Каквото и да си говорим ние жените, наясно сме, че докато имаме цикъл, се чувстваме много по-здрави, по-млади, женствени и уверени. Именно затова някои от нас не рядко посягат към хормонална терапия, за да задържат цикъла си за по-дълъг период от време. Дали обаче това е правилно? Какви са предимствата и рисковете на късната менопауза? Дали рисковете не надвишават тези предимства? На тези въпроси ще си отговорим днес.
Какво е перименопауза?
Перименопаузата е хормонален преходен период при жените, при който нивата на яйчниковите хормони (естроген и прогестерон) се колебаят и в крайна сметка намаляват, което води до спиране на овулацията и менструацията.
Много от симптомите на перименопаузата могат да започнат още в средата на 35-те години. Сред тях са: затруднено заспиване, често събуждане и зачервяване на лицето непосредствено преди получаване на цикъл. С напредването и много жени изпитват нередовна менструация и по-кратки менструални цикли, както могат да се сблъскат и с промяна в телесното тегло, ниско либидо, главоболие или мигрена, вагинална сухота, нисък естроген и др.
Какво е менопауза?
Менопаузата е естествена част от биологичното стареене, като жените обикновено навлизат в нея между 45 и 55 години. За настъпила менопауза се счита липсата на менструация в продължение на 12 последователни месеца. Средно повечето жени навлизат в този период до 51-годишна възраст. В случай на късно начало на менопаузата, менструацията може да не приключи до края на петдесетте или началото на шейсетте години. За ранна менопауза се счита тази, настъпила преди 45-годишна възраст.
Причини за късна менопауза
Менопаузата след 55-годишна възраст се счита за късна и може да бъде повлияна от репродуктивна история, фактори, свързани с начина на живот, генетика и тегло.
Генетика
Генетиката допринася за приблизително 50% от възрастта, на която ще приключите с репродуктивните си функции. Най-добрият предсказващ фактор за тази възраст могат да бъдат годините на майка ви при настъпване на менопаузата.
Възрастта, на която сте станала майка
Възрастта, на която родите последното си дете, може да играе роля в забавената или късно настъпваща менопауза. Ако това се случи след 35 години и нагоре, вероятността за късно настъпваща менопауза е по-голяма. Също така е факт, че ако сте родили поне едно дете, е по-възможно да имате късна менопауза, отколкото ако нямате раждания.
Много раждания
Многобройните бременности и раждания са друг фактор, който може да повлияе на естествената менопауза. Проучване в Норвегия установява, че жените с три раждания са имали най-висока средна възраст на менопауза в сравнение с жените, които никога не са раждали.
Наднормено тегло
Адипоцитите (мастните клетки) произвеждат хормона естроген. Повишеното производство на естроген може да допринесе за повече менструални цикли и по-късна менопауза.
В анализ на над 24 000 жени, ИТМ над 30 е свързан с по-високи нива на менопауза между 52 и 55 години. Жените с наднормено тегло и затлъстяване са с 50% по-склонни да изпитат късно спиране на цикъла.
Заболяване на щитовидната жлеза
Щитовидната жлеза е от решаващо значение за овулацията и здравословния менструален цикъл. Заболяванията или дисбалансите на тази жлеза влияят върху нивата на половите хормони и потенциално върху времето на менопаузата. Обратното също е вярно - честотата на нарушенията на щитовидната жлеза се увеличава при жени в постменопауза, когато нивата на естроген са ниски.
Физическа активност
Упражненията несъмнено влияят на хормоните. Жените, които са по-активни по принцип до към 40, могат да изпитат менопауза по-късно от тези, които водят заседнал начин на живот. Освен това, упражненията намаляват риска от проблеми с психичното здраве и хронични заболявания след менопаузата. Тук обаче съществува следното предупреждение - твърде много упражнения (като например постоянни ежедневни интензивни тренировки), могат да потиснат овулацията и менструалния цикъл, което има обратен ефект върху времето за менопауза.
Ползи от късната менопауза
Намален риск от сърдечно-съдови заболявания и инсулт, заедно с по-голяма костна минерална плътност и понижена честота на остеопороза в сравнение с жените с преждевременна менопауза.
Удължена плодовитост - ако менопаузата настъпи късно, жените ще имат удължен репродуктивен период. Това е добра новина за тези с безплодие или по-късни бракове.
Удовлетворяваща сексуална активност - жените със забавена менопауза често съобщават за подобрено сексуално благополучие, дължащо се на устойчиви нива на естроген, което им помага да поддържат желанието и вагиналното овлажняване.
Увеличена продължителност на живота - изследване, проведено в Калифорнийския университет в Сан Диего, показва връзка между късната менопауза и намалената честота на сърдечно-съдови и мускулно-скелетни заболявания, както и увеличена продължителност на живота.
Подпомагане на жените да останат по-млади - забавената менопауза може да е свързана с отлагане на свързаните с възрастта промени. Поддържането на женските хормони ще им помогне да намалят бръчките, хиперпигментацията и влошаването на физическата форма.
Здравни рискове от късна менопауза
При някои жени по-късната менопауза може да е свързана с повишена експозиция на естроген, което влияе върху риска от рак, свързан с естрогена, включително рак на ендометриума. Въпреки че естрогенът е защитен, излишъкът му и някои от формите му или увеличаването на неблагоприятните естрогенни метаболити могат да бъдат проблематични.
Изследване показва връзка между късната менопауза и повишен риск от специфични видове рак, включително на гърдата, ендометриума и яйчниците.
Поддържането на здравословен начин на живот, който поддържа балансирани нива на естроген през репродуктивните години, насърчава здравословния метаболизъм на този хормон и ползите за здравето (за мозъка, костите, сърцето, кожата и др.), като същевременно намалява риска.
Грижа за себе си по време на менопауза
Най-доброто време за прилагане на здравословни навици за начин на живот в подкрепа на перименопаузата и менопаузата е било през 20-те ви години. Второто най-добро време е сега.
По време на перименопаузата тялото се адаптира към хормоналните промени и това е идеалната възможност да се приложат стратегии, които да направят прехода през менопаузата плавен и да намалят риска от здравословни проблеми по-късно в живота.
Редовни упражнения
Ежедневното движение с продължителност поне 30 минути е минималното време, необходимо за постигане на видими ползи. За жените в менопауза силовите тренировки са абсолютно необходими за хормоналното и кардиометаболитно здраве. Упражненията спомагат за поддържане на сила и чиста телесна маса, както и на костна плътност. От полза са в борбата с инсулиновата резистентност и поддържането на балансирана кръвна захар. Също така намаляват риска от хронични заболявания като остеопороза, сърдечни заболявания и деменция.
Богата на хранителни вещества диета
Съществува връзка между забавената менопауза и консумацията на мазна риба и бобови растения, приема на витамин B6 и богатата на цинк диета. По-ранната менопауза е свързана с преработени храни, като рафинирани макаронени изделия и ориз.
Богатата на хранителни вещества диета, състояща се от пълноценни храни, е най-добрият подход за балансирани хормони във всяка възраст.
Въпреки че няма заместител на здравословната диета и упражненията, имайте предвид, че дори да полагате много усилия, в даден момент може да ви е необходима хормонозаместителната терапия (например, когато е генетично предопределена ранната менопауза), за да си осигурите по-дълъг репродуктивен период, повече младост и здраве. И все пак тук има някои съображения, които трябва да имате предвид.
Съображения за хормонозаместителна терапия
Хормоналната терапия, наричана още хормонозаместителна терапия (ХЗТ), е стратегия за овладяване на симптомите на менопаузата, като същевременно намалява риска от сърдечно-съдови заболявания и други състояния, които засягат жените след спиране на цикъла. В много случаи ползите от нея надвишават рисковете, но не винаги. Препоръчително е да изберете биоидентични хормонални варианти, много от които се предлагат като стандартни рецепти.
Хормоналната терапия при менопауза замества естрогена, който тялото ви вече не произвежда след менопаузата. Има два основни вида естрогенна терапия:
Хормонална терапия за цялото тяло, наричана още системна терапия. Системният естроген се предлага под формата на хапче, кожен пластир, пръстен, гел, крем или спрей. Обикновено съдържа повече естроген от другите хормонални терапии. Системният естроген се абсорбира от цялото тяло и може да се използва за лечение на много често срещани симптоми на менопаузата.
Вагинален естроген в ниска доза. Вагиналният естроген в ниска доза се предлага под формата на крем, таблетка или пръстен. Обикновено съдържа по-малко естроген от системната терапия. Поради това, вагиналният естроген в ниска доза обикновено се използва за лечение само на вагиналните и пикочните симптоми на менопаузата.
Помнете - хормоналната терапия за менопауза крие рискове, които зависят от:
За най-добри резултати, хормоналната терапия за менопауза трябва да бъде съобразена с всяка жена. Също така се налага редовно да я съблюдавате с вашия медицински специалист, за да се уверите, че ползите все още надвишават рисковете.
Важно е да знаете - ако започнете хормонална терапия за менопауза на 60 или повече години или са минали повече от 10 години от менопаузата, рискът от сериозни усложнения се увеличава. Но ако предприемете хормонална терапия преди 60-годишна възраст или в рамките на 10 години след менопаузата, ползите може да надвишат рисковете.
Добавки при менопауза
Хранителните добавки са полезен инструмент за поддържане на хормоналното здраве през целия живот, особено по време на менопаузата.
Витамин D3
Витамин D3 е добре известен с ролята си в насърчаването и поддържането на здравето на костите, особено когато се комбинира с висококачествена калциева добавка, но също така помага за предотвратяване на загуба на мускулна маса. Той играе ключова роля за имунното здраве, може да помогне за предотвратяване на сърдечни заболявания и предпазва от проблеми с холестерола. Може да съдейства и за подобряване на настроението при жени в менопауза. Най-добре е да го комбинирате с витамин K2 за подпомагане на сърдечно-съдовото здраве и да го приемате с мазнини.
DIM (дииндолилметан), сулфорафан (съдържа се в най-големи количества в броколите) и калциев d-глюкарат
Тези добавки могат да помогнат за поддържане на метаболизма и елиминирането на естрогена в организма. Това означава, че съдействат да елиминирате естрогена, от който вече не се нуждаете, и насърчават по-здравословните негови метаболити. Тези вещества са полезни както за жените, които не са, така и за тези, които са на хормонозаместителна терапия.
Важна бележка – препоръчително е сулфорафанът да се приема с мирозиназа, за да се получат максимални ползи.
Хормонът DHEA
С намаляването на хормоните на яйчниците, тялото ви ще разчита повече на производството на хормони от надбъбречните жлези. Надбъбречните жлези осигуряват източник на естроген и тестостерон чрез хормона DHEA. Ако сте стресирани, изтощени или имате дисфункция на оста HPA, ще ви е необходима още повече подкрепа, за да възстановите надбъбречните си жлези и да им помогнете да преминат през хормоналните преходи. Здравето на тези жлези ви осигурява повече енергия, по-лесно заспиване и устойчивост на стрес.
Адаптогенни билки като ашваганда и родиола, и микроелементи, поддържащи надбъбречната функция, включително витамини от група В и витамин С, могат да помогнат на надбъбречните жлези да функционират оптимално.
Про- и пребиотици
Подпомагането на здравето на червата в перименопаузата и менопаузата е от съществено значение. Разнообразният микробиом подпомага метаболизма на естрогена, вагиналното здраве и телесния състав. Здравето на червата е свързано с възпалението и здравословните нива на естроген при жените в менопауза.
Пробиотиците като лактобацили и спорообразуващи организми виреят най-добре, когато са комбинирани с пребиотик.
Омега-3 мастни киселини
Те помагат за намаляване на възпалението, поддържат сърдечно-съдовото здраве, необходими са за здравето на щитовидната жлеза и могат да подобрят инсулиновата чувствителност – всичко това може да бъде повлияно от загубата на естроген, която настъпва по време на менопаузата.
Смес от EPA, която има противовъзпалителни ефекти, и DHA, която поддържа здравето на мозъка, може да бъде най-полезна по време на менопаузата.
Независимо дали сте с ранна или късна менопауза, независимо от хормонозаместителната терапия, която сте избрали, не забравяйте, че редовно трябва да се подлагате на прегледи като мамография, измерване на кръвно налягане и скрининг за рак на маточната шийка и да водите здравословен начин на живот.
Източници:
https://drbrighten.com/late-menopause/
https://www.vinmec.com/eng/blog/late-menopause-good-or-bad-en
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/in-depth/hormone-therapy/art-20046372
Коментари (0)
Нов коментар