Цариче – женска билка, полезна за хормоналното здраве и репродуктивната система

Царичето (Alchemilla vulgaris, сем. Розоцветни – Rosaceae), известно у нас и като шапиче, e многогодишно тревисто растение, разпространено естествено на Европейския контитент, включително Британските острови и европейската част на Русия; интродуцирано е и в някои райони на САЩ и Канада. Представлява многогодишно тревисто растение с дланевидно нарязани листа, жълтозелени дребни цветчета и тъмночервено коренище с многобройни тънки коренчета. У нас се среща из тревистите влажни местности, предимно в планините до 1600 м надморска височина. Употребяемите части на растението са надземната част (Alchemillae herba) и коренището (Alchemillae rhizoma) (1). Стръковете се обират по време на цъфтежа през юни-юли, а коренищата се изкопават след средата на лятото, през август-октомври.

Наименованията „женска мантия“ или „дамско наметало“ (Lady’s mantle – англ.; Frauenmantel – нем., Manteau de Notre Dame – фр.) са характерни за западноевропейската фолклористика и са свързани с надиплената форма на листата, наподобяващи наметалото на Дева Мария от иконичните изображения. У нас растението носи разнообразни народни имена като длановка, огърлица, плашеница (видоизменено от плащеница, но и също показващо, че облекчава уплахата), пресеклица, слезовка и други. Царичето има лечебни ефекти и у двата пола, но особени ползи има в областта на гинекологията, поради което е сред високо ценените „женски“ билки.

Употреба в съвременната медицинска практика

В съвременната фитотерапия се използват предимно стръковете на растенията Alchemilla vulgaris, A. caucasica, A. mollis или A. xanthochlora, както и техните концентрирани екстракти. Най-популярно е A. vulgaris, но и другите видове са еквивалентни на него по действие. Царичето проявява адстрингентно (затягащо), антиоксидантно, ранозаздравяващо, кръвоспиращо и „кръвопречистващо“, спазмолитично и облекчаващо крампите, противовъзпалително, обезболяващо,  диуретично, успокояващо нервната система, хипотензивно антибактериално и противогъбично действие. Царичето е отлично природно средство срещу тежко протичащия менструален цикъл, менструалните болки, менорагията, вагиналния сърбеж (включително при менопаузата) и дисменореята, а също така и срещу диария поради затягащото действие на елагитанините.

Немската Комисия Е, регулираща употребата на лечебните растения и екстрактите от тях, посочва царичето като надеждно средство за лечение на неспецифична диария (https://arzneipflanzenlexikon.info/en/ladys-mantle.php)

Употреба в народната медицина

Царичето се употребява както вътрешно под формата на чай (стръковете), отвара (коренищата), така и външно в традиционната медицина на всички европейски народи. В българската народна медицина то се цени като „вълшебно ранозаздравяващо средство“ както при рани на кожата, така и на външните и вътрешните лигавици. Прилага се също за понижаване на захарта при диабет, срещу диария, бяло течение у жените, кръвотечение от носа; като лапи при циреи, ужилвания от пчели и др. (1).

В България царичето се използва срещу възпаления в устната кухина, кървене от носа и венците, фурункули (циреи) и гинекологични проблеми, а в Полша като противовъзпалително, газогонно, антидиарийно и като средство срещу гастрит (10).

В Русия растението носи името манжетка и там то се употребява срещу захарен диабет, туберкулоза, простуда, хиповитаминози и кожни заболявания (2). В Турция името му е aslan pençesi (лъвска лапа) и там се прилага за същите цели, както и у нас, а също и при астма, бронхит, кашлица и чернодробни заболявания (4). В Сирия, запарка от листата се прилага у жените като средство за отслабване (Alachkar, 2010)

Царичето облекчава възпаленото гърло (при гаргара с чай), а при вътрешен прием намалява гаденето и повръщането, с изключение на тези при бременност, когато е противопоказано (вж. Безопасност и предупреждения.)

В традиционната китайска медицина (ТКМ) царичето носи наименованието Nu Shi Di Yi Bo и се описва като средство, действащо на меридианите на бъбреците, слезката и черния дроб. Растението тонизира бъбреците, жизнените енергии дзин (която наследяваме в момента на зачеването си) и ци (есенциална енергия), спира кървенето, движи кръвта, изсушава прекалената влага, стимулира растежа на нови клетки и тъкани. Царичето укрепва женското репродуктивно здраве, облекчава менструалните смущения, нощното изпотяване, премахва инфертилитета, спира вагиналните секреции (бяло течение, менорагия), облекчава хемороидите, намалява пролапса (смъкването) на матката и пикочния мехур, облекчава травмите, предизвикани от хирургични операции, вътрематочни спирали и катетри, облекчава тазовия възпалителен синдром, ускорява заздравяването на раните и навяхнатите крайници (11).

Химичен състав на стръковете от цариче

Главните активни компоненти на стръковете от цариче са елагитанините, флавоноидното съединение кверцетин и гликозидите на салициловата киселина (3). Растението съдържа още други флавоноиди (лутеолин, кемпферол, родиолин, катехин, апигенин, проантоцианидини), терпеноиди, мастни киселини и техните алдехиди, галотанини (4), минерали и микроелементи, Според монографията Alchemillae herba в Европейската Фармакопея (Ph. Eur. X, 2019), доброкачествената растителна дрога в изсушено състояние съдържа не по-малко от 6% танини, представени като пирогалол. Листата на растението съдържат също така флавоноидни гликозиди и амиди на хидроксиканелените киселини (4).  

Антиоксидантно действие

Метанолови екстракти от растението неутрализират свободните радикали – хидроксилни, пероксинитрилни, хипохлоритни и DPPH (1.1-дифенил-2-пикрилхидразилни), намалявайки предизвикваното от тях окисление на мембранни липиди, структурни протеини и нуклеинови киселини, което е свързано с преждевременната клетъчна смърт. Екстрактът има висока антиоксидантна активност, сравнима с тази на синтетичния антиоксидант BHT (бутилхидрокситолуен) (4). Антиоксидантна активност проявяват и всички други видове екстракти от растението – алкохолен, воден, глицеринов или смесен, което показва, че тя е присъща на много от химическите класове вещества в състава му.

Ранозаздравяващо действие

Флавоноидни екстракти от стръковете на A. vulgaris потискат активността на протеолитичните ензими еластаза, трипсин и алфа-химотрипсин, което обяснява протективното действие на растението спрямо съединителната и еластичната тъкан в кожата и лигавиците (3). Антиоксидантният и адстрингентен ефект на танините и флавоноидите намалява оксидативното увреждане на еластиновите и колагеновите фибри и намалява образуването на белези след нараняване и кожни несъвършенства у здравите лица.

Противовъзпалително действие

Етанолов екстракт от надземните части на A. vulgaris понижава индуцирания от бактериалните ендотоксини (липополизахариди, LPS) възпалителен отговор с участието на IL-8, и потиска стимулацията на рецепторите TLR2 и TLR4 (Schink et al., 2018). Отчетена е също инхибираща активност на екстракта срещу липоксигеназите – ензими, катализиращи окислението на мастни киселини (арахидонова и линолева) и получаването на разрушителни свободни радикали – липидни пероксиди (Trouillas, 2003) .

Водни, етанолови и метанолови екстракти от надземните части на царичето проявяват силен противовъзпалителен ефект срещу индуцираното от бактериални ендотоксини възпаление, като потискат продукцията на азотен оксид (NO) и активността на туморния некротизиращ фактор (TNF-α). С най-висока активност е лутеолин-7-О-глюкозидът (12).

Предменструален синдром и нарушена фертилност

Наред с антиоксидантните и противовъзпалителните механизми, в начина на действие на царичето при гинекологични нарушения важно място заемат въздействието на негови компоненти върху рецепторите за прогестерона, а също така активирането на чернодробната детоксикационна функция, при което излишните естрогенови метаболити ускорено напускат системното кръвообращение. Ниските нива на прогестерона и съответно слабата активност на рецепторите му се свързват с неправилна регулация на отделянето на яйцеклетки и нередовен месечен цикъл у жените във фертилна възраст. Усилването на прогестероновата функция води до стимулиране на овулацията, а утеротоничният ефект (засилва активността на маточната мускулатура) подготвя матката за успешно вграждане (нидация) на оплодената яйцеклетка в маточната стена.

Ендометриоза

Въз основа на традиционната употреба на царичето при гинекологични нарушения, протичащи с кръвозагуба, турски изследователи са проверили действието на метанолово-водни екстракти от два вида на род Alchemilla – A. mollis и A. persica върху експериментален модел на ендометриоза у плъхове, при контрола от лекарството бусерелин – синтетичен аналог на гонадотропин-освобождаващия хормон, използван официално срещу ендометриозата. Кистозните формации са значително намалени под действието на екстракта от A. mollis, докато при A. persica също се постига намаляване размерите на ендометриомата, но с по-малка степен на редукция в нивата на провъзпалителните цитокини (9).

Менорагия и менструални крампи

Екстремното кървене по време на менструация се определя като менорагия. Когато тя е силно изразена за дълго време,се създават условия както за появата на спазматична болка, така и за произтичаща от кръвозагубата анемия. Растението повлиява благоприятно и метрорагията – когато кървенето от матката се проявява „хаотично“ между менструалните цикли. Царичето е богато на танини със затягащо и кръвоспиращо действие, салицилати и кверцетин с аналгетично и спазмолитично действие. Флавоноидите и кумарините също имат такива ефекти.

Менопауза

Царичето помага в овладяването на много от проявите на менопаузата, включително горещите вълни, нощните изпотявания, тревожност, резки смени на настроенията и депресивни състояния. То спомага за намаляване на т.нар. естрогенна доминатнтост, която често се наблюдава у жените в перименопауза и по време на менопаузата. Механизмът на това действие, водещо до балансиране на естрогена и прогестерона, бе вече посочен – активация на прогестероновите рецептори и засилване елиминирането на естрогеновите метаболити в черния дроб. Естрогенната доминатност е предразполагаща към т.нар. естроген-зависима патология – ендометриоза, фиброаденом, рак на маточната шийка, яйчниците или млечната жлеза.

Артериална хипертония и нарушения на кръвообращението

В народната медицина на много народи, царичето се използва като успокояващо нервите и понижаващо кръвното налягане средство.  В експериментално предизвикана артериална хипертония у животни е установено, че екстрактът от цариче увеличава концентрацията на липиди и фосфолипиди в мембраните на червените кръвни клетки, с което намалява броя на дефектните еритроцити, подобрява течливостта на кръвта (съответно спомага за намаляване на налягането ѝ) и способността ѝ да пренася кислород към тъканите (6). Това е един от възможните механизми, заради които традиционно се приема, че царичето „пречиства“ кръвта, и поради което то се препоръчва при анемия (малокръвие) – включително и при кръвозагуба в хода на гинекологичните нарушения.

Екстракти от царичето стабилизират стените на човешките еритроцити срещу предизвикана от топлина хемолиза, като защитният ефект е по-силен от този на ацетилсалициловата киселина, използвана стандартно за тази цел. Тестваните клетки са от лица, които не са използвали противовъзпалителни средства през последните две седмици преди експеримента (Kurtul, 2022).

 Компоненти на царичето – главно тилирозид, телимаграндин, гало- и елагитанини, понижават кръвното налягане чрез разширяване на кръвоносните съдове поради блокиране на ангиотензин-конвертиращия ензим (АКЕ), подобно на лекарства като еналаприла и периндоприла (13).

Наднормено тегло и затлъстяване

Екстракти от надземните части на царичето намаляват активността на (даунрегулират) гени, участващи в натрупването на резервни тлъстини – т.е. проявяват антиадипогенен ефект. Даунрегулираните гени са CEBPA (регулиращи активността на адипоцитите) и PPARG (усилва глюкозния метаболизъм и усвояването на мазнини) (8). Други доказани механизми, по които царичето ускорява адиполизата (разграждането на мазнините), са потискане на сигналния път AKT/PI3K и взаимодействие с PPARγ – рецептори, имащи отношение към понижаване плазмените нива на липидите (по данни на S. Mladenova et al., 2021 – български колектив от БАН). Агонисти на тези рецептори с подобно действие, но с повече странични ефекти, са антидиабетните лекарства розиглитазон и пиоглитазон.

Противоязвен ефект

Екстракти от надземните части на царичето, в които се съдържат флавоноидите кверцетин-3-О-глюкуронид, апигенин и катехин, ускоряват зарастването на стомашни язви у плъхове, предизвикани с индометацин (7). Екстрактът активира антиоксидантния ензим супероксид дисмутаза (SOD), увеличава тъканните нива на редуцирания глутатион (GSH) и понижава биомаркера за оксидативен стрес малондиалдехид (MDA).

Антимикробен ефект

В различни проучвания, етанолови, водни и метанолови екстракти от надземните части и корените са показали антибактериално действие срещу редица патогени, много от които играят роля в урогенителните инфекции у жените. Такива са Staphylococcus epidermidis, St. aureus, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Bacillus subtilis. Като главни антимикробни компоненти са посочени кверцетинът, катехините и елагитанините (8).

Обезболяващо и спазмолитично действие

Екстракти от надземната част на растението модулират положително болковите рецептори TRPV1 и калиевите канали KCNK2, KCNK3 и KCNK9 (Herbrechter et al., 2020, (7)). Понеже TRPV1 е рецептор, участващ във формирането на болковото усещане при менструалните нарушения, нормализирането на активността му е съществен аналгетичен механизъм при предменструалния синдром и другите форми на дисменорея. Не са провеждани контролирани проучвания относно спазмолитичния ефект на царичето, въпреки че вековната традиция го потвърждава категорично. Изследователи от Етиопия например - доказват, че метаноловият екстракт от местен вид цариче – A. abyssinica, проявяват спазмолитичен ефект върху тънките черва на гвинейски свинчета, сравним по сила с този на папаверина (Atkilt Etisso, 2016).

Невропротективно действие

Румънски автори са установили антиоксидантно и невропротективно действие на полифенолите, флавоните и проантоцианидините от царичето, които са проявили инхибиращо действие по отношение на ензимите ацетилхолинестераза (разграждащ важния невромедиатор ацетилхолин) и тирозиназа (окислява аминокиселината тирозин и невромедиатора допамин) (5). Функционалният недостиг както на ацетилхолина, така и на допамина, са в основата на невродегенеративни заболявания като болестта на Алцхаймер, паркинсонизма, сенилната деменция и др. Авторите насочват вниманието към традиционната употреба на растението срещу намаляването на когнитивните способности у стареещия организъм. Тези ефекти не са половоспецифични, но предвид употребата на растението главно от жените, те съставляват главния контингент. Проучването е извършено с инжекционна форма (инфузия), но същите активни компоненти постъпват в организма и чрез перорален прием.

Противотуморни ефекти

Профилактичното действие на царичето срещу злокачествени заболявания, особено на женската репродуктивна система, е важна част от „репутацията му на женска билка“. Подобно на всички билкови продукти, и към царичето трябва да се подхожда внимателно и след лекарска консултация, когато става дума за онкологични заболявания. Тук ще посочим накратко някои от известните досега данни. Сръбски автори (Sanja Jelača et al., 2024) описват ин витро и ин виво потискащо действие на екстракт от надземните части на растението срещу меланомата, дължащо се на повишаване антиген-представящите свойства на дендритните клетки, инфлукса и активността на CD4+ и CD8+ лимфоцитите, а също и на модулация в активността на Treg лимфоцитите. Растението потиска развитието на ракови клетки от човешките линии HeLa (от рак на маточната шийка), MCF-7 (рак на млечната жлеза) и PC-3 (рак на простатата у мъжете), като ефектът се дължи на директна цитотоксичност и вкарване на анормалните клетки в апоптоза (програмирана клетъчна смърт) (8). В едно съвсем ново проучване (Jakimiuk et al., 2025) се посочва, че царичето потиска растежа на раковите клетки на дебелото черво (линия HT-29), като това става чрез фенолни метаболити (един от тях е идентифициран като уролитин С, съдържащ се и в плодовете на нара), образувани в червата от пробиотичните микроорганизми.

Безопасност и предупреждения

Царичето не трябва да се използва по време на бременност, понеже стимулира маточните контракции. По същата причина в миналото е използвано за улесняване на раждането, но в съвременната медицина не се използва за тази цел, понеже има по-надеждни и предсказуеми медикаменти в това отношение.

ЛИТЕРАТУРА

1. Стоянов, Н. Нашите лекарствени растения, Част първа, второ издание. Издателство Наука и Изкуство, София, 1972
2. Косьянова, Н. (ред.). Большая  Энциклопедия Народной Медицины. ООО Издательство  <Эксмо> Москва, 2006.
3. Fetrow C.W., Avila J.R. Professional’s handbook of complementary and alternative medicines. Springhouse, 2^nd Ed., 2001
4. Sebastian Kanak et al. Phenolic composition and antioxidant activity of Alchemilla species. Plants, Vol. 11, Issue 20, 2022, p. 2079.
5. Shilova, I.V., Suslov, N.I., Samylina, I.A. et al. Neuroprotective Properties of Common Lady’s Mantle Infusion. Pharm Chem J 53, 1059–1062 (2020)
6. Plotnikov, M.B., Aliev, O.I., Andreeva, V.Y. et al. Effect of Alchemilla vulr.garis extract on the structure and function of erythrocyte membranes during experimental arterial hypertension. Bull Exp Biol Med 141, 708–711 (2006)
7. Karaoglan E.S. et al. Isolation of major compounds and gastroprotective activity of Alchemilla caucasica on indomethacin induced gastric ulcers in rats. The Eurasian Journal of Medicine Vol. 52, Issue 3, October 2020.
8. Katarzyna Jakimiuk, Michal Tomczyk. A review of traditional uses, phytochemistry, pharmacology, and clinical evidence for the use of the genus Alchemilla (Rosaceae). Journal of Ethnopharmacology, Vol. 320, 10 February 2024.
9. Küpeli Akkol E, Demirel MA, Bahadır Acıkara O, Süntar I, Ergene B, Ilhan M, Ozbilgin S, Saltan G, Keleş H, Tekin M. Phytochemical analyses and effects of Alchemilla mollis (Buser) Rothm. and Alchemilla persica Rothm. in rat endometriosis model. Arch Gynecol Obstet. 2015 Sep;292(3):619-28. 
10. Vanja Tadic et al. Lady’s Mantle (Alchemilla vulgaris L., Rosaceae); A review of traditional uses, phytochemical profile, and biological properties. Lekovite Sirovine 2020 br. 40, str. 66-74.
11. https://www.whiterabbitinstituteofhealing.com/herbs/ladys-mantle/
12. Şeker Karatoprak G, İlgün S, Koşar M. Phenolic Composition, Anti-Inflammatory, Antioxidant, and Antimicrobial Activities of Alchemilla mollis (Buser) Rothm. Chem Biodivers. 2017 Sep;14(9).
13. Radović, J., Suručić, R., Niketić, M. et al. Alchemilla viridiflora Rothm.: the potent natural inhibitor of angiotensin I-converting enzyme. Mol Cell Biochem 477, 1893–1903 (2022).