Метиленово синьо USP/фармацевтичен клас 10 mg, 59.2 ml, капки

Здравейте, г-жо Иванова!

Не намирам потвърждение от клинични данни относно употребата на метиленовото синьо при дисхидротичната екзема. Ако нищо друго не действа задоволително, опитайте и с него - има някои положителни предпоставки. За инфектирани кожни участъци, включително при екзема (без да се посочва изрично дисхидроза), метиленовото синьо може да се ползва подобно на генциан виолет (друго багрило с антимикробно  действие) като мощно антимикробно средство, особено срещу стафилококи, стрептококи и други гноеродни бактерии. 

Важно! Метиленовото синьо е фотосенсибилизатор - не излизайте на силно слънце, след като сте се намазали с него! Ползвайте го рано сутрин и вечер, или пазете намазаните участъци от пряката слънчева светлина. Ако ходите на плаж, спрете да се мажете два-три дни преди това.

Известно е и умерено противовъзпалително действие на МС върху наранената кожа, което може да е известен плюс. Важно е обаче първо  да се изпробва поносимостта върху малък здрав участък от кожата, за да се изключи вероятността да имате алергия.  Също така, опитайте първо на малка част от засегнатата кожа - възможно е първоначално да "смъди", макар и не колкото с разтвор на калиев перманганат или със спирт.

Китайски автори докладват висок профил на безопасност на приложеното върху инфектирани рани МС  при минимум болка и без увреждане на тъканите:

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1572100020304051

Отново, не се касае точно за дисхидроза, но багрилото потиска развитието на патогенните бактерии, дори и на резистентните към антибиотици стафилококи и псевдомонас, и може да помогне за по-бързото заздравяване на лезиите. Понеже безопасността на МС при вътрешен и инжекционен прием е добре установена, не се очаква предозиране при намазване и  на по-големи площи от кожата на крайниците.

Относно начина на прилагане, няма нещо особено. Багрилото може да се нанесе с малък памучен тампон върху почистената кожа два пъти дневно, без да се натиска или масажира. Не изисква само по себе си лепенки или превръзки, но може да ползвате такива, ако нямате време да го чакате напълно да изсъхне и не искате да изцапате дрехи или други повърхности.  Пазете очите при употребата на метиленовото синьо и ги измивайте обилно със студена вода, ако случайно попадне там.

По друго време, след като метиленовото синьо изсъхне/попие, може да ползвате локалните средства, дадени Ви от лекаря - омекотяващи кремове, кортикостероидни унгвенти и т.н. Няма проблем да се използва заедно с всякакви лекарства, които се приемат вътрешно.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте, 

Необходимо е да се обърнете за консултация към лекуващия Ви онколог. 

Поздрави, 

Екипът на revita.bg

Здравейте, г-жо Костова!

Ползите от метиленовото синьо са предимно в профилактиката, когато се приема като хранителна добавка, но може да повлияе в краткосрочен (до няколко дни) план на симптоми като умора, отпадналост, потиснато настроение (но не чак при дълбока депресия), също може да изостри концентрацията и краткотрайната памет преди изпити, сценични изяви и подобни събития. При възпаления в устната кухина действието му е сравнително бързо, включително и обезболяващият ефект – например с няколко капки от разтвора в лъжица вода може да се прави гаргара при възпалено гърло. Разбира се, метиленовото синьо може да облекчи някои симптоми и на сериозни заболявания като болестта на Алцхаймер или при последиците от т.нар. „дълъг ковид“, когато тъканното възпаление не се потушава седмици и дори месеци след преболедуването, но тези ефекти се усещат след по-дълъг, минимум няколкоседмичен прием. Не приемайте метиленовото синьо за по-дълго от два-три месеца, ако не Ви е назначено от лекар.

 Само когато се използва в инжекционен (интравенозен) разтвор под лекарски контрол (има такива специални лекарства), метиленовото синьо има бързи ефекти – срещу метхемоглобинемия (когато кръвта не може да пренася достатъчно количество кислород към тъканите) и в диагностиката за подобрена визуализация на съмнителни клетки, например в онкологията. Хранителните добавки с метиленово синьо не се употребяват за такива цели.

Безопасността на пероралния прием на метиленово синьо при децата не е добре изучена, поради което продуктът не се препоръчва на непълнолетни лица (под 18 години). От там нагоре, няма друго ограничение във възрастта. Не трябва обаче да се приема от кърмачки и от бременните – има данни, че може да увреди плода дори и при перорален прием.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

 Здравейте, г-н Йорданов!

Не е установена горна граница на безопасната продължителност на прием на метиленовото синьо във формата на хранителна добавка, поради което е добре непрекъснатият прием да не надвишава 3 месеца до максимум две поредни опаковки. При достигането на 90-дневна продължтелност е добре да се направи 30-дневна почивка, преди да се поднови, ако е необходимо. За разлика от инжекционните форми на метиленовото синьо, които са регистрирани като лекарства и за които има строги протоколи, касаещи дозирането и безопасността, хранителните добавки с него са оценени като „безопасни в краткосрочен план“, но дълги токсикологични проучвания не са провеждани. Установено е, че при дневни дози, ненадвишаващи 2 мг за кг телесно тегло (примерно, ако сте 70 кг, става дума за максимум 140 мг дневно), метиленовото синьо е безопасно – предвид само 10-те мг в дневната доза от 1 мл, няма опасност дори да се доближите до тази горна граница.  Също така, няма специфичен орган, който да страда в по-изявена степен от метиленовото синьо, и който да е силно застрашен. Понеже все пак е възможно дългите приеми и високите дози да предизвикат прекалена серотонинова стимулация на мозъка (сърцебиене, мускулна скованост, обърканост, раздразнителност и т.н.), да натоварят бъбреците и да предизвикат раздразнение на пикочния мехур, не го приемайте неограничено дълго. По-добре биха подействали кратките курсове от по 6-8 седмици, 2-3 пъти в годината.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте, г-жо Иванова,

Хранителната добавка за клетъчно здраве, към която сте се насочила не е подходяща за употреба от деца. Предназначена е за възрастни пациенти.
 Такъв тип хранителни добавки нямат достатъчно проведени клинични проучвания върху подрастващия детски организъм. Това е така, защото обикновено очакваните ефекти са доста по-различни от тези при възрастни.

Съветвам Ви да се насочите към секцията ни предназначена за деца и от там, в зависимост от състоянието, което искате да повлияете да си изберете друг продукт.

Ако се касае за хранителна добавка, която да подпомогне нормалното състояние на нервната система на детето, препоръчвам Kids Cool, Calm & Collected. Комбинира няколко природни съставки, които насърчават отпускането на нервната система и състоянието на спокойствие, и същевременно стимулират мозъчната дейност. Всички съставки в продукта са прецизно подбрани и дозирани в количествата, подходящи за детския организъм. Подходящата дневна доза е по 1 таблетка дневно. Може да ги използвате в продължение на няколко месеца.

Поздрави и бъдете здрави!
д-р Кристияна Колева

Здравейте, г-н Петров!

Третирането на лаймската болест (борелиозата) с метиленово синьо датира отдавна като практика, но не е подкрепено с научни доказателства до такава степен, че да се прилага в инфектологията, и поради това няма официално зададена дозировка – иначе вероятно щеше да бъде регистрирано като лекарствен продукт по лекарско предписание. Известният специалист по заболяването – д-р Ричард Хоровиц https://www.mdpi.com/2079-6382/9/11/725 препоръчва дневна перорална доза на метиленовото синьо от 50 мг за един месец (в конкретната публикация, през втория месец от началото на лечението), което отговаря на 5 мл от продукта https://revita.bg/shop/kletachno-zdrave-metilenovo-sinyo-10-mg-kh-592-ml-kapki дневно, обаче тази препоръка е в контекста на цялостно лечение, включващо употребата на антибиотици (обикновено дапсон или ко-тримоксазол, но може и да е друг – каквото назначи лекарят), фолиева киселина и антиоксиданти като алфа-липоева киселина и N-ацетилцистеин (срещу оксидативния стрес, анемията и органните увреждания). В този смисъл, метиленовото синьо може да бъде само помощно средство за предотвратяване и неутрализиране на когнитивните и други неврологични усложнения на заболяването, а също и срещу метхемоглобинемията, нарушаваща кислородното снабдяване на тъканите.

 Посочената дозировка от 50 мг дневно влиза напълно в рамките на поносимата максимална доза за пероралното метиленово синьо, която е установена на 2 mg/kg, т.е. ако тежите 80 кг, максималната дневна доза, която е безопасна, ше бъде 160 мг. Дози над 5 mg/kg могат да предизвикат опасния серотонинов синдром и други странични реакции, поради което не трябва да се предозира (освен това, би станало непрактично скъпо).

Не намирам сериозни източници, задаващи препоръчителна доза на метиленовото синьо като самостоятелно средство за лечение на лаймската болест – по всяка вероятност не може да се разчита само на него за целта, и е най-добре да се съгласува с назначената от лекаря терапия за оптимален ефект.

Поздрави,

Борис Гинчев 

магистър-фармацевт

Здравейте, г-жо Маринова!

Опасявам се, че комбинацията не е безопасна. В професионалните публикации, касаещи лекарствените взаимодействия (например www.drugs.com),  се посочва следното:

Moderate: Using lithium together with methylene blue can increase the risk of a rare but serious condition called the serotonin syndrome, which may include symptoms such as confusion, hallucination, seizure, extreme changes in blood pressure, increased heart rate, fever, excessive sweating, shivering or shaking, blurred vision, muscle spasm or stiffness, tremor, incoordination, stomach cramp, nausea, vomiting, and diarrhea. Severe cases may result in coma and even death. You should seek immediate medical attention if you experience these symptoms while taking the medications.

