д-р Петър Стоев Стр. 12

Здравейте,

Понякога телесната температура спада като реакция на инфекцията или на лечението. Организмът може да е отслабен, особено при възрастни хора или при хора с хронични заболявания. Някои медикаменти, включително антибиотици, могат да имат странични ефекти върху терморегулацията. Възрастните хора, като цяло, имат по-ниска температура. Тя зависи и от функцията на щитовидната жлеза. Едва ли има повод за притеснение, ако симптоматиката се подобрява.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Вашите симптоми могат да имат различни причини. Най-често те са свързани с мигрена, синузит, стрес или нарушения на вестибуларната система.

Мигрената често причинява фотофобия, хиперосмия (силна чувствителност към миризми) и дразнене от шум и светлина. Вестибуларната мигрена също може да включва световъртеж и проблеми с баланса. Синузитът, от своя страна, предизвиква тежест в предната част на главата, дразнене от миризми и усещане за натиск в лицето.

Стресът и напрежението могат да засилят тези симптоми, особено ако съчетанието на дразнения ви прави свръхчувствителни. Проблеми с вътрешното ухо или шийния отдел на гръбначния стълб също могат да допринесат за световъртежа.

Опитайте да записвате кога и как се появяват симптомите, за да откриете възможни отключващи фактори. Тъмна и тиха стая може да облекчи симптомите, особено при дразнене от светлина и шум. Избягвайте силно миришещи продукти като парфюми и ароматизатори.

Посетете невролог, за да изключите сериозни неврологични проблеми. При наличие на запушен нос или болка в лицето, консултирайте се и с УНГ специалист. Вашият личен лекар ще Ви насочи.

Релаксация и намаляване на стреса могат да помогнат, ако причината е психосоматична. Специалистът може да предложи тестове, като ЯМР или изследвания на вестибуларната система. Не пренебрегвайте симптомите, ако те продължават или се засилват.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Симптомите ви може да се дължат на различни причини, като най-честите включват тензионно главоболие, шийна остеохондроза, тревожно разстройство или мигрена. Тензионното главоболие се характеризира с усещане за стягане около главата и често се провокира от стрес или физическо напрежение. Шийната остеохондроза може да предизвика болка в задната част на главата, замайване и замъглено зрение. Тревожното разстройство или паник атаките водят до сърцебиене, тревожност и замайване, особено в стресови ситуации. Мигрената също е възможна, ако болката е пулсираща и придружена от зрителни смущения.

Сутрешното облекчение на симптомите може да показва, че стресът през деня играе роля. Физическата активност и движението, утежняващи болката, са често срещани при напрежение в мускулите или проблеми с шийния отдел. Препоръчително е да избягвате пренапрежение и да намерите техники за релаксация, като йога или медитация. Наблюдавайте ситуациите, които провокират симптомите, за да избегнете тригерите.

Консултация с личния лекар е необходима за уточняване на диагнозата. Той може да извърши изследвания като ЕКГ, кръвно налягане, или да ви изпрати на преглед при невролог. Временното облекчение с аналгетици или противовъзпалителни средства може да помогне, но не решава проблема дългосрочно.Проблемите с кръвообращението или неврологични състояния трябва да бъдат изключени. Правилното лечение зависи от точната диагноза, която може да изисква съвместна работа с различни специалисти.

Надявам се това да ви помогне да разберете причините и да предприемете подходящи стъпки за подобрение. Бързо възстановяване!

Поздрави,

Д-р Петър Стоев

Здравейте,

Не е добра идея да пиете хапчетата по Ваша схема. Важно е да се следи коагулационния профил. Вашият INR трябва да е между 2 и 3. Тези резултати, които сте прикачили, показват недостатъчен ефект от лечението със синтром. Повдигането на ходилото и болка отпред може да е свързана с прекомерно натоварване на предния тибиален мускул, често следствие на плоскостъпие(дюстабан). Все пак, препоръчвам консултация с Вашия личен лекар и евентуално препращане към съдов специалист за доплерово изследване. Аз мога да Ви съдействам за дозата на синтром, но е желателно да се направи физически преглед и допълнителни изследвания, защото това е сериозно състояние и медикамент.

Освен изследванията, не виждам настоящата схема къде сте я качили.
Изследванията са прекалено стари, за да работим въобще с тях.
До стабилизиране на INR в терапевтичната зона, може да се правят изследвания всяка седмица, след това на 4-6 седмици, а след това на по-дълъг период.

Поздрави,

Д-р Петър Стоев

Здравейте,

Би било хубаво да разкажете предисторията, ако има такава, както и Вашите антропометрични показатели. Все пак с или без тази информация отговора ми може да се синтезира в следното - здравословен начин на живот. Като диета може да спазвате - средиземноморска диета, DASH-диета, може да наблягате на храни с нисък гликемичен индекс. Ограничете солта, както знаете също. Здравословният начин на живот има и други аспекти, разбира се - социален, физикален, ментален. Може да изследвате допълнителни маркери и да ни изпратите, като - липиден профил, хомоцистеин, ОГТТ, TSH, натрий, калий, CRP , СУЕ. Ако имате вече направени такива, може да ги изпратите!
Физическата активност трябва да е съобразена.

Лека форма на диастолна дисфункция може да е свързана с транзиторни фактори като стрес или временно повишено кръвно налягане. В някои случаи ЛПХБ при млади хора е случайна находка без подлежащо заболяване.ю

Поздрави,

 д-р Петър Стоев

Здравейте!
Това е сравнително чест страничен ефект от статините. Желателно е да се консултирате отново с него, за да Ви намали дозата или да смени вида статин, с такъв, който има по-малък риск от такива странични ефекти, но и по-слабо изразен ефект върху холестерола - питавастатин, флувастатин. Вие най-вероятно сте на розувастатин или аторвастатин. Може също да се спрат за 1-8 седмици - при някой хора за дни изчезват тези оплаквания. Но направете това под контрола на Вашия личен лекар.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Ако шумът в ушите е нов симптом, обсъдете го с ендокринолог или специалист по уши-нос-гърло, тъй като това може да е свързано с усложнения от диабета. Уверете се, че лекарствата се приемат според предписанията и уведомете лекаря за всички други медикаменти или добавки, които приемате. Диабетът може да бъде свързан с шум в ушите (тинитус) поради увреждане на нервната система и микроангиопатия в ушния апарат. Хората с дългогодишен диабет имат по-висока вероятност от развитие на тинитус, като тежестта му се увеличава с възрастта и продължителността на заболяването 

Няма специфична информация в наличната литература относно директното взаимодействие между тези лекарства.

Поздрави,

Д-р Петър Стоев

Здравейте,

Възпалението на шийните коренчета често се дължи на притискане на нерви, причинено от дискова херния или дегенеративни промени. За облекчаване на болката може да се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен или напроксен. Ако тези лекарства не помагат, лекарят може да предпише по-силни медикаменти или мускулни релаксанти. Продължете приема на Милгама, тъй като витамините от група B подпомагат възстановяването на нервите. Изтръпването на ръцете вероятно е свързано с компресия на нервите и може да се подобри чрез физиотерапия. Разтягащи упражнения и специализирани техники могат да помогнат за намаляване на симптомите, но трябва да се изпълняват под наблюдение. Избягвайте дълго седене и неправилна поза, тъй като те могат да влошат състоянието. Спете на ортопедична възглавница, която поддържа врата в правилна позиция. Антистрептолизиновият титър (AST) от 300 показва скорошна или активна инфекция със стрептококи. Това може да е свързано с възпаление, включително ревматизъм или постстрептококов гломерулонефрит. Болките във врата и гърба може да се дължат на възпалителен процес, свързан със стрептококова инфекция. Препоръчително е да направите допълнителни изследвания като CRP, СУЕ и пълна кръвна картина за уточняване на възпалението. Ако се подозира активна инфекция, антибиотично лечение, обикновено с пеницилин, може да бъде наложително. НСПВС като ибупрофен могат да облекчат болката и възпалението, но трябва да се консултирате с лекар. Консултация с ревматолог е препоръчителна, ако има болки в ставите или други симптоми. Повишеното AST може да е и следствие на прекарана инфекция, без активен процес. Следете редовно AST, за да видите дали нивото спада. Лечението на евентуална инфекция може да подобри и общото състояние на шийните нерви. 

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте!
Вашият TSH показва леко повишение(оптимално под 2,5), което без симптоми се води субклиничен хипотиреоидизъм. Лечението с Еутирокс се препоръчва в случаи с изразени симптоми(умора, наддаване на тегло, косопад, суха кожа и др.) или висок риск от сърдечно-съдови заболявания(диабет тип 1 предразполага към такъв риск). Вашите симптоми (повръщане, замайване, тахикардия) може да се дължат на прекалено висока доза или чувствителност към помощни вещества. Опитайте да започнете с по-ниска доза (12,5 или 25 mcg).  Ако продължите да не го понасяте, може да преминете към друга фирма или форма на левотироксин - като л-тироксин, акутирокс и т.н. 

Преди всичко е важно е да се уточни и нивото на самите щитовидни хормони - FT3, FT4, както и наличието на антитела(ТАТ, МАТ и др.) и да се види жлезата на ехограф.

Йодни добавки не са препоръчителни, особено при автоимунен тиреоидит (например Хашимото), тъй като могат да влошат състоянието. Тироксинът може временно да влоши контрола на кръвната захар, което изисква внимателно коригиране на инсулина и консултация с лекуващия лекар, затова е необходимо стартирането на тироксин да се случи постепенно, с ниска доза, още повече ако Вие не изпитвате симптоми на хипотироидизъм.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Паник атаките при тийнейджъри са често срещани, но могат да бъдат овладени с правилен подход. Първо, препоръчвам да се направи консултация с психолог или психиатър, за да се потвърди диагнозата и да се изключат други възможни причини. При такива състояния е важно да се комбинират натурални средства с подходяща терапевтична подкрепа. Магнезият, особено под формата на магнезий глицинат или цитрат, често помага за отпускане на нервната система и намаляване на тревожността. Добавки като екстракт от валериана, маточина или капсули с лавандулово масло също имат доказано успокояващ ефект.

Омега-3 мастните киселини, съдържащи се в рибеното масло, могат да допринесат за общото психическо здраве и намаляване на тревожността. L-теанинът, извлечен от зеления чай, е друга натурална добавка, която подпомага релаксацията, без да предизвиква сънливост. CBD маслото също се използва успешно в някои случаи за тревожност, но винаги препоръчвам да се консултирате с лекар преди употреба. Освен добавките, когнитивно-поведенческата терапия е изключително ефективна за овладяване на паник атаките, тъй като учи пациента на практически стратегии за справяне с тревожността. Дихателните упражнения, като дълбоко коремно дишане, са лесни за изпълнение и намаляват физиологичните симптоми на паник атаките. Майндфулнес и медитация също могат да помогнат за успокояване на ума и изграждане на устойчивост към стрес. Подходът трябва да бъде цялостен – комбинация от правилно хранене, физическа активност и емоционална подкрепа. Ако симптомите се влошат, лекарствата могат да бъдат обсъдени като допълнителна възможност, но винаги с назначение от специалист. 

Поздрави,

Д-р Петър Стоев