Д-р Деяна Жекова Стр. 10

Здравейте!

Кортикостероидите се използват в консервативната терапия на редица заболявания на черния дроб, включително и автоимунния хепатит.  Те представляват група от вещества, които наподобяват човешкия стресов хормон кортизол, като имат противовъзпалителни и имуносупресивни свойства. Тъй като в основата на автоимунния хепатит, както и името подсказва, стои патологичният автоимунен процес, е много важно да се поддържа баланса в тялото и да не се позволява на имунната система да става хиперактивна. Кортикостероидите могат да се разгледат като своеобразна спирачка на това собственото ни тяло да се разрушава само. Съществуват доказателства от клинични изпитвания, че кортикостероидите подобряват преживяемостта и състоянито на пациентите с автоимунен хепатит.

Естествено, те не са безвредни и при неправилно определена доза на прием, могат да причинят сериозни странични реакции и да отключат други заболявания.  При дългогодишен прием на твърде високи дози, могат дори да доведат до силно увреждане и на черния дроб. Ключът се крие в това да се определи минималната ефективна доза специфично за вашия случай. Това зависи от състоянието ви в момента, данните от последните ви лабораторни изследвания, възрастта ви, придружаващите ви заболявания, алергии, рискови фактори и др.

Съветвам ви да се консултирате с проследяващия ви гастроентеролог дали състоянието ви позволява постепенното спиране на кортикостероидите или намаляването им. Има случаи на хора, поддържащи състоянието си  с билкови терапии, но при повечето се налага консервативна имуносупресия, за да се предотврати допълнителното увреждане на черния дроб от прекомерното възпаление в него.

Желая ви успех!

С уважение,

Здравейте!

Основната роля на потните жлези е да поддържат нормалната телесна температура и при повишаването й,  да отделят своя секрет, за да охладят тялото. Нормално е да реагират и на други стимули като например- стрес. Прекомерното количество стрес, водещо до симптоми на тревожност и нервност, отключва реакцията на потене. Когато обаче липсват стимулиращи фактори, а потните жлези продължават да продуцират секрета си, то е възможно да има някаква подлежаща причина. Хиперхидрозата се дели на първична и вторична. При първичната се наблюдава повишено потене  без очевидна причина, най-често в областта на: дланите, ходилата, лицето и подмишниците. Вторичната  хиперхидроза може да засегне цялото тяло или голяма част от него, като се причинява от висока температура в средата, силно физическо натоварване, като странична реакция на лекарства или някакво подлежащо заболяване.

Първичната хиперхидроза се обичайно се третира по няколко начина:

•          Консултация с психиатър и прием на антидепресанти, ако страдате от тревожност и имате повече стрес в живота, с който не можете да се справите. Съществуват и билкови заместители, които могат да окажат добър ефект за контрол на нервността и чувството на напрежение в периоди на повишено натоварване ( физическо и психическо).

•          Прием на антихолинергични медикаменти, които влияят върху  нервните сигнали, контролиращи дейността на потните жлези. Тук е подходяща консултация с невролог, ако не сте провеждал такава скоро.

•          Инжектиране на малко количество ботокс в засегнатите области (длани, подмишници). Идеята е временно да се спре секретирането на пот от жлезите в тази област.

•          Йонофореза. Идеята е докато засегната зона е в контакт с вода, да премине слаб електрически ток през нея. Не се прилага при епилепсия, сърдечни заболявания и пейсмейкър.

Вторичната хиперхидроза може да се дължи на прием на лекарства от групата на антидепресантите, лекарствата за диабет (дори и инсулин) и лекарства за глаукома.

Заболяванията  на сърдечно-съдовата система, диабетът, ревматоидният артрит, лимфомата, подаграта и още много други състояния също биха могли да отключат появата на прекомерно потене.

Съветвам ви да направите пълни кръвни изследвания, като  не забравяйте да проверите нивото на пикочната си киселина и кръвната захар.

Ако сте с наднормено тегло, постарайте се да започнете здравословна диета  и да се движите достатъчно. Ако консумирате редовно кафе, алкохол и храни, богати на въглехидрати, намалете въглехидратите и спрете алкохола и кафето. Лошият начин на хранене и редовното пиене допринасят за прекомерно потене и дисбаланс в тялото.

Щом сте започнал процесът на спиране на медикаментите, то може да комбинирате с отвара от маточина всяка вечер. Екстрактът от валериан или жълт кантарион също имат благоприятно действие върху нервната система и симптомите на тревожност и депресия.

Съветвам ви да носите свободни дрехи от естествена материя и да използвате козметика с възможно най-малко съставки на етикета. (особено без алуминий).

Желая ви успех!

С уважение,

Здравейте!

Невровегетативната дистония (дисавтономия) е наименование на състояние, която няма универсална причина за появата си и може да има много лица. То засяга дейността на вегетативната нервна система на човек, която е отговорна за координираната и прецизна инервация на вътрешните органи, като участва в регулирането на дишането, поддържането на вътрешната телесна температура, на кръвното налягане и сърдечната честота. Оплакванията могат да бъдат много и най-различни и силно зависят от индивидуалния случай на човек, поради което състоянието може да има около 15 вида.

В какво се изразяват симптомите при вас? Имате ли други придружаващи заболявания, освен аденома на хипофизата? Как се променят нивата на пролактина във времето? Има ли промяна в размерите на образуванието? От значение е и дали има рискови фактори в живота ви като: диабет, автоимунни заболявания или близки роднини със същото разстройство.

Ситуацията при вас е по-деликатна, защото имате аденом на хипофизата. От начина, по който се изразихте за опасенията си, предполагам че се касае за продуциращ аденом ( пролактином, водещ до покачване на пролактина в тялото).

При това положение, в действителност има опасност от допълнително увеличаване на нивото на хормона, но не е задължително Левида да го потенцира. Първо- пролактинемията е възможна странична реакция при прием на Левид, но това изобщо не означава, че задължително ще се прояви и при вас. Второ- вие не споменахте нивото на хормона в момента и дали има промяна във времето от поставянето на диагнозата до сегашния момент.

Напълно разбирам притесненията ви, затова моят съвет към вас е редовно и стриктно да проследявате нивата на пролактина. Ако нямате доверие на специалиста, при който сте била, бих ви посъветвала да потърсите мнението на друг ендокринолог и невролог.  Важно е редовно да проследявате състоянието си и да имате доверени специалисти, които да назначават нужните изследвания и да проследяват в динамика как се чувствате и дали имате промяна в оплакванията и показателите си.

За съжаление няма универсален модел на лечение, затова терапията зависи пряко от симптомите ви и как състоянието се проявява при вас.

При някои хора симптомите се влошават при високи температури, при болка, стрес и претоварване (физическо и психическо). Обърнете внимание на начина си на живот и особено на начина си на мислене. Хранете се максимално чисто, не употребявайте алкохол, цигари и богати на захар, бяло брашно и консерванти хранителни продукти.

Движете се редовно и се постарайте да спазвате добър режим на сън и почивка.

Желая ви успех!

С уважение,

Здравейте!

Ако имате аденом на хипофизата, лечението с Левид (левосулпирид) не е подходящо за третиране на вегетативната дистония, понеже повишава серумните нива на пролактина, т.е. предизвиква хиперпролактинемия и допълнително може да понижи нивата на тестостерона и естрогена у двата пола.

Лечението на невровегетативната дистония (често наричана само дистония) не се извършва само с антипсихотици, но изборът на конкретна терапия се извършва от специалиста-невролог – посочвам ги само с информативна цел. Първо се прави всичко възможно да се уточни първопричината за това нарушение. Търсят се нарушения в мозъчното кръвоснабдяване, проходимостта на артериалните и венозните съдове, преценява се дали има увреждане на нерви и съдове, или смущението е само функционално и т.н. Сред възможните подходи за лечение на дистонията са:

• Масаж, стречинг, физио- и кинезитерапия срещу мускулните болки и сковаността (квалифициран специалист!);
•  Трудова терапия (occupational therapy) – система от специални упражнения за балансиране на фината моторика и когнитивите процеси, засегнати от дистонията. Терминът не трябва да се бърка с „трудовата медицина“, която се занимава с професионалните заболявания в индустрията;
• Дълбока мозъчна стимулация – метод, прилаган по-често при болестта на Паркинсон, но използван и срещу някои форми на дистония. Не Ви я препоръчвам директно (подходяща е само в някои случаи), само я споменавам като възможност, която да обсъдите с невролога;
• Ботулинов токсин (ботокс и други марки) – инжектира се в определени мускули, за да се намалят спазмите в тях;
• Лекарства, повлияващи нивата на определени невротрансмитери в мозъка (само след предписание от лекаря!) – антипаркинсонови, VMAT2 инхибитори (като деутетрабеназина - още няма натрупан опит с тях у нас), бензодиазепини, баклофен и други. Повечето от тези препарати не са антипсихотици, въпреки че могат да бъдат психоактивни в различна степен.
• В тежките случаи може да се наложи хирургично лечение – прекъсване на определени нервни окончания.
• Хомеопатия – полезна в някои случаи, ако се назначи индивидуална терапия – няма универсални готови продукти;
• Билколечение – може да се опита със златен корен (родиола) https://revita.bg/shop/rodiola-zlaten-koren-antistres-i-dobro-nastroenie-60-kapsuli - облекчава нервното напрежение и да намали свръхвъзбудимостта на моторните неврони, което намалява симптоматиката – доза от 1 до 3 капсули дневно. Да не се приема с антидепресанти и бензодиазепини. Друго лечебно растение с установени ползи при дистонията е глогът https://revita.bg/shop/hawthorn-extract-glog-465-mg-60-kapsuli - 2-3 пъти по 1 капсула. Той е особено полезен, когато дистонията засяга главно периферните съдове и сърдечната активност.
•  Витамини В комплекс – по възможност по-високо-дозиран (например Hi Potency B complex на Natural Factors) – те намаляват болковата чувствителност на невроните и подобряват енергийната продукция в митохондриите им. Приемат се минимум 2 месеца за добър ефект.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Спирането на антидепресантите в повечето случаи зависи от това какъв медикамент приемате и от колко време го пиете. Ако ги приемате за под 6 месеца, отказването би могло да бъде една идея по-лесно. Все пак не е добра идея това да става рязко, защото съществува риск да изпитате симптоми на абстиненция, които могат да бъдат много сериозни. Най-добре е отказването от тях да се случва постепенно и поетапно, като дозата се намалява на всеки няколко седмици. Редовният и стриктен лекарски  контрол е също важен, поради риска от сериозни симптоми на абстиненция ( включително и суицидни мисли). С колко можете да намаляват дозата, зависи от вида на медикамента и организма ви. На запад проследяват пациентите до 3 месеца след пълното спиране на антидепресантите, поради високия риск от неприятни оплаквания.

Някои медикаменти имат сравнително кратък полуживот в тялото и при рязкото им спиране или бързото намаляване на дозата, може да се проявят симптоми на абстиненция дори в първите 24-48 часа. В подобни случаи някои специалисти препоръчват първо да замените  лекарството с друго, което преминава през тялото по-бавно и може да бъде отказано по-лесно.

В някои случаи успешна тактика е паралелно с антидепресант и бавното намаляване на дозата му, да се взимат помощни средства на билкова основа. В други случаи, особено при прием на SSRI  антидепресанти, екстрактите от билки, които повишават по естествен начин серотонина, могат да потенцират появата на опасни странични реакции. Ето защо е важно да се знае какво пиете, от колко време го приемате и дали имате някакви допълнителни заболявания, налагащи медикаментозно лечение.

Моят съвет е да спазвате здравословен начин на живот и хранене. Намерете специалист, на когото имате доверие и поддържайте връзка с него, ако започнете поетапно спиране на медикамента си. В определен момент дозата ще е достатъчно ниска, за да можете по-спокойно да приемате и паралелно билкови екстракти, без опасност от биохимични взаимодействия между тях и антидепресанта или пък кумулативен ефект по отношение на серотонина. Подходящи билки биха били екстрактът от страстоцвет или жълт кантарион ( той увеличава нивото на серотонин сам по себе си).

Съветвам ви редовно да приемате витамин Д (https://revita.bg/shop/vitamin-d3-1000-iu-vitamin-d3-180-softgel-kapsuli) , омега 3 МК (https://revita.bg/shop/omega-3-6-9-1200-mg150-softgel-kapsuli) и витамин В-комплекс (https://revita.bg/shop/vitamina-b-complex-vitamin-v-kompleks-60-kapsuli) , за да улесните реадаптацията на организма ви.

При поява на суицидни мисли или сериозни симптоми, незабавно се свържете със специалист!

Желая ви успех!

С уважение,

Здравейте!

Пароксетинът (сероксат) спада към медикаментите, които имат сравнително кратък полуживот в тялото ( около 21 часа). Такива медикаменти трябва да бъдат спирани постепенно, като дозата се намалява поетапно и бавно, защото рязкото и внезапно спиране се свързва с потенциално доста неприятни симптоми. Винаги  е най-добре да спирате подобни медикаменти под стриктен и редовен лекарски контрол, затова бих ви препоръчала да посетите проследяващия ви психиатър или да намерите нов специалист, на който да се доверите.

Истината е, че има случаи на много тежка абстиненция при неправилно намаляване и спиране на лекарството, а човек никога не може да предположи как организмът му би реагирал. Все пак антидепресантите са като своеобразна патерица, която помага на хората да се справят с психическите си проблеми и да функционират нормално в ежедневието си. Тялото привиква да разчита на тях и в мига, в който те бъдат премахнати, то отново трябва да свикне да функционира без допълнителна помощ, което е доста стресиращо. Антидепресантите оказват влияние върху невротрансмитерите ни и по различни начини променят как функционира мозъка ни.

Сред най-често срещаните неприятни симптоми, които възникват при спирането на лекарството са: раздразнителност,  грипоподобни симптоми, избухливост, лабилно настроение и поведение, главоболие, парестезия( изтръпване, мравучкане, иглички по тялото), повишена тревожност и депресия, гадeнe, повръщане, объркване, световъртеж, безсъние, краткотрайни сензорни нарушения, които често се описват като усещане за електрически шок в мозъка и др.

Симптомите на абстиненция при някои хора могат да започнат още през първите 24 часа, затова лекарският надзор e важен.

Ако все пак сте решили да го правите, то  в общи линии намаляването на дозата трябва да става бавно, на около 3-4 седмици, като намалявате с по 10% от дозата, която пиете. Това е малко трудно с лекарства под формата на таблетки, затова в много страни лекарството се продава и в течна форма. При някои хора със силно изразни симптоми на абстиненция, се налага проследяващият ги психиатър да замени Сероксат с друг вид антидепресант, който има по-дълъг полуживот в тялото и по-лесно може да се откаже в последствие. Имайте предвид, че и доста години приемате медикамента, което също би могло да допринесе за появата на такива симптоми.

Дори след пълното спиране на медикамента, е хубаво поне 3 месеца да бъдете проследявана.

Бъдете внимателна! Ако се появят суицидни мисли, задължително се свържете с психиатър! Не забравяйте, че потенциалните симптоми са причинени от реадаптацията на тялото ви и са само временни!!!

Желая ви успех!

С уважение,

Здравейте!

При установена андропауза мога да ви посъветвам няколко неща. На първо място- трябва да изключите всички рисковите фактори за намаляване на тестостерона, които присъстват в живота ви. Те обичайно допринасят за прогресивното намаляване на нивата на хормона в мъжкия организъм, водейки до еректилна дисфункция, загубата на мускулна маса и т.н. Тук мястото си намират: лоша диета, недоспиване, редовна консумация на алкохол, пушене на цигари, наргилета и подобни, липса на достатъчно движение и прекомерно количество стрес в живота.

• Ако не спортувате редовно, то силно препоръчвам да започнете. Един от рисковите фактори, свързани с недостига на добре познатия анаболен хормон, е уголемената обиколка на талията. Нещо повече, това е рисков фактор и за развитието на сърдечно-съдови заболявания и още куп други хронични болести, които допринасят за допълнителни негативни симптоми.
• Постарайте се да поддържате добра хигиена на съня и да спите минимум по 7-8 часа на нощ, когато това  е възможно.
• Спрете консумацията на алкохол, богати на захар и консерванти напитки. Спрете пушенето.
• Диетата ви трябва да е богата на: витамини, минерали (цинк, магнезий, калций), полиненаситени мастни киселини (омега 3), протеини( стига бъбреците ви да са в добра форма), фибри. Яжте повече сурови ядки, мазна риба, зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни. Червеното месо(основно говеждо) е допустимо, ако е чисто и от проверен източник. Намалете максимално бялата захар и бялото брашно, както и солта, ако обичайно прекалявате с нея.

