St. John`s Wort/ Жълт кантарион 300 mg х 90 капсули

Здравейте!

Не се препоръчва съчетаването на жълтия кантарион с продукти, съдържащи екстракти от родиола (златен корен) поради увеличения риск от серотонинов синдром – и двете средства потискат активността на ензима моноаминооксидаза-А (MAO-А), която разгражда серотонина чрез премахване на аминогрупата му. Така в нервната система се задържа по-голямо от нормалното количество серотонин, което не се разгражда навреме и това може да доведе до токсични явления. Наред с МАО-А инхибицията, жълтият кантарион потиска и обратния захват на серотонина, подобно на SSRI антидепресантите – това ще рече: след като серотонинергичният неврон отдели серотонин в мястото на контакт с другия неврон (наречено синапс), нереагиралото количество серотонин се „всмуква“ обратно от неврона, който го е отделил, за да го използва отново в следващ момент. Компоненти на жълтия кантарион (да споменем хиперицина като главен представител) блокират този обратен захват и увеличават количеството серотонин в синаптичната цепка. Засиленият серотонинов сигнал може да стане твърде силен и да се появят главоболие, обърканост, изпотяване, скованост в мускулите, повишено кръвно налягане, учестен пулс и дори гърчове в по-тежките случаи. Препоръчително е да използвате само едното от двете средства в даден момент или период.

 Съчетанието на жълт кантарион, златен корен И антидепресанти от SSRI групата, може да бъде дори животозастрашаващо! Абсолютно избягвайте тройната комбинация.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт  

Здравейте,

Има някои проучвания и наблюдения, които показват, че жълт кантарион може да се приема като алтернативно лечение при ОКР, но доказателствата са ограничени. Както знаете, проявяването на ефект при употреба на хранителни добавки е индивидуално, по-силно или по-слабо, а понякога без ефект. Проучванията за ефект и странични действия на Жълт кантарион са при прием до 26 седмици. При добра поносимост може да го приемате 6 месеца без прекъсване, след което да го спрете постепенно. Жълтият кантарион е със свойства, подобни на антидепресантите и е препоръчително при прекратяване на приема дозата да се намалява бавно, за да се намали риска от симптоми на отнемане.

д-р Петрова

Здравеите!

Не се препоръчва приемът на жълт кантарион с антидепресанти като Деанксит поради увеличен риск от развитието на серотонинов синдром, свързан с натрупването на прекалено голямо количество серотонин в определени области на мозъка и сериозни странични реакции.

Със Стрезам (етифоксин) е възможно съчетаването, при което се получава комбиниран анксиолитичен (облекчаващ тревогата) и тонизиращо-антидепресивен ефект, но е възможно да се засили сънливостта при комбинацията – подходете внимателно, особено ако шофирате или работите с машини. Също така, не взимайте стрезам заедно с жълт кантарион, ако имате чернодробно заболяване.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте, Крис!

Съчетаването на антидепресанти като 30л0фт с жълт кантарион (а също и с гинко билоба, сибирски и китайски жен-шен, златен корен, 5-хидрокситриптофан) крие риск от прекомерно натрупване на серотонин в централната нервна система, понеже и двете средства увеличават концентрациите на серотонина в местата на взаимодействието му със серотониновите рецептори (синаптичните цепки). В резултат може да се отключи т. нар. Серотонинов синдром, който се характеризира с главоболие, гадене, замаяност, изпотяване, учестен пулс, отпадналост и мускулно треперене (тремор), което може в тежките случаи да премине дори в гърчове. По тази причина се избягва комбинирането на антидепресанти с жълт кантарион. Може да опитате вместо кантариона да използвате Ашваганда Сенсорил https://revita.bg/shop/%D0%B0%D1%88%D0%B2%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D0%B0-sensoril или Екс-стрес на Nature’s Way https://revita.bg/shop/ex-stress%C2%AE-%D0%B5%D0%BA%D1%81-%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D1%81%C2%AE-%D1%85-100-%D0%BA%D0%B0%D0%BF%D1%81%D1%83%D0%BB%D0%B8 – на сайта ни има описание на двата продукта за повече детайли. Екс-стрес е подходящ за общо редуциране на стреса и за облекчаване на справянето с него от страна на организма, включително безсъние, тревожност, главоболие и психо-емоционални колебания. Ашваганда може да намали умората, да подобри съня и да намали натоварването на надбъбречната жлеза – помага за преодоляване на панически атаки и резки промени в настроението. Екс-стрес може би е най-широкоспектърната алтернатива на жълтия кантарион, която е съвместима със 30л0фт– опитайте с него, при доза от две капсули дневно (наведнъж сутрин за тонизиращ ефект или два пъти по една, ако е налице и безсъние).

Поздрави,
Борис Гинчев
Магистър-фармацевт

Здравейте, г-н Генов!

Жълтият кантарион е сред лечебните растения с най-голям брой лекарствени взаимодействия и, за съжаление, броmазепамът (лекcотан) също влиза в списъка. Хиперицинът и някои други компоненти на жълтия кантарион са мощни активатори (индуктори) на чернодробните ензими от субфамилията CYP450, а именно CYP1A2, CYP2A9 и CYP3A4 – два от които участват в разграждането на лекcотана. В резултат, лекcотанът се разгражда по-бързо в организма и ефектът му намалява значително. Донякъде може да се съчетаят двете, ако жълтият кантарион се приема сутрин, а лекcотанът – вечер (например ако са налице проблеми със съня – макар лексотан не е най-добрата терапия за безсъние), но и тогава трябва много да се внимава да не се стигне до „изкушението” да се вземе по-голяма доза лекcотан, за да се компенсира пониженият му ефект. Тогава се засилва рискът от увреждане на черния дроб, понеже абсорбираното лекарство първо минава през този орган и може да причини изтощаване на антиоксидантния потенциал на чернодробните клетки!

Като заключение, не комбинирайте жълт кантарион с лекcотан (а също и с останалите бензодиазепини – клонарекc, диa3епaм, ривoтрил, кcанакс...), освен в много крайна необходимост и за кратко време, при което не очаквайте да подейства в пълния си ефект. Не предозирайте лекарствата от тази група, независимо от обстоятелствата – по-добре е временно да преустановите жълтия кантарион, ако се стигне до лекcотана, и да го подновите два-три дни, след спрете последния.

Поздрави,
Борис Гинчев,
магистър-фармацевт

Здравейте, г-н Генов!

Жълтият кантарион е типичен ензимен индуктор по отношение на чернодробните ензими от субфамилиите CYP3A4 и CYP1A2, които преработват голям брой лекарства в организма. Ензимната индукция („стимулиране” на активността) означава засилено разграждане и съответно понижен ефект, както се случва с редица лекарства при едновременен прием с жълт кантарион. Някои от тези лекарства са полови хормони, например естрогенът и аналозите му. Няма такива данни обаче за аналозите на тестостерона с анаболен ефект, нито пък за представителите на екдистероидите с насекомен или растителен произход – бета-екдистеронът е сравнително нов продукт (навлиза в бодибилдинга след 2003-2005 година) и засега не са известни негови взаимодействия с лекарства или растителни екстракти. Може да се приеме, че двете средства са съвместими – ако имаха някакво по-съществено нежелано взаимодействие, вече щеше да бъде описано поне в общи линии.

Поздрави,
Борис Гинчев,
магистър-фармацевт.

Здравейте, г-жо Георгиева!
Известно е, че жълтият кантарион намалява ефекта на голям брой лекарства и диетични добавки поради факта, че хиперицинът и някои други от активните му съставки са силни индуктори на чернодробните ензими CYP3A4 и CYP2C19, които метаболизират много фармацевтични субстанции, а също активират P-гликопротеинa, който е молекулна помпа за изхвърлянето им от клетките. Не намирам обаче данни, показващи, че активните вещества на бабините зъби (Tribulus Terrestris) спадат в тази категория. Това е едно от лечебните растения, за които няма сигурни данни за нежелани взаимодействия с други растения или лекарства, освен с някои кортикостероиди и мъжки полови хормони.
Жълтият кантарион се използва например често в спорта и фитнеса при продължително приемане на стероиди (включително и тези в екстрактите от бабини зъби), когато предизвиканото от тях забавянето в естествената продукция на стероиди (основно тестостерон у мъжете) води до понижение на серотонина и съответно до депресивни състояния.
Изглежда, че жълт кантарион и бабини зъби са съвместими във фитотерапевтичната практика.
Поздрави,
Борис Гинчев,
магистър-фармацевт

Здравейте, г-жо Тодорова!

Няма данни за нежелани взаимодействия на жълтия кантарион с Бетасерк (бетахистин) на фармакокинетично или фармакодинамично ниво – по всяка вероятност са съвместими. По отношение на тебокана, който съдържа стандартизиран екстракт от листата на гинко билоба, също няма описани конкретни взаимодействия или противопоказания с жълтия кантарион, но е възможно тонизиращият ефект да се засили и да попречи на съня, ако някое от тях се приеме след 16-17 ч. Не се очакват други проблеми с тези комбинации, с изключение на случаите на алергична непоносимост към жълтия кантарион, които са сравнително редки.

Жълтият кантарион може да бъде фотосенсибилизатор – да засили чувствителността на кожата към слънчевата светлина, поради което не се препоръчва да се приема около седмица преди, по време на и след излагане на силно слънце, например плажуване. Имайте го предвид.

Поздрави,
Борис Гинчев,
магистър-фармацевт