Борис Гинчев Стр. 19

Здравейте, г-жо Василева!

Вероятно забраната за червено вино е свързана с друга причина, освен простатната хиперплазия – артериална хипертония, чернодробно заболяване, аритмия или бъбречен проблем? Самият ресвератрол има положително въздействие срещу разрастване на простатната жлеза, като вкарва разрастналите се клетки на епителната тъкан в програмирана клетъчна смърт (апоптоза) по сигналния път p38MAPK-FOXO3a – водеш до ускорено загиване на „излишните“ клетки : https://bmccomplementmedtherapies.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12906-019-2648-8 . Антиоксидантите свойства на ресвератрола също са от значение за понижаване на възпалението в жлезата, и той е препоръчвана добавка при доброкачествените заболявания на простатата. Невинаги се постига смаляване на жлезата, но в повечето случаи се забавя скоростта и степента на разрастването ѝ, особено в съчетание със съответните лекарства (например, посочените от Вас).

 Относно произхода на ресвератрола, няма повод за притеснение – в повечето случаи той се добива индустриално от корените на японската фалопия (Reynoutria japonica, известна и като Polygonum cuspidatum). Дори и ресвератролът да е добит от гроздови семена/люспи, това не би имало ефекта на червеното вино като цяло върху организма, най-малкото защото в ресвератрола не остава алкохол, а и защото в химически чистия си вид, една и съща молекула има един и същи ефект, независимо от какво е получена.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Можете да използвате няколко продукта с антиакнетичен ефект, които се прилагат външно и вътрешно – комбинираният подход действа най-добре, но първоначално можете да ползвате и само локалните продукти.

Мелазепам https://revita.bg/shop/melazepam-melazepam-emolienten-krem-50-g - въпреки, че звучи като някое „тежко“ лекарство (например диазепам), този омекотяващ, почистващ порите и антибактериален крем не съдържа бензодиазепини, а в състава му влиза азелаиновата киселина (20%), която до неотдавна беше налична само като лекарствен продукт в аптечната мрежа. Азелаиновата киселина (АК) принадлежи към дикарбоксилните киселини. Среща се в зърнените храни като ръж и ечемик, в пшеничния зародиш също е установена. Тя проявява антибактериално действие срещу бактериите, населяващи кожните пори и предизвикващи тяхното инфектиране  - главно Propionibacterium/Cutibacterium  acnes, Corynebacterium granulosus и някои видове стрептококи. АК има себорегулиращо действие и намалява запушването на порите и образуването на черни точки. Мелазепам се нанася два пъти дневно върху добре почистена и суха кожа.

 Почистването на кожата може да стане с тоник https://revita.bg/shop/reine-haut-gesichtswasser-tonik-lice-mazna-koja-100-ml  или измивен гел https://revita.bg/shop/reine-haut-waschgel-izmivassh-gel-za-lice-za-mazna-i-akneichna-kozha-100-ml . Изборът между двете е въпрос на предпочитание, като гелът може да бъде по-добрият избор при по-агресивни замърсявания – прахови частици от престой на открито или в индустриални помещения, или пък след употреба на по-тежък грим.

АКо акнето се наблюдава в по-зряла възраст, а не през тийн годините, може вместо или като редуващо допълнение към Мелазепам да се ползва серумът с ниацин https://revita.bg/shop/sresshu-akne-brachki-i-starcheski-petna-serum-za-lice-s-vitamin-v3-40-ml - той облекчава кожните неравности, хиперпигментациите, омазняването на кожата и укрепва колагеновите влакна в дермата.

 Сарсапарила https://revita.bg/shop/sarsaparila-koren-850-mg е добро противовъзпалително и детоксикиращо средство за кожата при акне и образуването на комедони. Приема се 2 пъти по 1 капсула след хранене. Облекчава лющенето, сърбежа и може да намали риска от оставане на белези и хиперпигментации.

Обичате ли чай? Тази природно ориентирана полска марка – Dary Natury, предлага ободряващ „детокс“ чай за акнетична и проблемна кожа – 1-2 пъти дневно по една чаша чай за няколко седмици може да се отрази също добре на състоянието Ви. Продукт: https://revita.bg/shop/bilkov-chaj-pri-akne-i-problemna-kozha-25-filtarni-paketcheta .

