Борис Гинчев Стр. 14

Здравейте!

Да, можете да приемате Витекс (аврамово дърво) с всякакви лимфотонични средства, включително и с посочения Лимфа детокс. Възможно е двете средства заедно да имат още по-добър ефект в случаите, когато става дума за хормонален дисбаланс (нисък прогестерон, висок пролактин или и двете), а когато не е налице такъв – витекс също може да окаже известно противооточно действие поради противовъзпалителния ефект на флавоноидите и фенолните киселини, но в по-малка степен. При всички случаи, можете да ги ползвате заедно.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

 Най-важното нещо, което трябва да уточним, е това, че змийското мляко е силнодействащо лечебно растение и вътрешната му употреба трябва да се провежда единствено от лекар или квалифициран фитотерапевт! Съществува реален риск от отравяне, ако използвате вътрешно насипната билка и запарки/отвари от нея в домашни условия, понеже съдържанието на лечебните и потенциално отровните алкалоиди подлежи на природни вариации и не може да се предскаже с точност.

Лечението на полипите на дебелото черво не е официално одобрена индикация за змийското мляко (и изобщо за подходи, различни от хирургичния), въпреки че според лабораторните данни и опита на народната медицина в някои страни може да има известно основание за употребата му. Обърнете се към опитен лекар-фитотерапевт, който ще поеме отговорност за такъв тип терапия и който ще контролира дозите така, че да не се допусне отравяне.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Да, можете да приемате PGX Daily и Сарита (както и други добавки за щитовидната жлеза), но е добре да раздалечите приема им във времето на около 2 часа, независимо от това, кое ще бъде първо. Диетичните фибри в състава на PGX, носещи сборното име PolyGlycoplex, не се абсорбират в кръвния ток и не пречат на действието нито на лекарства, нито на хранителни добавки, а действат в стомашно-чревния тракт. Предвид на това, че фибрите могат да задържат някои приети през устата компоненти на храната и да предотвратят усвояването им (както правят с холестерола, простите захари и някои лекарства), е добре PGX да не присъства в стомаха в момента, в който приемате Сарита, за да не се наруши абсорбцията на активните ѝ компоненти.

 Фибрите на PGX, които имат полизахаридна структура (ксантанова гума, глюкоманан, алгинати), имат също така известна пребиотична роля и могат да подобрят метаболитната активност и жизнеността на пробиотичните микроорганизми в червата, което се отразява добре на щитовидната жлеза по индиректен начин. Пробиотиците успокояват редица опосредствани чрез имунната система възпалителни процеси в организма и това дава възможност на щитовидната жлеза да функционира правилно, особено при автоимунните ѝ заболявания. Има значително количество данни, показващи, че при балансирана чревна микрофлора, заболяванията на жлезите с вътрешна секреция са по-редки или протичат с по-малко симптоми и усложнения – в този смисъл, Сарита и PGX могат да се окажат добра комбинация.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Да, можете да приемате Рутин заедно с екстрактите от див кестен и гроздово семе – стига да ги понасяте добре откъм стомаха. Понякога може да се появи дразнене и известен дискомфорт, които рядко са силни или трайни, и които могат да се избегнат до голяма степен, ако примате двете средства по различно време на деня и след хранене. Рутинът, дивият кестен и екстрактите от гроздово семе се съчетават добре при венозна недостатъчност, уморени крака и отоци в тях, хемороиди, синини, натъртвания, охлузвания, гингивити, напукани капиляри и подобни състояния. НЕ ги съчетавайте, ако имате кървящи язви/хемороиди/венци – първо спрете кръвоизливите, изчакайте поне една седмица и тогава ги приемайте заедно, като може да ги включите едно след друго през няколко дни – за да не се провокира отново кървене, понеже и трите забавят процесите на кръвосъсирване.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Според листовката на Дуфастон (дидрогестерон), това лекарство може да доведе до покачване на теглото при по-малко от 1% от приемащите го жени (нечеста странична реакция) - https://apteka.framar.bg/05002529/%D0%B4%D1%83%D1%84%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BD-%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8-%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB-10-%D0%BC%D0%B3-20 . Трудно е да се предскаже кога може да се получи такъв страничен ефект, и кога – не, но в общия случай вероятността е по-голяма при по-напредналата възраст, при уседнал начин на живот, понижена активност на щитовидната жлеза и когато се постигне твърде високо ниво на прогестерона в организма (добре е то да се следи в лабораторията на всеки няколко месеца, или когато предложи Вашият лекар). При жените под 30-годишна възраст вероятността е значително по-малка.

 Страничните ефекти на Дуфастон върху кожата също са в категорията „нечести“ (под 1 на 100), и обикновено се проявяват като алергичен обрив или сърбеж. Не е невъзможно да се получи акне, особено при жени с по-мазен тип кожа, но е по-скоро рядкост. Използвайте редовно измивни средства, подходящи за Вашия тип кожа, за да намалите тази вероятност. Ако все пак се появи акне, проверете нивата на прогестерона – възможно е да се е покачил значително над нормата, което стимулира мастните жлези в кожата да произвеждат повече себум, повишаващ склонността към инфекция с Cutibacterium acnes  – тогава може да се наложи промяна на дозировката или на лекарството (само от лекар, не самоволно!).

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Правилният подход към преждевременната еякулация включва комплекс от мерки, който не е задъжително лекарствен, нито пък свързан само с хранителни добавки. Към него спадат също поведенческо-мисловните промени и нагласи, диетичната подкрепа, мускулните техники за тазовата основа (т.нар. Кегелови упражнения), употребата евентуално на „забавящи“ спрейове, кондоми или кремове, и не на последно място – разговорът с партньора или терапевта относно същността на проблема и необходимостта да се споделят усилията за успех. Често дори само подкрепата на другата страна и уверението, че проблемът не е само Ваш, води до успокояване на нервната система и по-голяма успеваемост, дори до пълно преодоляване на притеснението и психогенния фактор. Според резултата, сте с умерено силно изразено нарушение (9 точки, ако правилно смятам), и с голяма вероятност може да се противодейства ефективно.

Не съм специалист-сексолог, затова ще се спра само накратко на основните възможни начини на действие.

1. Мастурбация 1-2 часа преди истинската полова активност. Това успокоява внезапните пориви за еякулация по време на половия акт и обикновено го удължава.
2. Мисловна нагласа към самия полов акт и целта му. Да, той може и трябва да бъде величествена проява на любов към партньора, но не бива да се гледа прекалено „възвишено“ на него по време на самото действие, като на най-важната цел. Разсейвайте мисълта си, когато усетите, че наближавате края твърде рано, действайте, сякаш „не Ви пука какво ще стане“. Помислете за момент за Питагоровата теорема, за тропическите гори в Никарагуа и курса на монголския тугрик, за каквото и да било несексуално, докато се успокои възбудимостта и се възвърне нормалният ритъм. Партньорът/рката няма да избяга и определено не се интересува от мисълта в главата Ви точно в тези моменти – не се вкопчвайте в това, колко е хубаво усещането, понеже тази мисъл винаги води към еякулация.
3. Притискане в основата на главичката на пениса, както е на тази схема https://onlinedoctor.lloydspharmacy.com/uk/premature-ejaculation/behavioural-techniques-for-pe , когато наближи кулминационният момент. Може да го правите сам, а може да участва и другата страна. Притискането преди кулминацията може да го практикувате и при мастурбация, няколко пъти преди края, за да установите контрол.
4. Прекъсване на половия акт, когато усетите, че е твърде рано той да приключи. Поддържайте възбудата на другия чрез други техники, невключващи половия член, и го „включвайте“, когато се е успокоил достатъчно, за да не еякулира.
5. Използвайте кондоми или кремове с лидокаин, прилокаин или бензокаин, които намаляват чувствителността на члена към възбудни стимули – Durex Extended Pleasure, Pasante Infinity Delay, Penix крем и т.н. В сесксшоповете също има значителен избор.
6. Междувременно направете консултация със сексолог или уролог, за да се изключат други причини за преждевременната еякулация – нарушения в кръвоснабдяването, влошен кислороден приток към пениса, включително по кардиологични причини и т.н.
7. Спрете или намалете пушенето, независимо дали е никотин-съдържащо или не. Пушекът отнема от кислорода на кръвта и принуждава половата система да работи в „изтощен“ режим, което я кара бързо да приключва.
8. Яжте повече прясна растителна храна, богата на естествени антиоксиданти – плод, зеленчук, салати, ядки, кисело мляко, всичко свежо. И по-малко захар, тесто, алкохол и наситени мазнини.
9. Фосфодиестеразните инхибитори (виагра и аналозите й) помагат в някои случаи – но малко трудно се уцелва най-добрата доза, която поддържа ерекцията, без да превъзбужда. Консултирайте се с лекаря за оптимална за Вас дозова схема.
10. Някои от витамините може да са в занижени нива при преждевременната еякулация – главно В12 и витамин D3. Опитайте за два-три месеца да приемате от тях: https://revita.bg/shop/vitamin-v12-1000-g-metilkobalamin-90-subling (по 1 дневно под езика, независимо от храната) и https://revita.bg/shop/imunitet-vitamin-d3-1000-iu25-g-x-200-tabletki - също по 1 дневно.
11. Шатавари (Asparagus racemosus) https://revita.bg/shop/shatavari-shatavari-500-mg-180-kapsuli e лечебно растение, което се използва в Аюрведа при проблеми с либидото и преждевременната еякулация у мъжете, наред с благоприятното му действие върху женското здраве, за което най-често се препоръчва. Опитайте го в доза от 3 пъти по 1 капсула за месец или два.
12. Duramas  https://revita.bg/shop/duramas-afrodiziak-za-mazhe-45-kapsuli също може да помогне с продължителността на сексуалния акт и със силата на ерекцията, в доза от 2 капсули дневно.

Продължителност на приема – според резултатите. Не Ви го предлагам, само защото в момента е промоционален със скоро изтичащ срок на годност – можете да си поръчате и такъв, който има дълъг срок.

13. Някои антидепресанти от SSRI-групата се използват клинично срещу преждевременната еякулация, но се назначават само от лекар. Попитайте специалиста за тази възможност - дали е подходяща във Вашия случай, и кой точно препарат може да се приложи.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте, г-жо Николова!

 На метилирането като метод на привеждане на витамините в готова биоактивна форма подлежат само фолиевата киселина (витамин В9) и витамин В12 – които стават съответно метилфолиева киселина и метилкобаламин – витамините В1 и В6 не включват метилови групи в молекулите си. Във Вашия случай, метилкобаламинът е с по-добра абсорбция и бионаличност от цианокобаламина, но разликата не е много висока при перорален прием. По-бързо и по-цялостна абсорбция има метилкобаламинът, когато е приед сублингвално – под езика. Ако приемете по-висока доза от другите продукти, не представлява проблем – витамин В12 не се натрупва в организма и вероятността да навреди при неинжекционен начин на приемане е близка до нулата. Може вместо 3 х 250 мкг цианокобаламин (който е в милгаммата) да ползвате сублингвалния спрей https://revita.bg/shop/nervna-sistema-vitamin-v12-metilkobalamin-sprej-30-ml-200-vpraskvaniya

(2 х 400 микрограма дневно) или таблетките https://revita.bg/shop/vitamin-v12-1000-g-metilkobalamin-90-subling

(1000 микрограма веднъж дневно).

Относно витамините В1 и В6 – генетичните варианти обикновено не засягат техния метаболизъм, освен при някои редки наследствени заболявания. Като „био-коензимиран“ (това не е медицински термин, а е част от търговската марка) витамин B1 най-често се обозначава неговата биоактивна форма – тиамин дифосфатът, наричан и тиамин пирофосфат, който се образува от тиамин в организма. Бенфотиаминът е удобна форма, понеже е мастноразтворим вариант на витамина, показващ висока бионаличност и дори известна способност за натрупване в организма. При витамин В6, „коензимирането“ е свързано с превръщането на пиридоксина в биоактивния пиридоксал-5`-фосфат. Тях също можете да приемате в назначените Ви дози или в близки до тях количества, без риск от различие в ефекта или значителни странични реакции.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Напълно е възможно да става дума за подлежащ бъбречен проблем, но най-добре е да се направи преценка от лекаря – кардиолог или нефролог, след съответните изследвания на бъбречната и сърдечната функция. Преоценка на лекарствената терапия също се прави само от специалиста.

 Като обща информация – симптомите на бъбречната (реналната) хипертония включват прогресивно влошаващо се високо кръвно налягане, затруднено уриниране, често ставане през нощта за уриниране, отичане на долните крайници, пенеща се урина с тъмен или розов (кръв!) цвят. Лабораторно се установяват повишени нива на серумния креатинин, кръвният уреен азот (BUN) и поява на протеин в урината (протеинурия). Ако имате диабет или фамилна история за бъбречни заболявания, вероятността да се касае (и) за бъбречен проблем e по-висока.

Ако задържате течности в тъканите и имате подути глезени и долни крайници, може да приемате някоя диуретична хранителна добавка, предпазваща и бъбречната тъкан от увреждане – като например https://revita.bg/shop/urinaren-trakt-i-babreci-bilkova-formula-60-kapsuli

 - 2 пъти по 1-2 капсули дневно (засилва отделянето на урина и може да облекчи хипертонията), но преди всичко изяснете същността на основния проблем при лекаря.         

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Няма данни за нежелани взаимодействия между Нолицин (норфлоксацин) и амигдалин („B17“)  - по всичко изглежда, че са съвместими и могат да се приемат за съответните си цели. Това обаче не означава, че трябва да се съчетават – не е известно да си усилват ефектите взаимно или друго подобно взаимодействие, въпреки че в лабораторни условия В17 показва известно антибактериално действие срещу стафилококи и стрептококи. Не бива да се взимат заедно Нолицин и В17 при наличие на чернодробно или бъбречно заболяване. Може би ще е по-добре да се приемат по различно време на деня и след хранене, за да не се подразни стомахът – което е сравнително честа, макар и рядко сериозна, странична реакция и на двете средства.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт