Борис Гинчев Стр. 8

Здравейте!

Каква е била находката, станала причина за конизацията? Известно е, че AHCC – „активният хексозо-корелиращ компонент“, който е екстракт от медицински гъби, богат на хемицелулози, е в състояние дори да елиминира инфекцията с човешкия папиломавирус – според проучванията https://hpvca.org/ahcc-shown-to-clear-hpv-infections/ това става напълно в 58.8% от случаите; 64% са негативни на HPV през следващите 12 месеца. Това, разбира се, не означава да се откажете от стандартното лечение, но може значително да увеличи ефективността му. Следователно, ако става дума за преканцероза или начален стадий на рак на маточната шийка, е напълно вероятно да имате полза от AHCC, който активира силно NK-клетките („природните убийци“). Ако измененията не са свързани с HPV-инфекция, вероятно гинекологът може най-добре да каже дали и каква полза може да се очаква във Вашия случай. При всички случаи, не започвайте приема на AHCC през първите 10-15 дни след оперативната намеса, защото е възможно да забави процесите на кръвосъсирване и зарастване на оперативния разрез – независимо че поначало той не е много голям.

Теоретично, не би трябвало да има разлика между отделните продукти, съдържащи AHCC, понеже това е патентован състав и се произвежда само от една компания – Amino Up Co. Ltd, която е японска. В този продукт например https://revita.bg/shop/ahcc-active-hexose-correlated-compound-aktiven-hemicelulozen-komponent-30-kapsuli е включен екстракт от черен пипер (BioPerine®), който стимулира храносмилателните жлези и подобрява усвояването на хемицелулозите на AHCC – може да се предположи, че по тази причина е по-добрият избор в сравнение с продукти без BioPerine. В клиничните проучвания са използвани следните дози – 1 грам дневно за поддържане на добра имунна защита и 3 г дневно при папиломавирусна инфекция, но лекарят може да предложи и друга дозировка според случая.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Разбира се – ако разполагате с такива капсули и те могат да поберат въпросната таблетка и да се затворят добре,, може да направите този трик. Ако капсулите са нишестени, целулозни или дори желатинови (последните вече не са растителни), те ще се разградят бързо в стомаха и таблетката с метилпреднизолон ще започне да се разгражда и действа така, както би го правила и без да е сложена в капсула, просто началото на процеса ще се отложи с няколко минути. Действието на лекарството би се изменило само в случай, че капсулите са специално създадени да се разграждат бавно и продължително, освобождавайки активните вещества постепенно, примерно в рамките на цяло денонощие – но вероятността да разполагате с такива капсули е малка, понеже те трудно се отделят от съответните лекарствени форми, за които са създадени, и обикновено не се продават празни, нито в тях се затварят евтини медикаменти, които бихте изхвърлили заради капсулите им.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте, Александра!
 

Не мисля, че има разлика в качеството, ако продуктът е предназначен за употреба в страна от ЕС, включително и в България – независимо къде е произведен, той трябва да отговаря на изискванията на Европейската фармакопея или на друг официален орган на ЕС, касаещ конкретното лекарство. Не знам каква е Вашата информация (като здравен служител с доверие в науката, приемам за информация само документи от надеждни източници, които са правно отговорни за данните, които публикуват), но реално всичкият тенофовир е „от чужбина“, няма българско производство на това лекарствено вещество. Реално, поне 90% от всички лекарствени вещества, използвани по целия свят, са произведени в заводите на Индия и Китай – към настоящето, оттам пристигат за формулиране и опаковане към фармацевтичните заводи на най-добра цена, като се има предвид, че трябва и да отговарят на строгите европейски изисквания.

 В Ревита не се занимаваме с търговия с лекарства и нямаме наблюдения върху каналите за снабдяване с тях, но ми се струва по-безопасно да използвате тези лекарства, които са вече одобрени за нашия пазар, отколкото да търсите алтернативи от други страни, които са несигурни и много често нелегални – легалните не бихте могли да си ги набавите без рецепта в съответната страна, освен ако не са крадени. За лекарства по лекарско предписание (какъвто е Тенофовир), продавани извън аптеките в която и да е страна, никой не носи отговорност за качество и чистота, дори да се опитват да Ви убедят в противното.

Доказателство за това, че лекарствата за България не отстъпват по качество на тези за другите, примерно западните, страни, е фактът, че редовно от България се прави реекспорт на лекарства заради по-добрите цени у нас (иначе не биха ни ги искали). Тази практика е в повечето случаи легална, ако е в рамките на ЕС и ако не засяга дефицитни лекарства, които са включени в  забранителни списъци.