Ако горепосочените рискови фактори не присъстват в живота ви и въпреки това симптомите на андропаузата продължават да прогресират, то бих ви посъветвала да посетите ендокринолог и да обсъдите възможност за хормонозаместителна терапия.  Съществуват всевъзможни варианти за допълнителен прием на хормона (инжекции, хапчета, гелове, лепенки, които освобождават по малко от хормона)

Важно е да проследявате нивата на тестостерона редовно, за да установите какво  потенциално отключва задълбочаването на симптомите ви.  Особено при наличие на проблеми със сексуалната функция, допълнителният прием на тестостерон може да подобри либидото, да намали загубата на мускулатура и да възвърне чувството ви за енергия и сила.

Много е важно обаче във всяко друго отношение тялото ви да е в добро състояние. Хормонозаместителната терапия не е подходяща за хора с ракови заболявания и такива с много придружаващи системни болести, защото потенциално може да ви навреди, вместо да облекчи симптомите ви.

Стига да нямате придружаващи ендокринологични, сърдечно-съдови или ракови заболявания, то мога да ви препоръчам https://revita.bg/shop/tongkat-ali-tongkat-ali-ekstrakt-120-kapsuli .  В клинично проучване от 2021 година над влиянието на приема на екстракт от билката върху нивата на свободния тестостерон при мъже, навлизащи в андропауза, се установило покачване на нивата на хормона след около 12 седмици. Препоръчвам да започнете с прием на 1 капсула дневно от продукта. След два-три месеца ви съветвам да изследвате хормоните отново. В зависимост от резултата, можете да увеличите дозата на 2 капсули на ден. В допълнение, приемът на бета екдистерон може да подпомогне изграждането на нова мускулна маса и поддържането на мускулатурата, която имате. Това вещество се открива в много растения  и само по себе си не води до покачване на тестостерона и половите хормони, но пък помага в изграждането на нови мускулни клетки, подобрява съня и дори поддържа функцията на сърцето- най-важният мускул в тялото. Препоръчвам https://revita.bg/shop/beta-ecdysterone-beta-ekdisteron-500-mg-120-kapsuli. Приема се по 2 капсули на ден с повече вода.

Желая ви успех!

С уважение,

Здравейте!

Медът от манука е обект на интерес в света на онкологията и помощната терапия при ракови заболявания от доста време. Доказано е, че има силни антибактериални и антимикотични качества, като се бори с негативните последици от оксидативния стрес върху клетките в тялото ни. Ново проучване от 2022 година установява,  че  потенциално добра стратегия в лечението може да бъде комбинирането на екстракт от манука мед и химиотерапевтик. Изследвнето е било извършено конкретно върху линии от ракови клетки от аденокарцином на дебелото черво. Оказва се, че използването на меда усилва ефектите на химиотерапията, тоест предизвиква клетъчната смърт на раковите клетки.

Въпросът ми е дали след претърпените операции близките ви са в пълна ремисия и дали дамата и господинът имат някакви придружаващи заболявания. Тази информация е от значение.

Има доста начини, по които се класифицират различните видове мед, като общата идея е да се разделят спрямо силата на своята биоактивност.

Препоръчвам https://revita.bg/shop/manuka-honey-monofloral-mgo-740-250-g . Този продукт има високо съдържание на метилглиоксал (MGO), което е показател за силата на антибактериалните му качества. Приема се по 1-2 лъжички на ден. Внимавайте, ако някой от тях има диабет или проблеми с кръвната захар, защото при прекаляване може да я покачи.

С уважение,

Здравейте!

Щом сте забелязала поява на много странични реакции от Ламиктал, обезателно го спрете! Ламиктал съдържа Ламотригин. Той спада към групата на антиепилептичните медикаменти, които се използват и при би-полярно разстройство. За да се изчисти от организма, обичайно трябват минимум две седмици и повече от последната доза, която сте приели. Междувременно може да помогнете на организма си, като пиете много вода( минимум 1,5 л. на ден) и се придържайте към максимално здравословен и редовен режим на хранене и на сън. За известно време  препоръчвам да избягвате: алкохол, кафе, силен чай, енергийни напитки и богати на захар и въглехидрати храни. Идеята в това да избягвате стимулиращите напитки и сладките храни се базира върху нуждата да пренастроите тялото си и да му позволите да се „научи“ за известно време да се справя и без намесата на тежки медикаменти за уравновесяване на настроението и пристъпите на мания или депресия. Важно е да изградите режим на сън и почивка, особено в периоди на превъзбуда. Смята се, че има връзка между начина на хранене и проявата на симптомите, характерни за би-полярно разстройство. Ключът към по-задълбоченото разбиране на тази връзка се крие в процесите на възпаление и състоянието на имунната система.

Диетата ви трябва да съдържа повече храни, богати на витамин С като: броколи, портокали, боровинки, ягоди и др. Витамин С е силен антиоксидант и е важен в процесите на детоксикация на организма, като поддържа имунната система и ни пази от възпаление и тежки боледувания. От месните продукти се фокусирайте главно върху пилешко и риба. Пилешкото месо съдържа натурални антиоксиданти като CoQ10 и аминокиселината триптофан, който участва в синтеза на хормона на щастието (серотонин).

Препоръчвам да избягвате билкови продукти за известно време, като подходящи хранителни добавки за вас са:

• Задължително пробиотик (https://revita.bg/shop/ultimat-multi-probiotik-12-mlrd-aktivni) . Редовният прием на пробиотик намалява възпалението  в червата, което само по себе може да влоши симптомите на би-полярно разстройство ( особено при епизоди на мания ).
• Омега 3 МК (https://revita.bg/shop/omega-3-6-9-1200-mg150-softgel-kapsuli ). Доказано е, че при редица болни от депресия или би-полярно разтройство може да се установи по-ниско ниво на омега 3 мастните киселини. Ето защо диета богата на мазна риба и допълнителен прием на омега 3 би могло да благоприятства състоянието ви.

Ако не посещавате психолог в момента, то силно ви препоръчвам да опитате и терапия.

Желая ви успех!

С уважение,

Здравейте!

Според световните гайдлайни по ендокринология, в действителност при гликиран хемоглобин над 7 се препоръчва комбинирана терапия за контрол над кръвната захар. Гликираният хемоглобин е лабораторен показател, който носи ценна информация за това няколко месеца назад в миналото как сте контролирали захарния ви диабет. Добре е да се придържате към здравословния начин на живот и хранене, да се движите минимум 2 часа седмично ( плуване, бързо ходене, колоездене и др.). Важно е да направите всичко възможно да решите проблема с наднорменото тегло, това ще окаже повече от положителен ефект върху нивото на кръвната ви захар и ще облекчи дейността на панкреаса. Медицинската сестра е била права, Оземпик е прекрасен медикамент, що се отнася до намаляване на сърдечно-съдовия риск при диабет и на нежеланото тегло, но при него също съществува риск от хипогликемии и е за предпочитане да бъде прилаган при хора с по-добър контрол над кръвната си захар. Вие бихте могли да бъдете подходяща за двойна терапия със Синджарди, но тук е от значение и липидния ви профил, наличие на усложнения от диабета и склонността ви към хипогликемии. Глюкофажът, който споменахте, че приемате и не понасяте добре, съдържа медикамента Мeтформин. Мeтформинът върши своята работа, като подобрява чувствителността на клетките към инсулина, намалява количеството глюкоза, което се абсорбира в червата и това, което се образува в черния дроб. Казано по друг начин- намалява нивото на кръвната захар и предпазва от развитие на усложненията, които грозят нерядко хората с лош гликемичен контрол. При повечето хора може да доведе до леко намаляване на телесното тегло, но нерядко причинява нежелани странични реакции като гадене и стомашен дискомфорт. Тези реакции са по-често срещани в началото на прием на ново лекарство. Синджарди е комбиниран препарат. Той съдържа и Метформин, и Емпаглифлозин- медикамент, който допълнително намалява кръвната захар, но действа по по-различен механизъм в организма. Ако вие изпитвате временен дискомфорт при прием на Глюкофаж (Метформин), то има голям шанс до някаква степен да изпитате същите оплаквания и при прием на Синджарди.

Моят съвет е да изчакате още малко на сегашната ви терапия. Наблюдавайте се и вижте дали неприятните оплаквания при прием на Глюкофаж продължават или отшумяват с времето. След два месеца проверете отново гликириания хемоглобин и липидния си профил. Ако продължавате да се чувствате зле  и контролът над кръвната ви захар не е добър, то е редно да се обсъди с ендокринолога ви действителна смяна на лечението ви.

Внимавайте с хипогликемиите и винаги носете пакетчета захар с вас! Ако ви прави впечатление, че хипогликемиите зачестяват, не пропускайте да си записвате всеки ден нивото на кръвната ви захар по часове през деня! Важно е кога и при какви условия се случват хипогликемиите. Междувременно спазвайте всички правила за хранене при диабет тип 2 и се постарайте да намалите постепенно наднорменото тегло. Това ще подобри значително състоянието ви, липидния ви профил и ще намали риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания, който е допълнително увеличен след навлизането в менопауза.

С уважение,

Здравейте!

Левкоплакията на пикочния мехур е сред по-рядко срещаните заболявания на пикочния мехур. Обичайно появата му се свързва с предшестващи чести и упорити инфекции на пикочния мехур, дразнене от поставянето на катетър, недостиг на витамин А или някакви съществуващи предварително предизпозиции като обструкция на пикочните пътища или наличие на  неврогенен пикочен мехур (невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур при уриниране). Щом визуално урологът ви не е открил нещо притеснително при ехографското изследване, то назначи ли ви лабораторно изследване на урината? Ако да,  какви бяха резултатите? Ако не- бих ви посъветвала да си пуснете една стерилна урина и да проверите дали всичко там  наред.

Паренето само при допир до абдоминалната стена ли е или го усещате и по време на уриниране? След уриниране остава ли ви усещането за незавършеност и сякаш не сте приключил/а напълно?

Общо взето цисталгията (болката в пикочния мехур) може да се дължи на много неща като: интерстициален цистит, хронична тазова болка, ендометриоза и гинекологични заболявания. Скоро посещавала ли сте гинеколога си? Бих ви посъветвала да го направите, особено ако не сте ходила на преглед в последните няколко месеца. Убедете се, че няма някакво подлежащо гинекологично заболяване или проблем, който би могъл да обясни болката в таза и дискомфорта ви.

Съветвам ви известно време да не приемате: алкохол, кафе, газирани напитки, пикантна храна, домати, цитрусови плодове и оцет. Особено при интерстициален цистит тези хранителни продукти имат дразнещ ефект и влошават симптомите. Също избягвайте временно храни като: банани, сирене, кисело мляко, майонеза, аспартам, лук. Обърнете внимание дали изключването на тези храни ще има положителен ефект върху оплакванията ви.

Препоръчвам да опитате прием на https://revita.bg/shop/immune-support-c-extra-quercetin-bioflavonoids-imunna-podkrepa-vitamin-i-kvercetin-60-tabletki. Кверцетинът е биофлавоноид, който потиска освобождаването на хистамин и има противовъзпалителен и антиоксидантен ефект. Приемайте по 2 таблетки, сутрин и вечер за 1 месец. След това направете почивка. Не го приемайте, ако имате проблеми с щитовидната жлеза.

При липса на противопоказания, може да приемате комбинация от 1 таблетка Кверцетин от 500мг на ден и  L-аргинин https://revita.bg/shop/l-arginin-500-mg . Това е есенциална аминокиселина, която увеличава продукцията на азотен оксид в тялото и неговия прекурсор. Те имат способността да релаксират гладката мускулатура ( която се намира и в стените на пикочния мехур),  модулират освобождаването на някои хормони и имат известни антибактериални качества. Приема се по 1 таблетка на ден, ако ще го комбинирате с нещо друго или 2 таблетки на ден , самостоятелно.

Желая ви успех!

С уважение,