Умерено (по сила взаимодействие): Употребата на литий в съчетание с метиленово синьо може да увеличи риска от рядко, но сериозно състояние, наречено серотонинов синдром, което може да включва симптоми като обърканост, халюцинация, припадъци, резки промени в кръвното налягане, учестен пулс, висока температура, изпотяване, втрисане, замъглено зрение, мускулни спазми, дискоординация, стомашни крампи, гадене, повръщане и диария. Тежките случаи могат да завършат с кома и дори със смърт. Трябва да потърсите незабанта лекарска помощ, ако получите някои от симптомите, докато приемате нези медикаменти.

В публикацията става дума за метиленовото синьо, прилагано по инжекционен път (Provayblue и подобни препарати), а не за пероралната хранителна добавка, но понеже става дума за едно и също вещество, е напълно възможно да се появят прояви на серотониновия синдром, макар и вероятно не толкова драстични като гореописаните. Това се дължи на факта, че както литият, така и метиленовото синьо, постепенно увеличават серотониновите концентрации в определени области на мозъка, и е възможно прекаляване с този ефект. Застанете на безопасната страна и не приемайте двете неща заедно, дори и ако литият е нискодозирана хранителна добавка (съществуват и такива препарати, наред с лекарствата на литиева основа).

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте, г-жо Ангелова!

Може да приемете една или максимум две поредни опаковки, след което е добре да спрете за 20-30 дни, понеже дългосрочната безопасност на перорално приеманото метиленово синьо не е надлежно изучавана. В контролирани условия се прилага сравнително безопасен прием на значително по-високи дози (до 1 мг на всеки килограм телесно тегло дневно) и за по-дълъг прием, когато става дума за инжекционни/инфузионни препарати при специфични индикации, например метхемоглобинемия, но това става само под стриктния контрол на лекар и не е приложимо за хранителните добавки.

Като хранителна добавка, чиято дневна доза е 10 мг (1 мл разтвор през устата), метиленовото синьо е безопасно за голямата част потребители, освен за приемащите антидепресанти от серотонинергичния клас (SSRI), които е добре да го избягват заради риска от серотонинов синдром. Абсолютно противопоказано е при бременност – сериозни данни има за увреждане на плода от него (категория Х). Може да боядиса урината в синьо или зеленикаво – този ефект е безвреден.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте, г-жо Янакиева!

В описанието на продукта е посочено, че дневната доза от 1 мл (20 капки) съдържа 10 мг метиленово синьо, следователно концентрацията е 10 мг/мл (10 г за литър), или изразено в проценти – 1%, което е стандартно използваната концентрация както за локално, така и за перорално приложение. Дори инжекционните форми (тази не е такава!) също са в концентрация от 1% в официалните фармакопейни статии.

Поздрави,

Борис Гинчев магистър-фармацевт

Здравейте, г-жо Игнатова!

Няма принципно значение с какво количество вода ще приемете дневната доза метиленово синьо, но по правило винаги е добре да приемате повече вода за по-добро разпределение на активната съставка в тъканите – спокойно може да го изпиете с пълна чаша вода, освен в случаите на изразено задържане на течности в тъканите (едема), когато е добре водата да е по-малко. Ефектът на този продукт не е свързан с точно определена степен на разреждане – дори и без никаква вода може да се усвои и да действа, но пък е по-вероятно да подразни лигавицата на стомаха и червата, ако се пие директно на капки.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте, г-жо Игнатова!

Производителят е задал дневна дозировка от 1 мл (20 капки) – разтворени в чаша вода. Оптимална продължителност на прием не е зададена, но без контрола на лекар е добре да не надвишава 6-8 седмици.

Метиленовото синьо не е регистрирано като лекарствен продукт и следователно няма листовка като тези на лекарствата. За него са описани някои странични реакции (предимно при инжекционно приложение, но и при перорално, също), но не всеки ги получава. Такива са главоболие, диария, задух, обрив, ускорен пулс, оцветяване на урината (безвредно е). Метиленовото синьо е фотосенсибилизатор – увеличава чувствителността на кожата към светлината, и може да предизвика фотодерматит, ако се излагате на по-силно слънце.

Метиленовото синьо не трябва да се използва в съчетание с 5-хидрокситриптофан, лекарства, стимулиращи отделянето или забавящи разграждането на серотонина – антидепресанти от SSRI групата (инхибитори на обрантия серотонинов захват), а също и с фитопрепарати като златен корен, гинко билоба или жълт кантарион, поради риск от развитието на тежък серотонинов синдром  https://www.arsmedica.bg/aktualno/%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B2-%D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC

 Метиленовото синьо може да се прилага при алергични състояния, стига, разбира се, да не става дума за алергия към самото него, каквато принципно съществува. Описани са и тежки, дори животозастрашващи алергии към това багрило, когато е използвано в инжекционни разтвори, но все пак такива състояния са рядкост. Пероралните разтвори не действат специфично на алергичните състояния (ринити, дерматити, алергична астма и т.н.), но и не им пречат в повечето случаи. Подходете внимателно през първите няколко дни, с по няколко капки само на ден. Може да пробвате първо кожната поносимост с една капка върху кожата на ръката или предмишницата.

Поздрави,

 Борис Гинчев

магистър-фармацевт