д-р Петър Стоев Стр. 13

Здравейте,

Състоянието Ви изисква цялостен подход. Болката в мускулите, ставите и корема може да бъде следствие от системно възпаление, фибромиалгия или гастроинтестинални усложнения на склеродермията. Препоръчва се консултация с ревматолог за преоценка на терапията, като може да е нужно коригиране на дозите или добавяне на нови лекарства, например имуносупресори или биологична терапия. За коремната болка е важна оценка от гастроентеролог, тъй като заболяването често засяга храносмилателната система.

Физиотерапията и рехабилитацията могат да облекчат болката и да подобрят подвижността. Лечение за феномена на Рейно, като блокери на калциевите канали, може да помогне за предотвратяване на пристъпите. Противовъзпалителната диета и леки упражнения, като йога или плуване, също могат да намалят симптомите. Може да опитате и с елиминационна диета, но само под наблюдението със специалист, много хора наблюдават увеличаване на болките и оплакванията при консумация на определени храни. Ако болката е свързана с фибромиалгия, медикаменти като амитриптилин или дулоксетин могат да бъдат полезни. Суплементацията също би могла да има помощна роля при Вашите състояния.

Поддържането на психологическо здраве е от значение, тъй като хроничната болка често води до стрес и тревожност. 

Поздрави,

Д-р Петър Стоев

Здравейте,

Обложеният език не винаги е знак за сериозно заболяване, особено ако липсват други симптоми като болка, загуба на тегло, повръщане с кръв или анемия. Ракът на стомаха обикновено се проявява с по-конкретни признаци, които не са налице във Вашия случай. Ако проблемът продължава, препоръчвам да потърсите второ мнение от друг гастроентеролог и да направите допълнителни изследвания, като гастроскопия и тест за Хеликобактер Пилори. Освен това кръвни изследвания за витамини, особено В12, и гъбична инфекция могат да бъдат полезни.

Поддържайте добра устна хигиена, използвайте четка за език и избягвайте пикантни и тежки храни. Пийте много вода и намалете алкохола и тютюнопушенето. Консултация със стоматолог или УНГ специалист може да изключи локални причини, като кандидоза. Следете за симптоми като умора, загуба на тегло или усещане за пълнота, и се обърнете към лекар, ако се появят, но нищо чудно те да са проява и на Вашето притеснение. Липсата на други тревожни симптоми е добър знак, но изясняването на причината чрез допълнителни изследвания ще Ви даде спокойствие. Обикновен хората, които се притесняват от ракови заболявания, ги нямат, а именно тези, които не се притесняват и не ходят на лекар, имат по-голям риск от такова.

Поздрави,

Д-р Петър Стоев

Здравейте,

Симптомите, които описвате могат да бъдат свързани с няколко възможни причини. Най-честите включват мускулно напрежение, дължащо се на стрес, миофасциален болков синдром или раздразнение на нерви в областта на кръста (напр. ишиас). Също така, неврологични състояния или електролитен дисбаланс (недостиг на магнезий или калий) могат да допринасят. Връзката със стреса предполага, че автономната нервна система също може да играе роля.

Препоръчвам да се консултирате с невролог за изключване на проблеми с нервната система и евентуално с ортопед за оценка на мускулно-скелетната система. Ако е необходимо, могат да бъдат назначени изследвания като ЯМР, електромиография или кръвни тестове за електролити и др. Междувременно физиотерапевт може да предложи упражнения за разтягане и укрепване на мускулите, които да облекчат напрежението. Управлението на стреса също е ключово – техники като медитация, дълбоко дишане, здравословен хранителен режим. Поддържайте добра хидратация и опитайте хранителни добавки с магнезий, ако се подозира дефицит.

Поздрави,

Д-р Петър Стоев

Здравейте,

Подковообразните бъбреци може да бъде физиологична особеност и да не причинява никакви проблеми. В много случаи хората с тази вродена аномалия дори не знаят за състоянието си, тъй като бъбреците функционират нормално и не предизвикват симптоми. Най-често подковообразният бъбрек се открива случайно при образни изследвания (ултразвук, ЯМР, КАТ), направени по друг повод. Възможно е леко повишен риск от травма на бъбреците, тъй като подковообразният бъбрек е по-ниско разположен в корема. Много хора живеят с усукан жлъчен мехур, открит случайно при изследвания, без да развият усложнения. Ако той не причинява възпаление (холецистит) или камъни, той може да не се нуждае от намеса. Все пак в някой случаи може да доведе до спазми, болка в горната част на корема, гадене, липса на апетит и отпадналост. Консумацията на алкохол често влошава симптомите, защото той дразни жлъчния мехур и увеличава жлъчната секреция, както и мазните храни и др. Ако имате запек или нередовна дефекация, това може да влошава усещането за тежест и спазми. От друга страна, оплакванията въобще може да не са свързани с тези състояния, а това да се дължи на психосоматично разстройство и/или и други фактори от опорно-двигателната система. При усукан жлъчен мехур е важно да следвате щадящ хранителен режим, който намалява натоварването върху жлъчката. Яжте малки порции 4-6 пъти дневно, за да избегнете натрупването на жлъчка. Избягвайте мазни храни като пържени изделия, тлъсти меса и млечни продукти с висока масленост, но можете да включите малки количества здравословни мазнини като зехтин. Подходящи са варени, задушени или печени храни, като трябва да се избягва пърженето. Консумирайте повече фибри чрез пълнозърнести храни, овесени ядки и зеленчуци като броколи, тиквички и моркови. От плодовете най-подходящи са ябълки, круши и банани.

Ограничете пикантните подправки, лука и чесъна, тъй като могат да дразнят жлъчката. Пийте достатъчно вода (8-10 чаши дневно) и избягвайте алкохол, захарни изделия и газирани напитки, които утежняват симптомите. Протеини като пилешко, пуешко и риба са безопасен избор, но избягвайте червено месо и преработени храни. Чайове от лайка и мента могат да успокоят стомаха и да облекчат дискомфорта. Следете реакциите на организма към храните и избягвайте тези, които предизвикват болка или дискомфорт. Не е излишно да се консултирате с личния си лекар, за да оцени бъбречната Ви функция и да прецени дали е удачно да Ви изпрати на нефролог.

Поздрави,

Д-р Петър Стоев

Здравейте!

Може да приемате НСПВС - диклак, но е желателно да следите кръвното си налягане, защото е възможно леко повишаване. Трябва се се вземе предвид и сегашното Ви състояние, тоест изходните стойности на кръвното Ви налягане. Винаги приемайте НСПВС след храна. Може да опитате като по-безопасен вариант 500-1000мг парацетамол на 6-8 часа, до 3-4 грама на ден максимум, но той влияе на болката, а не на възпалението. Може да се комбинира с НСПВС и да се редуват през 3-4 часа. С по-малко и рядко изразен страничен ефект върху кръвното налягане е нспвс - напроксен 250мг. Препоръчвам максимално 3 таблетки на ден през 8 часа или макс. 2 на 12 часа, а между тях парацетамол за болката допълнително. Може и еднократно 2 таблетки като старт на лечението, а след 8-12 часа последната таблетка за деня. НСПВС курсът не трябва да продължава повече от 5-7 дни, след това е желателно да се консултирате с лекар. Ако имате проблеми със стомаха или усетите такива от НСПВС, препоръчвам панразол 2х20мг сутрин и вечер 30 мин. преди хранене по време на курса с НСПВС. Ако наистина проблема произхожда от възпаление на седалищния нерв или друг такъв, препоръчвам диклоневровит вместо напроксен или диклак - 2х1 сутрин и вечер, отново след храна. В някой случаи се налага дексаметазон инжекции, за по-бързо облекчаване на възпалението и болката, за 2-3 дни.
Ако мускулните и ставните болки са от токсико-инфекциозния синдром и не се облекчават вече няколко дни, заедно с гърлобола, препоръчвам да отидете на преглед и да се обсъди приема на антибиотик или други противовирусни препарати и имуностимуланти.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте!

Възможна е връзка с антидепресантите, но тя е изключително рядка. Препоръчвам да спазва хранителен режим и след 1 месец да се направи контролно изследване. Споделям с Вас различни добавки, които биха могли да помогнат, но не и без хранителен режим: Сулфорафан (екстракт от броколи), лутеолин, черен кимион, кверцетин, всеки друг антиоксидант и биофлавоноид, витамин С, екстракт от шипка, минерали – магнезий, калций, цинк, селен, мед, джинджифил, витамин Д+К2, пробиотици, хлорела, женско биле (DGL), куркумин, глюкозамин, МСМ, бромелаин

Тези добавки биха били полезни и с други системи, вкл. за депресията. Не препоръчвам да се впускате да купувате всички добавки, а да направите допълнителна консултация с лекар, било то с нас или с някой друг, след прилагане на хранителния режим и повторно изследване. Желателно е следващия път да упоменавате точния резултат от пикочната киселина, както и възрастта на сина Ви, евентуално да споменете и други заболявания, ако има такива.

Поздрави,

Д-р Петър Стоев

Здравейте,

Медицината е голяма наука и не препоръчвам да си правите сами сметки. Съществуват различни състояния, които могат да доведат до обрив след инфекция. Вашето описание не е достатъчно, за да се прецени за какво става въпрос. Препоръчвам да посетите Вашия личен лекар, за да се вземат по-адекватни мерки касаещи диагностицирането. Препоръчвам все пак да опитате вместо с алергозан с ново поколение антихистамин, като Ксизал 5мг вечер, а през деня може да използвате фенистил гел на засегнатите зони и вит С 500мг 2х1 сутрин и вечер. Хидратирайте се - поне 1,5-2л вода на ден. В краен случай може да се използва урбазон мускулно, но това ще се прецени от медицинско лице, което ще Ви прегледа на живо.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Екстрасистолите, които усещате, вероятно са от психоемоционален стрес и нездравословен начин на живот. Кафето и цигарите са много често причинители на такива оплаквания, в комбинация с “превъзбудена” система от психоемоционалното натоварване, екстрасистолите са гарантирани. Когато човек изпита подобно нещо и се подсети, че има сърце, мозъка му започва да обръща повече внимание на тези усещания - кога, как бие сърцето. Не уточнявате колко точно физическа работа, нито на каква възраст сте, което има значение за оценката на състоянието Ви. Но така или иначе, би било желателно да посетите Вашия личен лекар или кардиолог, за да Ви се направи физическо изследване - ЕКГ, аускултация, профилактичен преглед и изследвания - холестерол, кръвна захар и т.н.
Ако по някаква причина няма как да посетите такъв скоро, препоръчвам да си вземете магнезий - под формата на един от следните - магнезиев оротат, магнезиев аспартат, глицинат или бисглицинат, цитрат. Разбира се, спиране на цигарите, което може да се случи благодарение на електронни цигари и лекарства(при необходимост). Най-вероятно отговора се крие в “пуша, не се храня здравословно”. Вземете мерки.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Препоръчва се приемът на Мадопар да се разграничи от консумацията на богати на протеини храни, леводопата може да взаимодейства с аминокиселините от протеиновите храни, което може да доведе до намалена абсорбция на лекарството. Коригирането на дозите или честотата на прием може да помогне за по-добро овладяване на симптомите. Понякога се добавят и допълнителни медикаменти, като инхибитори на моноаминооксидаза В, за да се увеличи ефективността на лечението.

Физиотерапията и редовните упражнения също имат значителна роля – те могат да намалят тремора и да подобрят баланса, координацията и силата, което е важно за превенция на падания. За пациенти, при които медикаментите не дават желания ефект, може да се обмисли дълбока мозъчна стимулация. Тази процедура помага за контролиране на тремора чрез имплантирани електроди в определени мозъчни зони. Някои проучвания показват, че алтернативни подходи като акупунктура и терапия с музика могат да имат положително въздействие върху симптомите на Паркинсон, включително и тремора, макар че тези методи обикновено са допълващи и трябва да се обсъдят със специалист.

Добавките също могат да играят роля в подкрепата на вашето състояние. Коензим Q10 и витамин D може да са полезни за намаляване на оксидативния стрес и поддържане на здравето на костите. Омега-3 мастните киселини, които имат противовъзпалителен ефект, могат да помогнат за доброто състояние на нервната система. Витамините от група B, особено B6 и B12, са важни за поддържане на когнитивната функция и общото здраве на мозъка. Куркуминът от куркума също е полезен, тъй като има антиоксидантни и противовъзпалителни свойства, които могат да облекчат някои симптоми на Паркинсонова болест.

Важно е всички промени и добавки да се обсъдят с лекар, за да се избегнат нежелани взаимодействия с основните лекарства. Съчетаването на медикаменти, физиотерапия и подходящи добавки може значително да допринесе за по-ефективно управление на симптомите и за поддържане на вашето качество на живот.

Поздрави,

Д-р Петър Стоев

Здравейте!

Диклофенакът в диклопрам може леко да повиши Вашето артериално налягане, но ако това се случва на фона на нормално кръвно налягане, не би следвало да има проблем, вероятно става въпрос за краткотрайна употреба. Няма регистрирани взаимодействия между медикаментите, които споменахте, но винаги е удачно да се приемат с някакво отстояние. Спазмомен обикновено се препоръчва преди хранене(15-20 мин.), диклопрам може да се приеме след хранене, а енилис няма значение(с или без храна), но е желателно да е по едно и също време всеки ден. По този начин, се минимизира тяхното взаимодействие до минимум, въпреки че няма регистрирано такова.

Поздрави,

Д-р Петър Стоев