За здравето на кожата като цяло и за укрепване на бариерната и имунната  функция е важно тя да бъде снабдена с необходимите микроелементи - цинк, селен, силиций. Някоя от „коса-кожа-нокти“ формулите може да бъде отлична основа за здравословно регенериране на увредената дерма и епидермис – например https://revita.bg/shop/haut-haare-n-gel-kosa-kozha-i-nokti-102-tabletki - една до две таблетки дневно, може и за продължително време.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Нямате проблем с пектина, който е нормална част на диетата и не пречи на другите лекарства и добавки – с една уговорка: най-добре е да приемате пектина в отделно време на деня, на около 2 часа отстояние от всички останали неща (независимо преди кои и след кои ще го наместите). Понеже пектинът е хигроскопично и адсорбиращо много други различни вещества средство, има теоретична вероятност да попречи на усвояването на някои от другите компоненти, ако попаднат едновременно в стомаха. След смесването му със стомашното съдържимо и придвижването му надолу към червата, концентрацията му намалява и тази вероятност силно намалява.

Възможно е берберинът да усили ефекта на Витоприл плюс, понеже самият берберин има леко понижаващо действие върху кръвното налягане. Предвид това, че приемате само по половин таблетка от лекарството дневно, такова взаимодействие е малко вероятно да бъде от голямо значение, но имайте „едно наум“, най-вече през първата седмица на прием на берберина, докато организмът свиква с него.

Не надвишавайте 3-месечната продължителност на комбинацията от всичките неща; правете периодични паузи на другите средства, освен на витоприла, който не бива да спирате без одобрението на лекаря.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте! Вероятно имате предвид витамини Алайв? Не намирам продукт с име Слайд… Ако греша, моля да ме поправите.

От серията Алайв, предлагаме специална формула за младежите в „тийн“ възрастта, която е съобразена с диетичните потребности в тази възраст - https://revita.bg/shop/alive-teen-complete-multi-for-him-alayv- multivitamini-za-momcheta-x-50-zhelirani-tabletki (този е мъжкият вариант, има и за момичета). Желираните таблетки са с приятен плодов вкус, не съдържат синтетични добавки и се приемат с желание от подрастващите, че дори и от възрастните. Те съдържат всички необходими витамини, специфично важните завъзрастта минерали, плодово-зеленчукови антиоксиданти, и предлагат антиоксидантна защита от синятасветлина на монитори, дисплеи, телевизори и други визуални устройства. Каротеноидните пигменти лутеин изеаксантин проявяват протективен ефект в ретиналния слой клетки дори в ниски концентрации срещу светлинните лъчи, генерирани от LCD и LED-устройствата, чиято дължина на вълната е в диапазона 450-495 nm. Продължителното излагане на тази изкуствена светлина може да доведе до увреждане на фоточувствителните клетки на ретината, поради което тези пигменти са включени в Alive Teen. Приемат се по 1 таблетка дневно, може и за неопределено време.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

P.S. Ако в момента няма Alive за тийнейджъри в наличност, не е проблем – 17-годишните могат да ползват и други мултивитамини за възрастни, стига да ежедневни, а не специализирани за определено здравословно състояние. Например стандартния Alive https://revita.bg/shop/alive-multi-vitamin-alayv-multivitamini-h-30-tabletki  (в него къщо има лутеин и богата гама други антиоксиданти), или пък този на Life Extension https://revita.bg/shop/two-per-day-60-tabletki (при него дозата е два пъти по 1 таблетка, или две наведнъж).

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Адекватността на съчетанието зависи най-вече от това, какъв е клиничният ефект (ако има изявен такъв) от тиреоидита на Хашимото. Ако протича с хипофункция, вероятно първият може да се прилага; ако пък е с повишена активност на жлезата (хиперфункция), би трябвало да се ползва вторият продукт (slow). За подробна информация относно точния ефект на серията Тирохелп може да се допитате до официалния им представител у нас – www.naturpharmabg.com, който разполага с документацията на тези продукти.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Първо е важно да уточним, че медицинските гъби, включително Рейши (Ganoderma lucidum), не са подходящи при автоимунни състояния поради имуностимулиращия им ефект, който може да влоши състоянието. Ако подлежащото състояние е автоимунен тиреоидит (Хашимото), е по-добре да се въздържате от Рейши. В традиционната китайска медицина (ТКМ) рейши се използва при почти всички заболявания на щитовидната жлеза, но такова лечение/диетотерапия може да се провежда само от лекар, специализирал ТКМ в научна институция.

 Ако не става дума за автоимунно състояние, приемът на рейши може да намали възпалението в тъканта на жлезата и да помогне за предотвратяване на преминаването на субклиничната тироидна дисфункция в клинична (с изявени симптоми).

Не намирам клинични данни за смаляващо действие на рейши или други гъби върху възлите на щитовидната жлеза – малко вероятно е да се постигне значителното им ограничаване само с Рейши, но може да се забави разрастването им и да се увеличи вероятността те да останат безсимптомни. Цялостното третиране на възлите се определя от основното състояние – тироиден аденом, кистоза, мултинодуларна гуша, йоден дефицит и т.н.

Част от полезния ефект на Рейши при нарушения на щитовидната жлеза е свързана с високото ѝ съдържание на микроелемента селен, който неутрализира свободните радикали, образуващи се при биосинтеза на хормоните на жлезата – трийодотиронин (T3) и тироксин (T4).

 Друга терапевтична опция, приложима при неавтоимунните доброкачествени (не-онкологични) състояния, има доказан в плацебо-контролирано клинично проучване ефект на смаляване на възлите по щитовидната жлеза – алтернативно или като допълнение към Рейши – комбинираният прием на Спирулина, Куркумин и Бозвелия: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6691239/ . Използваните дози са съответно 400-50-50 мг – по две капсули от всяко, два пъти дневно, 30 минути преди закуска и преди обяд, за 3 месеца. Смаляването на размера на възлите е било средно с 20.3%, но нивата на TSH и свободния Т4 не са се различавали значително между терапевтичната и плацебо-групата. Можете да опитате този режим (или с близки на тези дози, ако няма налични продукти с точно същите), като използвате следните продукти:

Спирулина  https://revita.bg/shop/spirulina-spirulina-120-tabletki : 2 х 2 табл., 30 мин преди закуска и преди обяд

Куркума / куркумин https://revita.bg/shop/kurkuma-khranosmilane-cheren-drob-i-zhlachen-mekhur-kurkuma-pur-60-kapsuli 1 капсула преди закуска (218 мг куркуминоиди), вместо 2 х 2 от 50 мг, използвани в проучването

Босвелия https://revita.bg/shop/bio-weihrauch-bio-bosveliya-60-kapsuli - 2 пъти по 1 капсула, 30 минути преди закуска и преди обяд.

 Можете да включите и Рейши https://revita.bg/shop/rejshi-190-mg - 2 пъти по 1 капс, заедно с останалите.

 В случай, че приемът на гладно Ви дразни стомаха, приемайте ги с храна, но не прекалено обилна, поне тази на закуска.

Ако имате назначено лечение с хормоните на щитовидната жлеза (левотироксин), спазвайте си го – не го спирайте.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

При всички случаи, акцентирането върху разнообразна диета с намалено калорично съдържание в съчетание с подходящ режим на двигателна активност е най-важната мярка при такъв висок индекс на телесната маса от 40. Подробна консултация с диетолог и/или спортен/фитнес инструктор може да бъде от голяма полза. Рязкото понижаване на теглото привидно прави чудеса, но е много трудно за поддържане в дългосрочен план, а освен това е значително предизвикателство за психиката – промените трябва да бъдат постепенни, но решителни. Витамините, гама-аминомаслената киселина (GABA), L-теанинът и кверцетинът оказват добър балансиращ ефект върху нервната система и могат да подготвят организма за по-плавен преход към трайно отслабване; магнезият е важен както за мускулите, така и за сърдечния мускул, който има сериозната задача да поддържа кръвообращението при висок ръст и значителна телесна маса – но все пак, не приемайте всичко това заедно за по-дълго от 2-3 месеца, за да се избегне рискът от странични реакции и да не се претовари черният дроб. При добро повлияване, направете пауза от 3-4 седмици и после може да ги подновите.

 Кверцетинът може да помогне за превенция на дихателни инфекции и за общо поддържане на имунитета; има и противовъзпалителен ефект в тъканите, включително ставите. Известно е, че може да забави натрупването на мазнините (същото е валидно и за никотинамид рибозида) – но не е тестван клинично върху хора като средство за отслабване. Опитите върху плъхове показват смесени резултати.

 Относно дозата на метформина/глюкофажа – само ендокринологът може да назначава лекарства и не мога да коментирам решението му/ѝ. В общия случай, при инсулиновата резистентност доза от 1000 мг дневно е адекватна при много от случаите – но дали наведнъж, или 2 х 500, също се решава от лекаря. Дози над 1000 мг дневно обикновено се прилагат при диабетици, и най-вероятно не трябва да се надхвърлят във Вашия случай. Не променяйте дозата самоволно.

Инсулиновата резистентност се повлиява добре и от инозитола https://revita.bg/shop/myo-inositol-mio-inozitol-1000-mg-120-kapsuli - по 1 капсула от 1000 мг дневно, за срок до 120 дни максимум. Удачни са комбинациите му с GABA, витамините от група В и с глюкофаж/метформин също.

 Лекарствата от групата на GLP-1 агонистите,  които активират рецепторите за глюкагоноподобния пептид и към които принадлежи семаглутидът (Оземпик), често се използват „off-label“ – извън основната си индикация, за отслабване, и в редица случаи имат положителен ефект, по-силен от този на метформина (в повечето случаи двете лекарства са съвместими). Отново, това е лекарство по лекарско предписание, и решението за употребата му може да се вземе единствено от лекаря, запознат с конкретния пациент.  Обсъдете тази възможност с лекаря, като го/я уведомите за всички приемани продукти, включително Престариум, Глюкофаж и лекарствата за подагра (ако са назначени такива).

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

 Какво имате предвид под „магнезий елементал“? Това търговска марка ли е? Или, ако е директна транслитерация на „elemental magnesium“ – eлементен магнезий, това е чистият метал, който не става за консумиране – твърдо вещество с метален блясък. Когато в дадена хранителна добавка или лекарство се говори за „елементен магнезий“, се има предвид относителната маса на магнезия спрямо цялото количество на магнезиевото съединение, което е включено в продукта. Например 100 мг магнезиев карбонат съдържа 28.8 мг чист магнезиев еквивалент, магнезиевият цитрат – 11.34 мг, магнезиев оксид – 60 мг, бисглицинатът – 14.1 мг и т.н. Процентното съдържание на магнезия невинаги показва колко добре се усвоява магнезият от съответното съединение – например оксидът е 60% магнезий, но по-малка част от него се усвоява, отколкото при магнезиевия цитрат или лактат, които съдържат по-малък процент магнезий, но се усвояват в много по-голяма степен.

Ако имате предполагаем или установен дефицит на магнезий, съчетан с проблеми със съня и мускулна слабост, можете да изберете продукт с магнезиев бисглицинат – той има „двойно“ действие – като източник на магнезий и като седативно действие, дължащо се на отделения в организма глицин – природна аминокиселина, която потиска прекалената нервна възбуда и подобрява съня и настроението. Добър продукт за целта е този: https://revita.bg/shop/magneziy-bisglitsinat-200-mg-x-60-kapsuli - по 1 капсула вечер, около час преди лягане; може да се приема за един или два месец. Алтернативно можете да ползвате и другия вариант https://revita.bg/shop/podkrepa-za-muskulite-i-sarceto-magnezij-bisglicinat-75-mg-x-60-kapsuli , но той трябва да се приема два до три пъти дневно, понеже една капсула съдържа 75 мг, а не 200 мг (колкото е оптималната дневна доза).

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Да, можете да приемате Тамайра (рамиприл + амлодипин) заедно – не са известни опасни взаимодействия между тях. Все пак имайте предвид, че компонентите на Детралекс – микронизираните биофлавоноиди диосмин и хесперидин, могат също да понижат кръвното налягане поради подобряване на венозния тонус и намаляване на периферното съдово съпротивление. Това няма да доведе до драстичен спад в кръвното налягане, но подходете внимателно и измервайте редовно налягането, за да не се окажат лекарствата прекалено силни. Ако все пак това се случи, обърнете се към лекаря за допълнителни насоки относно лекарствената терапия, ако решите да продължите с детралекса.

 Добре е да приемате Детралекс и Тамайра в различни часове – с около 2 часа разлика, за да се намали вероятността едновременният прием да увеличи дразненето на стомаха, което е обичаен, макар и не много силен страничен ефект на Детралекс и подобните му продукти.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Ако става дума за стандартен мултивитамин, при който дозите на отделните витамини и минерали не надхвърлят средния дневен прием с диетата, няма ограничение – може и целогодишно да ги приемате. Същото важи и за диабетичните (но без билкови екстракти – те могат да наложат правенето на периодични паузи), вегетарианските, 50+ и детските форми. Ако става дума за специализирани мултивитамини, например такива за коса и нокти, за подобряване на зрението, за менопаузата (където са комбинирани с фитоестрогени) или за стимулиране на имунната система, може да се приемат три месеца с един месец почивка, и след това, ако желаете, да продължите приема за още толкова.

Когато диетата е разнообразна и балансирана, организмът няма непосредствена нужда от допълнителен прием на витамини. Разбира се, по време на по-студените месеци – от октомври до март включително, и особено при често боледуващите лица от всички възрасти, може да се приемат мултивитамини и всекидневно, стига да се спазват дозите, посочени от съответните производители.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт