Zymactive® Systemic Enzyme Formula/ Протеолитични ензими x 90 таблетки

Здравейте!

 Паралелният прием на протеолитични ензими (в състава на Zymactive такива са папаинът, протеазата, серапептазата и бромелаинът) и антикоагуланти крие значителен риск от намаляване коагулантната способност на кръвта (нарушават слепването на тромбоцитите) и последващо неконтролирано кървене, чиито сила, локализация и продължителност могат да варират индивидуално, но при всички случаи съществува риск. Теоретично е възможно да се предскаже при какви дози на един или друг от тези ензими, съчетани с дадена антикоагулантна терапия, може да се намали този риск, но практически не е възможно да стане при съчетанието на бленда от ензими с тези лекарства у всеки един потребител. Също така, при намалени дози на ензимите може да не се постигне основният им ефект.

 Поради тези причини е най-безопасно да не използвате храносмилателни (или поне протеолитични) ензими, докато сте на антикоагулантна терапия. В най-добрия случай съчетанието е възможно, но под строгото наблюдение на лекаря и при непрекъснато следене на показателите на кръвосъсирването – което едва ли е постижимо, или би било много скъпо и трудоемко.

Ако поначало искате да приемате Zymactive за подобряване на храносмилането, може да опитате с някоя пробиотична формула като Probiotic 5 или 10 млрд. бактерии на Webber Naturals, или пък Primadophilus Original на Nature’s Way. Ако целта е противовъзпалителен и болкоуспокояващ ефект върху опорно-двигателната система, безопасни са само колагеновите продукти като NT2 Колаген на Life Extension, които не съдържат съществени количества свободни глюкозамин, МСМ или хондроитин – те също намаляват коагулацията. Добавките, съдържащи куркума, джинджифил, босвелия, лизин, бяла върба или кверцетин също могат да усилят ефекта на антикоагулантите, поне на теория, и не бива да се приемат заедно с тях, освен със знанието и позволението на лекаря.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Да, можете да приемате храносмилателните ензими Zymactive при панкреатит и холецистектомия – но недостатъчността на панкреаса, породена от възпалението в него, поражда необходимост от внасяне на тези ензими; липсващите жлъчни соли също са предпоставка за нарушено храносмилане, особено на мазнините, поради което Zymactive съдържа и липаза.

 По-голямата част от приетите ензими ще бъдат разградени в тънкото черво, преди да достигнат дебелото, и няма да повлияят съществено колита, но за два от тях – бромелаин и папаин, се знае, че достигат дебелото черво в терапевтични концентрации и оказват там противовъзпалително и протеолитично действие (разграждат протеиновите „отломки“ от бактерии, епителни клетки и несмлени хранителни белтъчини и намаляват възпалителната и имунната реакция към тях в чревната лигавица).

Под действието на ензимите, нутриентите ще бъдат по-добре достъпни за усвояване от чревната лигавица при по-малка степен на дразнене и алергизиране, които често влошават проявите на колит или раздразнено дебело черво. Важно е обаче да се има предвид една особеност – някои от ензимите в състава – серациопептидаза, бромелаин и папаин, имат свойството да намаляват съсирваемостта на кръвта, поради което ензимите не трябва да се приемат 2-3 седмици след операции (скоро ли е отстранен жлъчният мехур?) и също толкова -  преди планирана оперативна намеса. Също така, не трябва да се приемат при кървящи и незараснали язви на стомаха и червата, кървящи хемороиди или нарушения в кръвосъсирването, а също и по време на антикоагулантна терапия (профилактичните средства като аспирин протект и антистенокардин не са проблем в този случай).

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Има данни върху лабораторни животни (плъхове) с отстранен един бъбрек и частично увреден втори (remnant kidney model), че пероралното приемане на протеолитични ензими – трипсин и бромелаин, води до намаляване на протеинурията (наличието на протеини в урината), на отделянето на фиброгенния цитокин-трансформиращ растежен фактор TGF-β1, и до подобряване на креатининовия клирънс. При хора обаче такива проучвания не са провеждани, а и Zymactive Systemic Enzyme Formula съдържа също така амилаза, липаза, серапептаза и папаин, за които данните по отношение на бъбречната фиброза у човека са непълни.

Амилазата е слюнчен ензим, който разгражда нишестето до глюкоза в устната кухина и донякъде в стомаха, където се неутрализира от стомашната киселина и след това няма ефект в червата. Приетият с поглъщането ензим, както и вкарваният отвън, след това се разграждат до съставните си аминокиселини и организмът практически ги използва като храна – амилазата не действа на бъбреците, защото не достига до тях.

Папаинът е доказано антиоксидантен и противовъзпалителен ензим с осезаема перорална абсорбция, но основните проучвания върху него са свързани със ставните заболявания и с трудно зарастващите рани – върху бъбречните заболявания не е добре изследван. Знае се, че екстрактите от папая са богати на калий и облекчават бъбречната дейност, но пък големите количества от тях могат да увеличат риска от бъбречни камъни (важи предимно за плодовите концентрати, а не за почти чистия ензим папаин).

Липазата е панкреатичен ензим, разграждащ диетичните мазнини до лесно усвояеми мастни киселини. Няма съществена перорална резорбция, но подобрява значително храносмилането и може да ускори отделянето на енергия от метаболизма на мазнините. Няма специфичен ефект върху бъбреците.

Серапептазата също е протеолитичен ензим с ранозаздравяващо и противовъзпалително действие, който може да намали болката след отстраняването на мъдреци, да увеличи активността на антибиотиците и да ускори възстановяването след някои инфекции, да намали образуването на съсиреци (дори такива след ковид-19) и да облекчи протичането на УНГ-инфекциите. Няма клинични данни при бъбречната фиброза у хората – теоретично е възможно да помогне, подобно на бромелаина, но не е проверявано.

Като заключение – по всяка вероятност Zymactive SEF е безопасен при бъбречна фиброза, но не е сигурно, че ще окаже съществен положителен ефект върху самата нея, освен по индиректен начин. Подобреното храносмилане под действието на протеолитичните ензими е предпоставка за правилното усвояване на хранителните вещества и ненатоварване на бъбреците с макромолекулни „отломки“ от тях (например при лицата на хемодиализа доброто храносмилане е от особена важност) и в този смисъл може да има полза от продукта. Обърнете се и към нефролога/уролога за допълнителна информация – има утвърдени терапевтични и диетични схеми при това състояние, които могат да забавят значително прогресията му.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт