St. John`s Wort/ Жълт кантарион 300 mg х 90 капсули

Здравейте, г-н Ганчев!

Жълтият кантарион е съвместим с тези традиционни лечебни растения – валериана, мента, маточина и глог, и често се комбинира с тях при тревожни състояния, страхови неврози, безсъние, потиснато настроение и дори истинска депресия (но не е съвместим с повечето антидепресанти, особено с тези от SSRI групата!). Той тонизира нервната система и повлиява положително настроението и при здрави хора, подобно на кафето или чая. Понеже е много добре изучен, за жълтия кантарион са описани много странични реакции, но повечето от тях се проявяват рядко, или път не са тежки. Някои от тях са:

• чести (1-10% от потребителите) – главоболие, изпотяване, стомашно-чревни смущения;
• нечести (0.1-1%)  - замаяност, умора, алергичен обрив
• редки (под 0.1%) – фотодерматит, тревожност, безсъние, сухота в устата, понижено либидо (но в повечето случаи му влияе добре).

Жълтият кантарион не формира психическа или физическа зависимост и не води до увеличаване на теглото.

Важно е да се уточни, че при хората с по-бледа кожа (каквито са повечето европеиди) жълтият кантарион може да предизвика реакции на свръхчувствителност върху изложената на силно слънце кожа (дори и през зимата, понеже UV индексът също е висок в някои дни и винаги – в по-високите планини). Картината може да наподобява тази на слънчево изгаряне. Отразената от снега и гладки повърхности светлина също има засилено увреждащо действие върху очите по време на прием на жълт кантарион, поради което е силно препоръчително използването на качествени слънчеви очила и слънцезащита върху кожата.

Много лекарства взаимодействат с жълтия кантарион, понеже негови компоненти засилват активността на някои чернодробни ензими, участващи в метаболизма на лекарствата, а на други такива ензими я понижават. Това може да доведе до забавяне или ускоряване разграждането и елиминирането на тези лекарства и да промени ефекта им. В листовката на много от тези лекарства се споменава да не се комбинират с жълт кантарион – проверявайте своевременно за такава информация. Сред лекарствата, чиито ефект може да се промени от жълтия кантарион, са антидепресанти като флуоксетин, пароксетин, нефазодон, сертралин, антимигренозни лекарства като суматриптан и наратриптан, също карбамазепинът, дигоксинът, пероралните противозачатъчни хормони, аценокумаролът (синтром) и т.н. |Гинко билоба, златният корен и теоретично жен-шенът също не трябва да се приемат с жълт кантарион, за да не се предизвика прекалена серотонинова стимулация в мозъка.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Риск от нежелана реакция съществува винаги, независимо дали става дума за лекарство или билков екстракт. Няма как да знаем със сигурност дали дадена комбинация от вещества няма да предизвика някаква негативна реакция в тялото.

В общи линии, няма и категорични научни доказателства, които да забраняват комбинацията на жълт кантарион с канабис. Има случаи на хора, които съобщават за промяна в силата на действието на канабиса или поява на стомашен дискомфорт, но нищо по-сериозно.

С уважение,

Здравейте!

Не се препоръчва съчетаването на жълтия кантарион с продукти, съдържащи екстракти от родиола (златен корен) поради увеличения риск от серотонинов синдром – и двете средства потискат активността на ензима моноаминооксидаза-А (MAO-А), която разгражда серотонина чрез премахване на аминогрупата му. Така в нервната система се задържа по-голямо от нормалното количество серотонин, което не се разгражда навреме и това може да доведе до токсични явления. Наред с МАО-А инхибицията, жълтият кантарион потиска и обратния захват на серотонина, подобно на SSRI антидепресантите – това ще рече: след като серотонинергичният неврон отдели серотонин в мястото на контакт с другия неврон (наречено синапс), нереагиралото количество серотонин се „всмуква“ обратно от неврона, който го е отделил, за да го използва отново в следващ момент. Компоненти на жълтия кантарион (да споменем хиперицина като главен представител) блокират този обратен захват и увеличават количеството серотонин в синаптичната цепка. Засиленият серотонинов сигнал може да стане твърде силен и да се появят главоболие, обърканост, изпотяване, скованост в мускулите, повишено кръвно налягане, учестен пулс и дори гърчове в по-тежките случаи. Препоръчително е да използвате само едното от двете средства в даден момент или период.

 Съчетанието на жълт кантарион, златен корен И антидепресанти от SSRI групата, може да бъде дори животозастрашаващо! Абсолютно избягвайте тройната комбинация.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт  

Здравейте,

Има някои проучвания и наблюдения, които показват, че жълт кантарион може да се приема като алтернативно лечение при ОКР, но доказателствата са ограничени. Както знаете, проявяването на ефект при употреба на хранителни добавки е индивидуално, по-силно или по-слабо, а понякога без ефект. Проучванията за ефект и странични действия на Жълт кантарион са при прием до 26 седмици. При добра поносимост може да го приемате 6 месеца без прекъсване, след което да го спрете постепенно. Жълтият кантарион е със свойства, подобни на антидепресантите и е препоръчително при прекратяване на приема дозата да се намалява бавно, за да се намали риска от симптоми на отнемане.

д-р Петрова

Здравеите!

Не се препоръчва приемът на жълт кантарион с антидепресанти като Деанксит поради увеличен риск от развитието на серотонинов синдром, свързан с натрупването на прекалено голямо количество серотонин в определени области на мозъка и сериозни странични реакции.

Със Стрезам (етифоксин) е възможно съчетаването, при което се получава комбиниран анксиолитичен (облекчаващ тревогата) и тонизиращо-антидепресивен ефект, но е възможно да се засили сънливостта при комбинацията – подходете внимателно, особено ако шофирате или работите с машини. Също така, не взимайте стрезам заедно с жълт кантарион, ако имате чернодробно заболяване.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте, Крис!

Съчетаването на антидепресанти като 30л0фт с жълт кантарион (а също и с гинко билоба, сибирски и китайски жен-шен, златен корен, 5-хидрокситриптофан) крие риск от прекомерно натрупване на серотонин в централната нервна система, понеже и двете средства увеличават концентрациите на серотонина в местата на взаимодействието му със серотониновите рецептори (синаптичните цепки). В резултат може да се отключи т. нар. Серотонинов синдром, който се характеризира с главоболие, гадене, замаяност, изпотяване, учестен пулс, отпадналост и мускулно треперене (тремор), което може в тежките случаи да премине дори в гърчове. По тази причина се избягва комбинирането на антидепресанти с жълт кантарион. Може да опитате вместо кантариона да използвате Ашваганда Сенсорил https://revita.bg/shop/%D0%B0%D1%88%D0%B2%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D0%B0-sensoril или Екс-стрес на Nature’s Way https://revita.bg/shop/ex-stress%C2%AE-%D0%B5%D0%BA%D1%81-%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D1%81%C2%AE-%D1%85-100-%D0%BA%D0%B0%D0%BF%D1%81%D1%83%D0%BB%D0%B8 – на сайта ни има описание на двата продукта за повече детайли. Екс-стрес е подходящ за общо редуциране на стреса и за облекчаване на справянето с него от страна на организма, включително безсъние, тревожност, главоболие и психо-емоционални колебания. Ашваганда може да намали умората, да подобри съня и да намали натоварването на надбъбречната жлеза – помага за преодоляване на панически атаки и резки промени в настроението. Екс-стрес може би е най-широкоспектърната алтернатива на жълтия кантарион, която е съвместима със 30л0фт– опитайте с него, при доза от две капсули дневно (наведнъж сутрин за тонизиращ ефект или два пъти по една, ако е налице и безсъние).

Поздрави,
Борис Гинчев
Магистър-фармацевт

Здравейте, г-н Генов!

Жълтият кантарион е сред лечебните растения с най-голям брой лекарствени взаимодействия и, за съжаление, броmазепамът (лекcотан) също влиза в списъка. Хиперицинът и някои други компоненти на жълтия кантарион са мощни активатори (индуктори) на чернодробните ензими от субфамилията CYP450, а именно CYP1A2, CYP2A9 и CYP3A4 – два от които участват в разграждането на лекcотана. В резултат, лекcотанът се разгражда по-бързо в организма и ефектът му намалява значително. Донякъде може да се съчетаят двете, ако жълтият кантарион се приема сутрин, а лекcотанът – вечер (например ако са налице проблеми със съня – макар лексотан не е най-добрата терапия за безсъние), но и тогава трябва много да се внимава да не се стигне до „изкушението” да се вземе по-голяма доза лекcотан, за да се компенсира пониженият му ефект. Тогава се засилва рискът от увреждане на черния дроб, понеже абсорбираното лекарство първо минава през този орган и може да причини изтощаване на антиоксидантния потенциал на чернодробните клетки!

Като заключение, не комбинирайте жълт кантарион с лекcотан (а също и с останалите бензодиазепини – клонарекc, диa3епaм, ривoтрил, кcанакс...), освен в много крайна необходимост и за кратко време, при което не очаквайте да подейства в пълния си ефект. Не предозирайте лекарствата от тази група, независимо от обстоятелствата – по-добре е временно да преустановите жълтия кантарион, ако се стигне до лекcотана, и да го подновите два-три дни, след спрете последния.

Поздрави,
Борис Гинчев,
магистър-фармацевт

Здравейте, г-н Генов!

Жълтият кантарион е типичен ензимен индуктор по отношение на чернодробните ензими от субфамилиите CYP3A4 и CYP1A2, които преработват голям брой лекарства в организма. Ензимната индукция („стимулиране” на активността) означава засилено разграждане и съответно понижен ефект, както се случва с редица лекарства при едновременен прием с жълт кантарион. Някои от тези лекарства са полови хормони, например естрогенът и аналозите му. Няма такива данни обаче за аналозите на тестостерона с анаболен ефект, нито пък за представителите на екдистероидите с насекомен или растителен произход – бета-екдистеронът е сравнително нов продукт (навлиза в бодибилдинга след 2003-2005 година) и засега не са известни негови взаимодействия с лекарства или растителни екстракти. Може да се приеме, че двете средства са съвместими – ако имаха някакво по-съществено нежелано взаимодействие, вече щеше да бъде описано поне в общи линии.

Поздрави,
Борис Гинчев,
магистър-фармацевт.

Здравейте, г-жо Георгиева!
Известно е, че жълтият кантарион намалява ефекта на голям брой лекарства и диетични добавки поради факта, че хиперицинът и някои други от активните му съставки са силни индуктори на чернодробните ензими CYP3A4 и CYP2C19, които метаболизират много фармацевтични субстанции, а също активират P-гликопротеинa, който е молекулна помпа за изхвърлянето им от клетките. Не намирам обаче данни, показващи, че активните вещества на бабините зъби (Tribulus Terrestris) спадат в тази категория. Това е едно от лечебните растения, за които няма сигурни данни за нежелани взаимодействия с други растения или лекарства, освен с някои кортикостероиди и мъжки полови хормони.
Жълтият кантарион се използва например често в спорта и фитнеса при продължително приемане на стероиди (включително и тези в екстрактите от бабини зъби), когато предизвиканото от тях забавянето в естествената продукция на стероиди (основно тестостерон у мъжете) води до понижение на серотонина и съответно до депресивни състояния.
Изглежда, че жълт кантарион и бабини зъби са съвместими във фитотерапевтичната практика.
Поздрави,
Борис Гинчев,
магистър-фармацевт

Здравейте, г-жо Тодорова!

Няма данни за нежелани взаимодействия на жълтия кантарион с Бетасерк (бетахистин) на фармакокинетично или фармакодинамично ниво – по всяка вероятност са съвместими. По отношение на тебокана, който съдържа стандартизиран екстракт от листата на гинко билоба, също няма описани конкретни взаимодействия или противопоказания с жълтия кантарион, но е възможно тонизиращият ефект да се засили и да попречи на съня, ако някое от тях се приеме след 16-17 ч. Не се очакват други проблеми с тези комбинации, с изключение на случаите на алергична непоносимост към жълтия кантарион, които са сравнително редки.

Жълтият кантарион може да бъде фотосенсибилизатор – да засили чувствителността на кожата към слънчевата светлина, поради което не се препоръчва да се приема около седмица преди, по време на и след излагане на силно слънце, например плажуване. Имайте го предвид.

Поздрави,
Борис Гинчев,
магистър-фармацевт