Оригиналната марка на лекарството с активна съставка тенофовир се казва Viread (Виреад, Вайрийд) и е одобрена в САЩ през 2001 година. У нас към момента не е регистрирана, което би могло да се дължи на непрактично високата цена в сравнение с генеричния (без търговска марка) тенофовир, който е пълен еквивалент на Viread. Ползвайте спокойно препарата, който Ви назначи лекарят.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Има някои лечебни растения, които понижават мъжкото либидо – наричат се анафродизиаци. По-сложен е въпросът дали Вашият съпруг желае да ги приема, или планирате да му ги давате тайно (което е доста трудно в повечето случаи). Някои от анафродизиачните билки, чието главно предназначение не е точно такова и в описанието им обикновено не е посочен такъв ефект, са:

Витекс https://revita.bg/shop/vitex-fruit-viteks-plod-400-mg-x-100-kapsuli - известен като Аврамово дърво или „дърво на въздържанието“, плодът на това растение е използван в миналото от монасите за потискане на половото влечение. Намалява нивата на циркулиращия тестостерон, без да нарушава трайно продукцията му. Практически проблем може да бъде това, как ще убедите мъжа да приема добавка, на която пише „регулира месечния цикъл“, но ако се съгласи, може да има добър ефект.

Хмел https://revita.bg/shop/hops-flowers-hmel-tsvyat-310-mg-h-100-kapsuli - има общоуспокояващо и анафродизиачно действие. В сравнение с витекса, не влияе толкова на хормоните, колкото на мотивацията за полова активност.

Женско биле (сладник, сладък корен, ликвириция) https://revita.bg/shop/zhensko-bile-likoris-koren-450-mg - потиска мъжкото либидо поради съдържанието си на глициризин, който обратимо понижава тестостероновите нива. Препаратът не е подходящ обаче при високо кръвно налягане.

Лъвска грива (херициум) https://revita.bg/shop/imunitet-i-mozachna-funkciya-lavska-griva-bio-60-kapsuli - тази лечебна гъба с невропротективно действие изостря паметта и концентрацията и предразполага мъжете към усилена умствена активност, оставяйки половото влечение на заден план.

Може да опитате с една или две от посочените за месец-два, или колкото е нужно. Всяко от посочените е съвместимо с всяко от останалите.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Да, можете да ги съчетавате – без да се налага промяна на дозите. Възможно е да се получи още по-добър ефект върху ставите и костите, отколкото ако приемате само едно или две от тях, но конкретният резултат зависи и от индивидуалното състояние – ако става дума за остеоартрит, ревматоиден артрит или подобно състояние, има реална вероятност да подейства добре. Ако тройната комбинация Ви дразни стомаха, разделете нещата през 2-3 часа едно от друго.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Удивително е, че сте работила половин век в такава среда! Това със сигурност изисква здрави нерви и отдаденост на професията.

Един добър комбиниран невропротектор, приеман периодично (4-6 месеца в годината, на два курса от по 2-3 месеца) би се отразил добре на общото Ви когнитивно здраве, например Невролоджикс https://revita.bg/shop/neurologix . Той подобрява паметта и концентрацията, като забавя стареенето и дегенерацията на невроните поради силния си антиоксидантен и ноотропен ефект. Подходящ е за превенция на болестта на Алцхаймер, паркинсонизма и различните форми на деменция, а също и за цялостна поддръжка на мисловната и емоционална активност. Патентованият екстракт от джоджен (Mentha spicata) Neumentix® е богат на полифенолни съединения и розмаринови киселини, които имат мощен и клинично доказан антиоксидантен и неврорегенеративен ефект, като предпазват и молекулите на ДНК от изменения. Шафрановият екстракт в него му придава седативен, антидепресивен и анксиолитичен (срещу тревожност) ефект, поради което Невролоджикс подобрява също настроението и съня. Опаковката съдържа 120 капсули (в заглавието му е сгрешено и пише само 28), което е доза за 2 месеца – 2 пъти по 1 капсула след хранене.

Алтернатива на Neurologix с подобни свойства е Neuroglandin Forte https://revita.bg/shop/nervna-i-mozachna-funkciya-nevroglandin-forte-60-kapsuli  , при който въздействието върху емоционалното благополучие е малко по-слабо, но се отразява по-добре при мозъчно-съдови нарушения, например при шум в ушите или повишен риск от инсулти. Той също забавя невроналната дегенерация и е отличен профилактикум на невродегенеративните изменения, особено на тези при паркинсонизма. И при него дневната доза е 2 капсули, наведнъж сутрин или два пъти по една, сутрин и вечер, след хранене.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Най-важното, с което трябва да започнем – Рисперидон и Хедонин са НЕСЪВМЕСТИМИ! Комбинирането им може да доведе до тежко нарушение в сърдечния ритъм! Аритмията не се наблюдава у всички пациенти, приемали комбинацията, но рискът е наистина сериозен и трябва лекарят да има много сериозно основание да Ви ги назначава заедно, иначе изобщо не ги приемайте в съчетание.

Надявам се, че не планирате да приемате тези медикаменти наведнъж, без да са Ви предписани от специалист? Нито един от тях не е безопасен за лица, на които не е предписан! Комбинирането им е възможно, но е оправдано само в определени индивидуални случаи със сериозни диагнози, най-вероятно повече от една – иначе биха могли да бъдат опасно съчетание. И посочените дози не са малки, макар и в пределите на клинично употребяваните – увеличен е рискът от страничните реакции, описани в листовките на всяко. Посочените медикаменти принадлежат към три различни класа лекарства – антипаркинсонови (акинетон), антипсихотици (рисперидон, хедонин) и антиепилептични (конвулекс).

 Акинетонът (бипериден) увеличава концентрацията на невромедиатора допамин в определени зони на мозъка, и също така нормализира мозъчните концентрации на ацетилхолина, който е важен за координацията, паметта и други мозъчни активности. Лекарството намалява мускулното трепепене (тремор) у паркинсониците, а също така понякога се ползва за облекчаване на страничните ефекти на антипсихотиците (включително рисперидон и хедонин). Съчетанието на Акинетон и Рисперидон може да намали действието на рисперидона – което би трябвало да е отчетено от лекаря при предписването им.

Рисперидонът блокира обратното усвояване на серотонина и допамина в нервната система, поради което се използва като антидепресант и антипсихотик при широк спектър от психиатрични нарушения – от депресия през биполярно разстройство до шизофрения.

Хедонин (кветиапин) също е антипсихотик и се използва при същите състояния, както и рисперидона – но при отделните пациенти може единият от двата да бъде по-подходящ.

Конвулекс (валпроева киселина) е лекарство за епилепсия, а също и за други неврологични нарушения, които протичат с гърчове или могат да увеличат склонността към такива. Понякога се назначава при мания и срещу мигрена.

Съчетанието на тези четири медикамента (или на три от тях, ако спазим несмесването на рисперидон и хедонин) с голяма вероятност ще засили риска от странични реакции, повечето от които са характерни за всяко от лекарствата – сънливост, замаяност, обърканост, сухота в устата, раздразнителност, забавени реакции (не шофирайте!). Може да се появят т.нар. екстрапирамидни нарушения – дистония, дискоординация, тремор. В никакъв случай не трябва да се консумира алкохол – възможен е дори фатален изход при подобна комбинация с толкова лекарства, потискащи нервната система!

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Всички производни на ниацина – никотинамид рибозид (NR), никотинамид мононуклеотид (NMN), никотинамид аденин динуклеотид (NAD+ и NADH – сътответно окислената и редуцираната форма), както и самият ниацин (никотинова киселина), имат една и съща биологична активност, понеже след постъпване в клетките и техните енергийни централи – митохондриите, всеки от тях се превръща до NAD+/NADH, които играят главната роля на енергийни кофактори. Разлики може да има в степента на абсорбция в стомашно-чревния тракт, поради което често този тип добавки имат различни препоръчителни дози. Най-добре изученият и най-често употребяван перорален препарат от групата е NR, произвеждан под патентното наименование NIAGEN®. Понеже проучванията върху NAD+ и алкохолната зависимост включват високи дози ниацин (1000 мг и дори много повече, при това най-често под формата на венозна инфузия в контролирана обстановка), трудно може същият ефект да се постигне с хранителни добавки – при тях най-високата разрешена доза е 300 мг NR - https://revita.bg/shop/nad-cell-regenerator-nikotinamid-ribozid-300-mg-30-kapsuli . Може да опитате с нея, по една капсула дневно (ако лекарят разреши, може и два пъти по една), за срок не повече от 3 последователни месеца.

 Алтернатива на NR с по-добра цена (но и с по-слаба абсорбция) е никотинамидът, по 1 капсула дневно от 500 мг https://revita.bg/shop/niatsinamid-vitamin-v3-nepredizvikvasht . По-високите дози (примерно 1000 мг дневно) може да се окажат по-ефективни, но е добре да се прилагат под контрола на лекар, особено ако пациентът приема и други лекарства.

 Този „спортен“ вариант на никотиманид рибозида - https://revita.bg/shop/kletachno-podmladyavane-niacel-400-nikotinamid-ribozid-830-mg-kh-60-kapsuli , изглежда като още по-високо дозиран, но тук 830-те мг включват цялото съединение – никотинамид рибозид хидрогенмалат, на което еквивалентът на NR е приблизително като на горния продукт, т.е. ще бъде по-скъпа опция при същия очакван ефект.

Важно е и друго – човекът активно ли се стреми да се лекува, или трябва да му давате нещо без неговото знание? Ако става дума за втория случай, можете да изсипвате съдържимото на капсулите (на всеки от продуктите) в напитка или храна, но все пак ниацинът е горчив на вкус и трудно се скрива. По наблюдения на потребители от различни форуми, ниацинът не се усеща отчетливо в плодови сокове от ябълка, арония или боровинка (но не и цитрусови сокове, понеже могат да повлияят на ниациновия метаболизъм и да променят ефекта му). Ако има начин да приема сокове (невинаги лесна задача за човек, който се бори с алкохола, но все пак), без да стане подозрителен, опитайте с някой от тях.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт