ADHD: Какво е дефицитът на вниманието?

Синдромът на дефицит на вниманието (ADHD), известен още като хиперактивност при възрастни, е психично разстройство, което включва комбинация от постоянни проблеми, като например затруднено обръщане на внимание, хиперактивност и импулсивно поведение. То може да доведе до нестабилни взаимоотношения, лошо представяне в работата, ниско самочувствие и куп други проблеми.

Въпреки че се нарича ADHD при възрастни, симптомите започват в ранното детство и продължават в зряла възраст. В някои случаи диагноза се поставя трудно, симптомите са неясни. При възрастни хиперактивността може да намалее, но проблемите с импулсивността, безпокойството и трудностите при съсредоточаване да продължат.

На въпроса лекува ли се този синдром, ще отговорим утвърдително, като в долните редове ще ви разкажем повече за симптомите и особеностите на лечението както при възрастни, така и при деца. 

Рискови фактори за възникване на дефицит на вниманието

Рискът от ADHD може да се увеличи, ако:

• имате кръвни роднини (родител, брат/сестра) с ADHD или друго психично разстройство;

• майка ви е пушила, пила е алкохол или е употребявала забранени вещества по време на бременност;

• като дете сте били изложени на токсини от околната среда (напр. олово и други тежки метали);

• имате аутизъм или някакво мозъчно увреждане;

• роден сте преждевременно

Симптоми

Много възрастни с това състояние не осъзнават, че го имат. Те просто са наясно, че ежедневните задачи могат да бъдат същинско предизвикателство.

При някои хора с дефицит на вниманието симптомите намаляват с напредване на възрастта, но не при всички. При други възрастни са все така ясно изразени и открито пречат на ежедневното функциониране. Сред тях са:

• затруднено внимание;

• слаби умения за управление на времето;

• импулсивност и нетърпение, които водят до изблици на гняв;

• прекомерна активност или безпокойство;

• затруднения с фокусирането и приоритизирането (лошо планиране), които могат да ви докарат сериозни работни проблеми;

• изпадане в паника, когато се натрупат много задачи;

• почти невъзможност за понасяне на несгоди;

• чести промени в настроението;

• невъзможност за справяне със стреса

Какво е типичното поведение при ADHD?

Почти всеки има някои симптоми, подобни на ADHD, в даден момент от живота си. Ако трудностите ви са отскоро или се появяват само от време на време, вероятно нямате това състояние. В другия случай имате тежки, постоянни и разрушителни симптоми, които могат да бъдат проследени от ранно детство – обикновено още преди 12 годишна възраст.

Поставянето на диагноза може да бъде трудно, тъй като някои белези на ADHD са подобни на тези, причинени от други състояния, като тревожност или разстройства на настроението. Също така е добре да кажем, че много възрастни с дефицит на вниманието имат поне още едно психично състояние, като депресия или тревожност, разстройства в настроението или обучителни затруднения.

Усложнения

• слабо училищно или професионално представяне;

• безработица;

• финансови проблеми;

• проблеми със закона;

• злоупотреба с алкохол или други вещества;

• aвтомобилни катастрофи или други инциденти;

• нестабилни лични взаимоотношения;

• лошо физическо и психическо здраве;

• липса на самочувствие;

• опити за самоубийство.

ADHD при деца и млади хора

Децата и младите хора може да имат проблеми с концентрацията и неподвижното седене.

Като признаци на хиперактивност и импулсивност могат да се посочат:

• високи нива на енергия;

• въртене или почукване с ръце и крака;

• шумно говорене и прекъсване на събеседника;

• ставане и движение, когато трябва да седят неподвижно – особено при децата;

• трудно чакане на ред

Повечето деца и младежи с ADHD имат симптоми както на невнимателен, така и на хиперактивно-импулсивен тип. Някои показват признаци само на единия тип.

Смята се, че ADHD се разпознава по-рядко при момичетата, отколкото при момчетата. 

Много деца лесно се разсейват, импулсивни са и имат високи нива на енергия, особено ако са под 5-годишна възраст. Това не означава, че имат ADHD. Може да е признак на нещо друго, като например умора, тревожност или стрес.

Лечение

То е комплексно и включва медикаменти, психотерапия, както и лечение на другите психични състояния, които придружават ADHD. 

На първо време трябва да се обърне внимание на детето в училище и да се поиска мнение от координатор по специални образователни потребности, както и от личен лекар. Обикновено се назначава компютърен тест, който трябва да се направи от детето, за да се оценят симптомите му. След това, при установяване на състоянието от педиатър или детски и юношески психиатър, се пристъпва към назначаване на подкрепа и лечение. Не всяко дете се нуждае от помощ или подкрепа от здравен специалист. И все пак – задължително изслушайте мненията на специалистите по темата и ако този дефицит на внимание е тежък, доверете се на лекарските съвети и препоръки и в никакъв случай не подминавайте като незначително това състояние! Психиатрите провеждат необходимите психологически тестове, които разглеждат когнитивните умения, като работна памет, изпълнителни функции, визуални и пространствени способности. Такива тестове могат да помогнат за идентифициране на психологически или когнитивни силни страни и предизвикателства и да изключат евентуални обучителни затруднения.

Внимание!

За установяване на диагноза дефицит на внимание:

• децата до 16 години трябва да показват поне шест симптома на невнимание, хиперактивност и импулсивност;

• възрастните и младежите над 16 години трябва да показват поне пет симптома на невнимание, хиперактивност и импулсивност;

• симптомите трябва също така да се проявяват в продължение на поне 6 месеца.

Неща, които можете да направите, за да подкрепите дете или млад човек със симптомите на ADHD:

• отделете време за физически дейности, които им харесват, тъй като упражненията са добър източник на енергия;

• насърчавайте ги да спят редовно и следете качеството на съня;

• помогнете им да имат здравословна, балансирана диета;

• ако някои храни и напитки изглежда повлияват симптомите им, водете дневник и избягвайте консумацията им;

• напишете списък със задачи и го поставете на лесно видимо за тях място;

• похвалете, когато дете или млад човек се справя добре, или дори изгответе таблица с награди за малките.

Скорошен преглед установява, че добавките с мелатонин подобряват заспиването, както и удължават общата продължителност на съня при хора с ADHD. Проучвания установяват, че децата с ADHD, които са приемали мелатонин, са заспивали 20 минути по-рано и са спали 33 минути по-дълго.

Разговорни терапии

Разговорни терапии, като когнитивно-поведенческа терапия, могат да бъдат препоръчани, за да помогнат на дете или млад човек с ADHD да решава проблеми и да изразява чувствата си.

Изглежда ли еднакво при всички дефицитът на внимание?

Всеки може да има ADHD. Момчетата и мъжете обаче са склонни да проявяват по-хиперактивни и импулсивни симптоми, докато момичетата и жените са по-склонни да бъдат диагностицирани с ADHD, причинен от невнимание.

Симптомите на ADHD могат да се променят с напредване на възрастта.

1. Децата показват хиперактивност и импулсивност като най-чести симптоми, които ако не се лекуват, стават по-изразени и започват да пречат на академичните постижения и взаимоотношенията с връстниците.

2. Юношите обикновено се описват с по-малко хиперактивност и могат да изглеждат неспокойни или нервни. Тийнейджърите с ADHD са по-склонни да се впускат в импулсивно, рисково поведение, като употреба на вещества и опасна сексуална активност.

3. Възрастните могат да проявяват невнимание, безпокойство, раздразнителност и импулсивност, въпреки че при някои хора тези симптоми стават по-леки и по-малко обезпокоителни.
   
   

Хранителни добавки в помощ на хора с ADHD

Омега-3 мастни киселини

Преглед на 37 проучвания с повече от 2374 участници открива доказателства, че полиненаситените мастни киселини (PUFA) могат да подобрят симптомите на ADHD при деца и юноши в средносрочен план в сравнение с плацебо. В  преглед от 2022 г. се заключава, че комбинацията от омега-3 мастните киселини EPA и DHA в съчетание с омега-6 гама-линоленова киселина (GLA) помага за подобряване на симптомите на хиперактивност.  

Витамин D

Изследванията показват, че децата с ADHD имат по-ниски нива на витамин D от останалите деца. Друго проучване установява, че бъдещите майки с ниски нива на витамин D имат по-висока вероятност децата им да развият дефицит на вниманието.

Желязо

Минералът е от решаващо значение за нормалната мозъчна функция. Проучване, публикувано в Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine,  установява, че 84% от децата с ADHD имат значително по-ниски нива на желязо, в сравнение с останалите деца.

Магнезий

Изследвания показват, че добавянето на магнезиеви добавки може да намали някои симптоми на ADHD и да помогне за релаксация.

Инозитол

Инозитолът често се нарича витамин B8, въпреки че не е витамин, а вид захар. Едно малко европейско проучване твърди, че инозитолът предлага терапевтични качества и приемът му може да помогне за балансиране на нивата на серотонин и допамин в мозъка. Необходими са още изследвания за влиянието на B8.

Пикногенол (кора от френски бор)

Преглед от 2016 г. открива няколко проучвания на пикногенола, които показват неговия потенциал за подобряване на симптомите на дефицит на вниманието. Необходими са обаче още проучвания.

Цинк

Коригирането на минерални дефицити като цинк, когато се използва в комбинация с конвенционално лечение, може да осигури умерено подобрение на някои симптоми на хиперактивност.

Пробиотици

Вече почти всеки е наясно, че съществува силна връзка между здравето на червата и психичното здраве. Проучване, публикувано в „Beneficial Microbes”, предполага, че по-разнообразният и здравословен чревен микробиом подобрява когнитивната функция и би могъл да предотврати обострянето на симптомите на ADHD.

Други природни продукти, включително гинко билоба, женшен, валериана, бакопа и пасифлора, са изследвани за ефектите им върху симптомите на ADHD, но повечето от тези проучвания са малки и са имали методологични проблеми.

Понякога дейности като акупунктура, йога, медитация, неврофийдбек (научно базиран метод за трениране на мозъка), също дават положителни резултати при лечението. 

Източници:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/adult-adhd/symptoms-causes/syc-20350878

https://www.nhs.uk/conditions/adhd-children-teenagers/

https://www.nimh.nih.gov/health/publications/attention-deficit-hyperactivity-disorder-what-you-need-to-know

https://www.nccih.nih.gov/health/providers/digest/adhd-and-complementary-health-approaches-science

https://www.additudemag.com/vitamins-minerals-adhd-treatment-plan/#:~:text=Usually%20given%20in%20the%20form%20of%20fish,ADHD%20symptoms%2C%20such%20as%20hyperactivity%20and%20impulsivity.