Борис Гинчев Стр. 19

Здравейте!

 В общия случай е по-добре да приемате пробиотиците след хранене, за да се намали количеството унищожени от стомашната киселина полезни бактерии – когато са смесени с храната, киселинната атака върху тях е по-слаба. Витамините от група В, каквито има в този състав, също се усвояват по-добре с храната, понеже обичайно са част от диетата. Има някои продукти, които са под формата на стомашно-устойчиви капсули и за тях наличието на храна не е от значение – проверете конкретно в описанието на въпросния. Относно количеството на водата – колкото повече, толкова по-добре (за общото здраве на организма), като за прием на съдържимото от капсули спокойно можете да ползвате 200-250 мл, колкото е една нормална водна чаша.

 Ако трудно понасяте гълтането на капсули, но искате да приемате още по-богат пробиотичен състав, може да опитате с прахообразния пробиотик на Natural Factors https://revita.bg/shop/mega-probiotik-12-mlrd-aktivni-probioti  - по 1 г (една четвърт чаена лъжичка) дневно. Една опаковка стига за около два месеца и половина и доставя високи концентрации на лактобацилите и бифидобактериите (около 23 млрд. активни пробиотици), има и пребиотична смес от фруктоолигозахариди. Подходящ е за приемане по всякакъв начин – с вода, със сок, с мляко, дори поръсен върху храна, стига да не е прекалено гореща.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Имате предвид, дали лененото масло може да предизвика бързото разпадане на плаките и фрагменти от тях да предизвикат запушване и съдов инцидент? Изглежда, че това не е възможно, поне според научно потвърдените данни.  Артериалните плаки, веднъж образувани, е много трудно да се разградят или резорбират обратно в тъканите, извън кръвния поток – дори и чрез приема на най-висококачествени растителни или животински масла. Не е известен начин, който да предизвика бързото им разпадане, както става например с тромбите в спешната медицина след инжектирането на тромболитици – иначе сигурно щеше да се разработи профилактичен продукт или нещо като ваксина, което периодично да премахва тези натрупвания, а засега не е измислено такова средство. Възможно е фрагмент от плака да се откъсне и да запуши съд, но това става при напреднала атеросклероза и най-често в условията на високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност/исхемия или друго заболяване – т.е. причините за такова нещо биха били дългосрочно развиващи се, а не породени от „бърза“ диетична намеса.

 Има данни от проучвания върху мишки, че добавянето на ленено масло в диетата намалява образуването на атеросклеротични плаки, но не се споменава за такъв опасен страничен ефект като бързо разпадане на вече налични натрупвания – подобно нещо би довело до бързо издаване на забранителна препоръка към здравните специалисти да дават омега-3 продукти на пациентите си.

 Лененото масло, както и другите източници на омега-3 мастни киселини (маслиново олио, рибено и крилово масло, водораслови и ядкови масла), се препоръчват както на здрави лица, така и на сърдечно болни в умерени количества. Ако се приема в рамките на 3-4 грама дневно, не се очакват проблеми – напротив, лененото масло има доказан невро- и вазопротективен ефект, понижава серумните липиди, може да забави напредването на атеросклерозата и да понижи възпалението в съдовите стени. В съчетание с увеличена физическа активност и ограничаване на калорийния прием (евентуално понижаване на теглото, ако е наднормено), може да се постигне добър превантивен ефект спрямо бъъдещи инциденти.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте, г-жо Василева!

Вероятно забраната за червено вино е свързана с друга причина, освен простатната хиперплазия – артериална хипертония, чернодробно заболяване, аритмия или бъбречен проблем? Самият ресвератрол има положително въздействие срещу разрастване на простатната жлеза, като вкарва разрастналите се клетки на епителната тъкан в програмирана клетъчна смърт (апоптоза) по сигналния път p38MAPK-FOXO3a – водеш до ускорено загиване на „излишните“ клетки : https://bmccomplementmedtherapies.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12906-019-2648-8 . Антиоксидантите свойства на ресвератрола също са от значение за понижаване на възпалението в жлезата, и той е препоръчвана добавка при доброкачествените заболявания на простатата. Невинаги се постига смаляване на жлезата, но в повечето случаи се забавя скоростта и степента на разрастването ѝ, особено в съчетание със съответните лекарства (например, посочените от Вас).

 Относно произхода на ресвератрола, няма повод за притеснение – в повечето случаи той се добива индустриално от корените на японската фалопия (Reynoutria japonica, известна и като Polygonum cuspidatum). Дори и ресвератролът да е добит от гроздови семена/люспи, това не би имало ефекта на червеното вино като цяло върху организма, най-малкото защото в ресвератрола не остава алкохол, а и защото в химически чистия си вид, една и съща молекула има един и същи ефект, независимо от какво е получена.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Можете да използвате няколко продукта с антиакнетичен ефект, които се прилагат външно и вътрешно – комбинираният подход действа най-добре, но първоначално можете да ползвате и само локалните продукти.

Мелазепам https://revita.bg/shop/melazepam-melazepam-emolienten-krem-50-g - въпреки, че звучи като някое „тежко“ лекарство (например диазепам), този омекотяващ, почистващ порите и антибактериален крем не съдържа бензодиазепини, а в състава му влиза азелаиновата киселина (20%), която до неотдавна беше налична само като лекарствен продукт в аптечната мрежа. Азелаиновата киселина (АК) принадлежи към дикарбоксилните киселини. Среща се в зърнените храни като ръж и ечемик, в пшеничния зародиш също е установена. Тя проявява антибактериално действие срещу бактериите, населяващи кожните пори и предизвикващи тяхното инфектиране  - главно Propionibacterium/Cutibacterium  acnes, Corynebacterium granulosus и някои видове стрептококи. АК има себорегулиращо действие и намалява запушването на порите и образуването на черни точки. Мелазепам се нанася два пъти дневно върху добре почистена и суха кожа.

 Почистването на кожата може да стане с тоник https://revita.bg/shop/reine-haut-gesichtswasser-tonik-lice-mazna-koja-100-ml  или измивен гел https://revita.bg/shop/reine-haut-waschgel-izmivassh-gel-za-lice-za-mazna-i-akneichna-kozha-100-ml . Изборът между двете е въпрос на предпочитание, като гелът може да бъде по-добрият избор при по-агресивни замърсявания – прахови частици от престой на открито или в индустриални помещения, или пък след употреба на по-тежък грим.

АКо акнето се наблюдава в по-зряла възраст, а не през тийн годините, може вместо или като редуващо допълнение към Мелазепам да се ползва серумът с ниацин https://revita.bg/shop/sresshu-akne-brachki-i-starcheski-petna-serum-za-lice-s-vitamin-v3-40-ml - той облекчава кожните неравности, хиперпигментациите, омазняването на кожата и укрепва колагеновите влакна в дермата.

 Сарсапарила https://revita.bg/shop/sarsaparila-koren-850-mg е добро противовъзпалително и детоксикиращо средство за кожата при акне и образуването на комедони. Приема се 2 пъти по 1 капсула след хранене. Облекчава лющенето, сърбежа и може да намали риска от оставане на белези и хиперпигментации.

Обичате ли чай? Тази природно ориентирана полска марка – Dary Natury, предлага ободряващ „детокс“ чай за акнетична и проблемна кожа – 1-2 пъти дневно по една чаша чай за няколко седмици може да се отрази също добре на състоянието Ви. Продукт: https://revita.bg/shop/bilkov-chaj-pri-akne-i-problemna-kozha-25-filtarni-paketcheta .

За здравето на кожата като цяло и за укрепване на бариерната и имунната  функция е важно тя да бъде снабдена с необходимите микроелементи - цинк, селен, силиций. Някоя от „коса-кожа-нокти“ формулите може да бъде отлична основа за здравословно регенериране на увредената дерма и епидермис – например https://revita.bg/shop/haut-haare-n-gel-kosa-kozha-i-nokti-102-tabletki - една до две таблетки дневно, може и за продължително време.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Нямате проблем с пектина, който е нормална част на диетата и не пречи на другите лекарства и добавки – с една уговорка: най-добре е да приемате пектина в отделно време на деня, на около 2 часа отстояние от всички останали неща (независимо преди кои и след кои ще го наместите). Понеже пектинът е хигроскопично и адсорбиращо много други различни вещества средство, има теоретична вероятност да попречи на усвояването на някои от другите компоненти, ако попаднат едновременно в стомаха. След смесването му със стомашното съдържимо и придвижването му надолу към червата, концентрацията му намалява и тази вероятност силно намалява.

Възможно е берберинът да усили ефекта на Витоприл плюс, понеже самият берберин има леко понижаващо действие върху кръвното налягане. Предвид това, че приемате само по половин таблетка от лекарството дневно, такова взаимодействие е малко вероятно да бъде от голямо значение, но имайте „едно наум“, най-вече през първата седмица на прием на берберина, докато организмът свиква с него.

Не надвишавайте 3-месечната продължителност на комбинацията от всичките неща; правете периодични паузи на другите средства, освен на витоприла, който не бива да спирате без одобрението на лекаря.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте! Вероятно имате предвид витамини Алайв? Не намирам продукт с име Слайд… Ако греша, моля да ме поправите.

От серията Алайв, предлагаме специална формула за младежите в „тийн“ възрастта, която е съобразена с диетичните потребности в тази възраст - https://revita.bg/shop/alive-teen-complete-multi-for-him-alayv- multivitamini-za-momcheta-x-50-zhelirani-tabletki (този е мъжкият вариант, има и за момичета). Желираните таблетки са с приятен плодов вкус, не съдържат синтетични добавки и се приемат с желание от подрастващите, че дори и от възрастните. Те съдържат всички необходими витамини, специфично важните завъзрастта минерали, плодово-зеленчукови антиоксиданти, и предлагат антиоксидантна защита от синятасветлина на монитори, дисплеи, телевизори и други визуални устройства. Каротеноидните пигменти лутеин изеаксантин проявяват протективен ефект в ретиналния слой клетки дори в ниски концентрации срещу светлинните лъчи, генерирани от LCD и LED-устройствата, чиято дължина на вълната е в диапазона 450-495 nm. Продължителното излагане на тази изкуствена светлина може да доведе до увреждане на фоточувствителните клетки на ретината, поради което тези пигменти са включени в Alive Teen. Приемат се по 1 таблетка дневно, може и за неопределено време.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

P.S. Ако в момента няма Alive за тийнейджъри в наличност, не е проблем – 17-годишните могат да ползват и други мултивитамини за възрастни, стига да ежедневни, а не специализирани за определено здравословно състояние. Например стандартния Alive https://revita.bg/shop/alive-multi-vitamin-alayv-multivitamini-h-30-tabletki  (в него къщо има лутеин и богата гама други антиоксиданти), или пък този на Life Extension https://revita.bg/shop/two-per-day-60-tabletki (при него дозата е два пъти по 1 таблетка, или две наведнъж).

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Адекватността на съчетанието зависи най-вече от това, какъв е клиничният ефект (ако има изявен такъв) от тиреоидита на Хашимото. Ако протича с хипофункция, вероятно първият може да се прилага; ако пък е с повишена активност на жлезата (хиперфункция), би трябвало да се ползва вторият продукт (slow). За подробна информация относно точния ефект на серията Тирохелп може да се допитате до официалния им представител у нас – www.naturpharmabg.com, който разполага с документацията на тези продукти.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Първо е важно да уточним, че медицинските гъби, включително Рейши (Ganoderma lucidum), не са подходящи при автоимунни състояния поради имуностимулиращия им ефект, който може да влоши състоянието. Ако подлежащото състояние е автоимунен тиреоидит (Хашимото), е по-добре да се въздържате от Рейши. В традиционната китайска медицина (ТКМ) рейши се използва при почти всички заболявания на щитовидната жлеза, но такова лечение/диетотерапия може да се провежда само от лекар, специализирал ТКМ в научна институция.

 Ако не става дума за автоимунно състояние, приемът на рейши може да намали възпалението в тъканта на жлезата и да помогне за предотвратяване на преминаването на субклиничната тироидна дисфункция в клинична (с изявени симптоми).

Не намирам клинични данни за смаляващо действие на рейши или други гъби върху възлите на щитовидната жлеза – малко вероятно е да се постигне значителното им ограничаване само с Рейши, но може да се забави разрастването им и да се увеличи вероятността те да останат безсимптомни. Цялостното третиране на възлите се определя от основното състояние – тироиден аденом, кистоза, мултинодуларна гуша, йоден дефицит и т.н.

Част от полезния ефект на Рейши при нарушения на щитовидната жлеза е свързана с високото ѝ съдържание на микроелемента селен, който неутрализира свободните радикали, образуващи се при биосинтеза на хормоните на жлезата – трийодотиронин (T3) и тироксин (T4).

 Друга терапевтична опция, приложима при неавтоимунните доброкачествени (не-онкологични) състояния, има доказан в плацебо-контролирано клинично проучване ефект на смаляване на възлите по щитовидната жлеза – алтернативно или като допълнение към Рейши – комбинираният прием на Спирулина, Куркумин и Бозвелия: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6691239/ . Използваните дози са съответно 400-50-50 мг – по две капсули от всяко, два пъти дневно, 30 минути преди закуска и преди обяд, за 3 месеца. Смаляването на размера на възлите е било средно с 20.3%, но нивата на TSH и свободния Т4 не са се различавали значително между терапевтичната и плацебо-групата. Можете да опитате този режим (или с близки на тези дози, ако няма налични продукти с точно същите), като използвате следните продукти:

Спирулина  https://revita.bg/shop/spirulina-spirulina-120-tabletki : 2 х 2 табл., 30 мин преди закуска и преди обяд

Куркума / куркумин https://revita.bg/shop/kurkuma-khranosmilane-cheren-drob-i-zhlachen-mekhur-kurkuma-pur-60-kapsuli 1 капсула преди закуска (218 мг куркуминоиди), вместо 2 х 2 от 50 мг, използвани в проучването

Босвелия https://revita.bg/shop/bio-weihrauch-bio-bosveliya-60-kapsuli - 2 пъти по 1 капсула, 30 минути преди закуска и преди обяд.

 Можете да включите и Рейши https://revita.bg/shop/rejshi-190-mg - 2 пъти по 1 капс, заедно с останалите.

 В случай, че приемът на гладно Ви дразни стомаха, приемайте ги с храна, но не прекалено обилна, поне тази на закуска.

Ако имате назначено лечение с хормоните на щитовидната жлеза (левотироксин), спазвайте си го – не го спирайте.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

При всички случаи, акцентирането върху разнообразна диета с намалено калорично съдържание в съчетание с подходящ режим на двигателна активност е най-важната мярка при такъв висок индекс на телесната маса от 40. Подробна консултация с диетолог и/или спортен/фитнес инструктор може да бъде от голяма полза. Рязкото понижаване на теглото привидно прави чудеса, но е много трудно за поддържане в дългосрочен план, а освен това е значително предизвикателство за психиката – промените трябва да бъдат постепенни, но решителни. Витамините, гама-аминомаслената киселина (GABA), L-теанинът и кверцетинът оказват добър балансиращ ефект върху нервната система и могат да подготвят организма за по-плавен преход към трайно отслабване; магнезият е важен както за мускулите, така и за сърдечния мускул, който има сериозната задача да поддържа кръвообращението при висок ръст и значителна телесна маса – но все пак, не приемайте всичко това заедно за по-дълго от 2-3 месеца, за да се избегне рискът от странични реакции и да не се претовари черният дроб. При добро повлияване, направете пауза от 3-4 седмици и после може да ги подновите.

 Кверцетинът може да помогне за превенция на дихателни инфекции и за общо поддържане на имунитета; има и противовъзпалителен ефект в тъканите, включително ставите. Известно е, че може да забави натрупването на мазнините (същото е валидно и за никотинамид рибозида) – но не е тестван клинично върху хора като средство за отслабване. Опитите върху плъхове показват смесени резултати.

 Относно дозата на метформина/глюкофажа – само ендокринологът може да назначава лекарства и не мога да коментирам решението му/ѝ. В общия случай, при инсулиновата резистентност доза от 1000 мг дневно е адекватна при много от случаите – но дали наведнъж, или 2 х 500, също се решава от лекаря. Дози над 1000 мг дневно обикновено се прилагат при диабетици, и най-вероятно не трябва да се надхвърлят във Вашия случай. Не променяйте дозата самоволно.

Инсулиновата резистентност се повлиява добре и от инозитола https://revita.bg/shop/myo-inositol-mio-inozitol-1000-mg-120-kapsuli - по 1 капсула от 1000 мг дневно, за срок до 120 дни максимум. Удачни са комбинациите му с GABA, витамините от група В и с глюкофаж/метформин също.

 Лекарствата от групата на GLP-1 агонистите,  които активират рецепторите за глюкагоноподобния пептид и към които принадлежи семаглутидът (Оземпик), често се използват „off-label“ – извън основната си индикация, за отслабване, и в редица случаи имат положителен ефект, по-силен от този на метформина (в повечето случаи двете лекарства са съвместими). Отново, това е лекарство по лекарско предписание, и решението за употребата му може да се вземе единствено от лекаря, запознат с конкретния пациент.  Обсъдете тази възможност с лекаря, като го/я уведомите за всички приемани продукти, включително Престариум, Глюкофаж и лекарствата за подагра (ако са назначени такива).

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

 Какво имате предвид под „магнезий елементал“? Това търговска марка ли е? Или, ако е директна транслитерация на „elemental magnesium“ – eлементен магнезий, това е чистият метал, който не става за консумиране – твърдо вещество с метален блясък. Когато в дадена хранителна добавка или лекарство се говори за „елементен магнезий“, се има предвид относителната маса на магнезия спрямо цялото количество на магнезиевото съединение, което е включено в продукта. Например 100 мг магнезиев карбонат съдържа 28.8 мг чист магнезиев еквивалент, магнезиевият цитрат – 11.34 мг, магнезиев оксид – 60 мг, бисглицинатът – 14.1 мг и т.н. Процентното съдържание на магнезия невинаги показва колко добре се усвоява магнезият от съответното съединение – например оксидът е 60% магнезий, но по-малка част от него се усвоява, отколкото при магнезиевия цитрат или лактат, които съдържат по-малък процент магнезий, но се усвояват в много по-голяма степен.

Ако имате предполагаем или установен дефицит на магнезий, съчетан с проблеми със съня и мускулна слабост, можете да изберете продукт с магнезиев бисглицинат – той има „двойно“ действие – като източник на магнезий и като седативно действие, дължащо се на отделения в организма глицин – природна аминокиселина, която потиска прекалената нервна възбуда и подобрява съня и настроението. Добър продукт за целта е този: https://revita.bg/shop/magneziy-bisglitsinat-200-mg-x-60-kapsuli - по 1 капсула вечер, около час преди лягане; може да се приема за един или два месец. Алтернативно можете да ползвате и другия вариант https://revita.bg/shop/podkrepa-za-muskulite-i-sarceto-magnezij-bisglicinat-75-mg-x-60-kapsuli , но той трябва да се приема два до три пъти дневно, понеже една капсула съдържа 75 мг, а не 200 мг (колкото е оптималната дневна доза).

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт