервните окончания в дебелочревната лигавица. Приема се по 1 капсула дневно, след храна, за 2-3 месеца или колкото се окаже необходимо.

В случай, че симптомите на СРДЧ са много силни и траят дълго време, има още един, значително по-концентриран продукт от серията IBS Support - https://revita.bg/shop/probiotik-max-ibs-support-sindrom-na-razdraznenite-cherva-30-mlrd-aktivni-probiotici-kh-45-v-kapsuli . Може да ползвате него при тежка симптоматика, а също така ако подозирате или пък имате хранителни непоносимости. Този продукт има по-силно имуномодулиращо действие и облекчава възпалителната реакция, когато такава съпровожда СРДЧ или пък се е развила вторично от силен запек, хемороиди и т.н. Той също се приема по 1 капсула дневно за 3 до 6 месеца, или за друг конкретен срок, според съвета на диетолог/гастроентеролог.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Повечето клинични проучвания по темата посочват дневната доза от 15 мг, което се равнява на 30 капки от 1% разтвор (1 мл = 20 капки = 10 мг). Дозата може да бъде приета наведнъж сутрин, или на два пъти по 15 капки.

 Още в края на 19. век това багрило е използвано срещу психиатрични нарушения (разработено е през 1876 година). През вече далечната 1987 година е проведено плацебо-контролирано клинично проучване с тази доза при тежки депресии за три седмици (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3555627 ), което е дало добри, макар и нуждаещи се от допълнително  потвърждение резултати и от тогава интересът към метиленовото синьо не стихва.  През 1986 в Шотландия е установено в проучване с 15 жени с тежка депресия, че 15 мг метиленово синьо дневно дават резултат, значително по-добър от този на плацебо (https://www.psychologytoday.com/us/blog/the-leading-edge/202407/could-methylene-blue-help-treat-depression). Повечето от по-новите проучвания са извършвани в лабораторни условия с плъхове или други животни. Една от причините за това се дължи на факта, че въпреки обнадеждаващите данни, МС е отдавна открита „обикновена“ молекула, която не подлежи на скъпи процедури по патентоване и в нея няма съществен финансов интерес от страна на големите фармацевтични компании. Поради това, рядко се наблюдава финансирането на нови клинични проучвания с МС.

През 2017 е публикувано, че МС ускорява елиминирането на остатъчните симптоми при биполярно разстройство у пациенти, третирани с лекарството Ламотригин, и цитираната дневна доза също е 15 мг (www.cambridge.org/core/journals/the-british-journal-of-psychiatry/article/methylene-blue-treatment-for-residual-symptoms-of-bipolar-disorder-randomized-crossover-study/D3ACE2C595AADA7AF7410A8EF7BAF6D5). В същото проучване са проследени ефектите на две силно различаващи се дози на МС – 15 мг и 195 мг, и резултатите са се оказали сходни. Въпреки че доказано безопасната доза на МС варира между 0.5 и 4 мг на кг телесна маса (т.е. 70 кг човек може да прима до 280 мг дневно без съществен риск), по-високите дози едва ли ще носят допълнителна полза. Освен това, единият от няколкото антидепресантни механизми на действие на МС включва инхибиция на ензима моноаминооксидаза (MAO), а е известно, че високите дози на МАО-инхибиторите крият рискове от странични реакции и лекарствени взаимодействия. С 15 мг дневно не се очакват съществени нежелани ефекти.

Повечето публикации все пак посочват, че МС е по-скоро помощно средство при лечението на депресиите и не бива да се разчита само на него – ако имате назначени лекарства, в никакъв случай не ги прекъсвайте. Също така, уведомете лекуващия си лекар, ако планирате да приемате МС за по-дълъг период от време (над 4-6 седмици).

 Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт