Л-глутамин (микронизиран) 1000 mg, 90 капсули

Здравейте, г-жо Андреева!

Краткият отговор е : L-глутаминът облекчава токсичността на химио- и лъчетерапията върху чревната и оралната лигавица и периферните нервни окончания, намалява мускулната умора и успокоява гаденето и повръщането, свързани с тези терапии. Въпреки това, понеже той е протеиногенна аминокиселина, която в някои случаи може да подхрани и раковите клетки, приемът му трябва да се извърши с разрешението на онколога, който познава индивидуалния случай, и може да каже кой ефект кога ще преобладава.

Микронизацията на L-глутамина позволява още по-доброто му усвояване от тъканите – както от нормалните, така и от раковите, т.е. тя не накланя везните в никоя посока.

Ако химиотерапията е успешна и постига терапевтичната си цел (т.е. „ракът върви към излекуване“), с голяма вероятност може да се използва L-глутамин като регенериращо лигавиците и мускулите и съхраняващо имунната защита средство. Ако обаче успехът ѝ е по-скромен, или тя е едва в началото си, е по-добре да се изчака терапията да си свърши работата, преди да се използва глутамин – за да не се стимулира метаболизмът на туморните клетки и да се направят още по-трудни за елиминиране. Това съображение важи както за L-глутамина, така и за другите аминокиселини или концентрирани протеини.

L-глутаминът е предпочитано клетъчно гориво за лимфоцитите и за клетките на стомашно-чревната лигавица, поради което предпазва организма на болния от инфекции и токсичност, свързани с употребата на химиотерапевтици и йонизиращо лъчение. Той също така играе ролята на „азотна совалка“ между мускулите и другите тъкани и участва в анаболните процеси – изграждането на мускулно вещество. По тази причина понякога се назначава при раково болни, отслабващи на тегло поради саркопения (дегенерация на мускулите) – но отново с уговорката, че онкологът е одобрил в конкретния случай.

Знае се кой протеин транспортира L-глутамина към раковите клетки, стимулирайки растежа им – нарича се аланин серин цистеин транспортер 2 (ASCT2). Съответно се разработват инхибитори на този протеин, които да спират този процес и L-глутаминът да проявява само своите полезни ефекти – но на този етап още няма одобрени лекарствени продукти от групата на ASCT2-инхибиторите, възможно е да влязат в пракиктиката към края на това десетилетие.

Глутаминът е използван успешно срешу оралния мукозит, преизвикан от химиотерапия https://academic.oup.com/jn/article/131/9/2578S/4687615  ; облекчава диарията, ускорява възстановяването от инфекции и скъсява престоя в болница https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/16070658.2017.1371467 (но често се прилага инжекционно за тази цел). Според някои проучвания той ускорява унищожаването на туморите, понеже стимулира пролиферацията на „природните убийци“ – NK клетките, но не всички изследвания са единодушни – необходим е индивидуален подход при всеки пациент.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте,

Заздравяването на гингивалните рани около имплантите зависи от много фактори - и от състоянието на пациента, и от използваните импланти, от вида, броя и разположението на имплантите и травматичността на операцията. Като цяло заздравяването на венеца около импланта протича по-бавно в сравнение с естествените зъби. През първите 2 месеца венечната тъкан съдържа повече възпалителни клетки, които бавно намаляват с времето. Епителното възстановяване започва през първите 1-2 седмици и продължава до края на 2 месец. Недостигът на витамин D може да стане причина за по-продължителна остеоинтеграция на импланта. Добрата хигиена е от критично важно значение за правилното заздравяване, пушенето може да е сериозен проблем и трябва да се избягва в този период. Процесът на заздравяване трябва да се следи от лекуващия хирург и да се спазват неговите препоръки, защото той най-добре познава ситуацията. 

Поздрави,
д-р Мая Живкова

Здравейте, г-жо Гергова!

L-глутаминът е една от 20-те аминокиселини, изграждащи всички протеини в организма, която заема около 5-6% от целия им състав. В състава на протеините обаче тя е химично свързана с други аминокиселини, а тук е в свободен вид – нещо, което рядко се среща в диетата, и поради това глутаминът има самостоятелни ефекти върху здравето, различни от тези на диетичните протеини, които ядем с храната. Като аминокиселина, глутаминът е малка молекула, за която няма известни взаимодействия с други компоненти на храните и лечебните растения въз основа на добре контролирани клинични изпитания . Има само някои теоретични постановки, изведени от ин витро проучвания в експериментални модели на рак или възпалителен процес  - например, че кверцетинът намалява предпазващия ефект на L-глутамина при клетките от линията Caco2 (рак на дебелото черво), засилвайки експресията на протеина HSP72 и забавяйки сигнален път, свързан с протекцията на дебелочревната лигавица. В този смисъл, ако ще използвате L-глутамина и Darmschutz mit Weihrauch („чревна защита с тамян“) като профилактика на колоректалния карцином (например при фамилна история за този рак, или ако имате полипи), не добавяйте кверцетин (или пък взимайте кверцетина, но без L-глутамина). Ако сте със синдрома на раздразнетото дебело черво или с друго състояние, нарушаващо чревната бариера, можете спокойно да комбинирате и трите продукта.

Компонентите на Darmschutz… са съвместими с глутамина - даже за тамяновия екстракт е установено синергично действие с L-глутамина при чревни възпаления; бутракът (Bidens tripartita) се съчетава добре с кверцетина при раздразнено дебело черво и функционална диспепсия и т.н. По всичко изглежда, че двойни и тройни комбинации от тези продукти могат да допълват полезните си ефекти.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт