Борис Гинчев Стр. 31

Здравейте!

Не се препоръчва едновременният прием на гинко билоба с Детралекс (както и с продуктите, които съдържат диосмин и/или хесперидин – Флебодия, Диокет, Веносмил, Флевия и т.н.) поради увеличен риск от поява на кървене – и двете средства намаляват способността на кръвта да се съсирва. Предупреждението е изведено по-скоро теоретично от известните механизми на гинко и детралекс, отколкото от реални токсикологични данни, но все пак има риск, особено при установени нарушения в кръвообращението. Дори поотделно, гинко и детралекс са давали такива реакции у някои пациенти, а в съчетание с антикоагуланти или нискодозиран аспирин изобщо не се назначават. За по-сигурно, избягвайте комбинацията.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Прегледах спермограмата на Вашия съпруг – наистина процентът на неподвижните и слабоактивните сперматозоиди е много висок, дори като се отчете физиологичното влияние на възрастта (ако правилно виждам рождената година- `55та?). Приемът на витамини и хранителни добавки може да подобри тези показатели в известна степен, въпреки че не в толкова висока степен, както при мъжете под 50-годишна възраст. Понятието олигоастенотератозооспермия, както може би сте разбрали, описва наблюденията – олиго – малобройни, астено- отслабени и терато- с променена форма полови клетки. Факторите, водещи до това състояние, са многобройни и в много случаи трудно установими  – хормонални нарушения, токсични вещества, нездравословна диета, недостатъчен сън, хроничен стрес, прием на алкохол, цигари, странични ефекти на лекарства, излагане на химични оксиданти и канцерогени и какво ли още не.

 Установяването на дефицит на витамин D, е добра насока – в почти всички случаи на инфертилитет от страна на мъжете се наблюдава такъв, а тук е силно изразен - три пъти под нормата. Има редица проучвания, показващи, че коригирането на недостига на витамин D се отразява положително на плодовитостта – например в това https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32030005/  се посочва (данни от Индия), че от 50 до 90% от случаите се дължат или са съпроводени от дефицит на холекалциферола (D3) под 30 ng/ml (нанограма на милилитър). При Вас е дори под 18, при което съзряването на сперматозоидите е силно затруднено. Организмът би могъл да „мобилизира“ витамин D3 от други тъкани за целите на репродукцията, но „биологичният часовник“ променя приоритетите с възрастта и това става все по-трудно. Добавянето на високи дози витамин D (1000 – 2000 IU дневно за дълго време – дори дози до 10 000 IU дневно са безопасни перорално; ако обаче се избере инжекционен прием – само по назначение от лекаря) може да коригира проблема, но може да са нужни 3 до 6 месеца за коригирането на дефицита. В това конкретно проучване е посочено, че нормализирането на D3 е довело до успех в забременяването от 8.33%, което е сравнително скромен резултат. В обзор на голям брой проучвания с витамина от 2015 г. също има обнадеждаващи резултати, като се посочва необходимостта от още проучвания , Обаче витамин D е само едно от средствата, които могат да се използват.

Продуктът Ортомол Плюс изглежда добре балансиран откъм витамини, минерали и антиоксиданти, но конкретно витамин D3 e в нормална доза (400 IU) – вземете отделно концентриран препарат https://revita.bg/shop/vitamin-d3-extra-strenght-vitamin-d3-240-softgel-kapsuli - например този, по 1 цяла капсула дневно (а не през ден, както е указано в сайта).

  Не мисля, че Ортомол Ви е навредил с нещо – обаче трябва да се потърсят други начини за стимулиране жизнеността на сперматозоидите, най-важният от които е засилване на енергийната продукция в техните митохондрии, както и в митохондриите на Лайдиговите клетки, които ги произвеждат.

  Най-концентрираният и богат на енергизиращи сперматозоидите съставки продукт, който е тестван клинично, е Mito-Motile -  https://revita.bg/shop/mito-motile-male-wellness-kit-fertilitet-formula-za-mazhe-30-paketcheta . Включени са както витамини и минерали, така и антиоксидантни и увеличаващи клетъчната енергия компоненти в много по-високи дози (но доказано безопасни) от тези в повечето други продукти с такава насоченост. Такива съставки са PQQ – пиролохинолин хинонът, DHA и ЕPA от рибените масла, коензим 10 във висока доза – 200 мг, много плодово-зеленчукови антиоксиданти. Ако имате възможност, опитайте с него плюс витамин D отделно. Приема се по 1 саше дневно до постигане на успех.

Някои от билковите афродизиаци като Мака или Ашваганда, могат също да допринесат за подобряване подвижността на сперматозоидите – може да пробвате Мака (наред с Mito Motile). Добър вариант с Мака е този https://revita.bg/shop/maca-pur-500-maka-500-mg-60-kapsuli , в доза 2 х 1 капсула.

Нека съпругът Ви приема богата на прясна растителна храна, богата на витамини и протеини, с ниско съдържание на наситени мазнини и прости захари. Ако пуши, е добре да преустанови или силно да намали дневния брой на цигарите.  Обилен прием на вода също подпомага процесите.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте, г-жо Стоянова!

Дозировката на шафрановите екстракти зависи от начина, по който са приготвени, съответно от концентрациите на активните съставки в тях, и всеки производител е задал дневна дозировка, подходяща за повечето показания на шафрана. Ако продуктът не е стандартизиран, дневните дози са между 30 и 60 мг;

 При стандартизираните върху съдържание на 3.5% лептикрозалиди® (кроцин и шафранал) продукти като този : https://revita.bg/shop/safran-extrakt-shafran-ekstrakt-120-kapsuli-100-vegan , дневната доза е 2 капсули дневно (общо 30 мг дневно, 2 х 1 след хранене), а при тези, на които е посочено съдържание на 0.3% шафранал – например този: https://revita.bg/shop/optimized-saffron-with-satiereal-60-kapsuli , дозата е само една капсула дневно (88.5 мг), в предпочитаното време на деня (освен когато се взема срещу безсъние, тогава си е вечер).

Няма научно обосновани дозировки при посочените от Вас състояния, които да се различават съществено от посочените. Шафраналът има антианемично ()действие според лабораторните изследвания, но клинични проучвания не са правени за определяне на оптимална дозировка при хората.

 По отношение на отслабеното зрение, шафранът проявява антиоксидантно, противовъзпалително и невропротективно действие и по-нови данни (2019 - https://www.mdpi.com/2072-6643/11/3/649 ) показват, че в дневна доза от 20 до 50 мг шафранът подобрява зрителната острота, чувствителността на контраста и може да забави макуларната дегенерация и увреждането на ретината, включително при диабетната ретинопатия. Примерен курс на лечение може да включва 30 мг дневно за 2-3 месеца, или 60 мг дневно за 4 седмици.

 При глаукома, шафранът подобрява ефекта на капките за очи (доказано за тези, съдържащи тимолол и дорзоламид)  и може да помогне с намаляване вътреочното налягане. Дозата е стандартна – 30 мг дневно от Safran Extrakt или 88.5 мг от Optimized Saffron – толкова дълго, е необходимо, но не повече от 12 седмици без съгласието и на офталмолога.

Понятието „детокс“ е много относително, понеже в медицината не съществува дефиниция за него – използва се основно в популярната литература. Ако приемем, че става дума за подобряване функцията на черния дроб (предвид и това, че споменавате за жлъчни проблеми), „оптимизираният“ вариант на Life Extension е по-подходящият. Шафранът намалява инфилтрацията на чернодробните клетки с мазнини и нормализира тяхната структура и функция, което може да ускори изхвърлянето на мазнини и жлъчни соли и да помогне за правилното оттичане на жлъчния мехур. Приема се по 1 капсула дневно, след хранене – за 10-12 седмици или до достигане на лабораторно потвърдено нормализиране на чернодробните трансаминази.

При ставните заболявания резултатът може да варира индивидуално – има различни резултати от проучвания. Установено е, че шафранът намалява възпалението и понижава С-реактивния протеин при ревматоиден артрит според това проучване https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32048365/ , но при дневна доза от 100 мг – приблизително равно на 3 пъти по 1 капсула от Safran Extrakt. Ако не е ревматоиден остеоартритът, може би 2 пъти по 1 ще бъде достатъчна доза, за 8-12 седмици.

Относно алергиите, не намирам специфични данни за приложение на шафрановите екстракти.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Медицинската гъба Hericium erinaceus, известна у нас и като игловиден корал, е използвана срещу болести на стомаха, включително и злокачествени, от близо 2000 години насам в Китай; другите далекоизточни народи също я ползват за тази цел. От клинична гледна точка, няма контролирани проучвания, които да показват точните измерения на ефекта конкретно при аденокарцином на стомаха – повечето данни са от лабораторни проучвания. При мишките например е установено, че екстрактът от Херициум потиска развитието на туморните клетъчни линии от карцинома на дебелото черво, рака на стомаха (NCI-87) и чернодробния карцином. Той също така потиска жизнеността на туморните ксенографти – присадки на туморна тъкан в здрави органи, от посочените видове рак според тази публикация: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0378874114001809

Има данни и за антиметастатично действие на екстрактите от Херициум срещу стомашния рак, а също и за противоязвен ефект – но данните също са от лабораторни проучвания.

 При всички случаи, може да опитате с Херициум – няма данни за вредно действие от него или други медицински гъби, докато има голям брой случаи (макар и рядко добре документирани) за подобрение в един или друг аспект, включително и за намаляване токсичността на химио- и лъчетерапията.

Много добър препарат с Херициум, отгледан по методите на биоземеделието и концентриран до 50% полизахариди, е този на Vegavero https://revita.bg/shop/hericium-bio-extrakt-khericium-lavska-griva-bio-ekstrakt-60-kapsuli-100-vegan - профилактично се приема по 1 капсула дневно, но при активно заболяване дозата може да се увеличи до 2 х 500 мг. Максималната изучено безопасна дневна доза е 3000 мг дневно.

Препаратите с Херициум са съвместими с протеолитични ензими като серапептазата, понеже главните им активни компоненти не са протеини и няма да се разрушат от този ензим. Не се налага и промяна в дозировката на серапептазата или на други добавки.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

За много лечебни растения се твърди, че могат да намалят образуването на полипи в червата и дори да ги премахнат, но научните данни засега са по-скромни поради високите критерии, по които се преценява дали дадено средство проявява клинична полза. Достоверни данни за добър профилактичен ефект има по отношение на куркумина (съотв. екстрактите от корените на куркума с високо съдържание на куркумин), на антиоксиданта ресвератрол и на екстрактите от зелен чай (особено епигалокатехингалатът - EGCG). Те могат да се приемат профилактично, поотделно или в комбинация, при фамилна полипоза или анамнеза за рак на дебелото черво у роднините/предците, за продължителен период. Важно е да се каже, че най-сигурният начин за премахването на полипите все още е хирургичният – полипектомия. Хранителните добавки могат да забавят образуването и разрастването им и да намалят канцерогенния им потенциал, но не със 100% ефективност – все още не е намерено такова средство.

 От препаратите с куркумин, може да се избере такъв, който не е специално микронизиран за по-добра абсорбция, понеже не се цели засилено проникване в централното кръвообращение, както е при Theracurmin, който действа по-силно в тъканите на вътрешните органи. Добър вариант е този на Nature’s Way https://revita.bg/shop/turmeric-kurkuma-500-mg-h-60-tabletki - в доза от 2 пъти по 1 капс. (ако се приема заедно с ресвератрола, може и само по 1 дневно). Може да се ползва от всички лица в семейството над 18 годишна възраст в рамките на 3-4 месеца при доза от 2 капсули, и до 6 месеца, ако е по 1 дневно.

Ресвератролът може да се използва самостоятелно, по 2 капсули дневно, или само по 1, ако се комбинира с куркумина. Добър препарат с висока бионаличност е Ресвератрол форте https://revita.bg/shop/resveratrol-forte-x-60-kapsuli-protivo . Профилактичният курс може да бъде 2-3 пъти годишно по 2 месеца.

При лоша поносимост на куркумина или ресвератрола, може алтернативно да се използва  екстрактът от зелен чай https://revita.bg/shop/gruener-tee-zelen-chaj-350-mg-90-kapsuli - два пъти по 1 капсула самостоятелно или по 1 дневно, ако се комбинира с някоя от другите добавки. Зеленият чай потиска оксидативното увреждане на ДНК в чревната лигавица и може да забави или предотврати мутагенезата, съответно канцерогенезата в дебелото черво. При доза от 1 капсула дневно, няма ограничение в продължителността на приема; при 2 х 1 – до 3-4 месеца.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Възможно е да се получат такива странични реакции от приема на прегненолон, въпреки че по отношение на апетита, много по-често се наблюдава неговото покачване, отколкото намаляване. Ако нямате други вероятни причини за тревожност и безсъние – силен стрес, притеснение от предстоящи събития, прием на други лекарства, които имат също такива странични реакции, може да се приеме, че причината е прегненолонът. Сред нелекарствените фактори, които могат да увеличат страничните реакции на прегненолона, са алкохолът (заради въздействието му върху GABA рецепторите) и канабисът (защото прегненолонът също реагира с CB-рецепторите, както канабиноидите), но във втория случай апетитът определено се покачва.

Прегненолонът, въпреки че е стероид с подобна на половите хормони структура, няма естрогенна или прогестеронова активност, нито кортикостероидна такава – поради което обикновено се класифицира като невростероид, а не като хормон.

  Ако страничните реакции не са силно изразени, най-вероятно ще отшумят след първата седмица или десетина дни – преценете дали са твърде неприятни и дали да го спрете, или да изчакате още малко. Може да опитате и да спрете приема за 3-4 дни, да видите как се променят нещата без него. Не са описани прекалено тежки странични реакции от приема на прегненолон, но ако се окаже непоносим – спрете го. Ще опитаме да Ви предложим алтернатива, ако споделите състоянието си и причината, поради която сте се спрели на него.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Напълно е възможно да получите облекчение от Босвелия при цервикална спондилоза, но предвид анатомичните особености и механичния натиск върху нервните окончания, самостоятелният прием на продукта едва ли ще бъде достатъчен за силно облекчаване на болката. Може да имате по-добър ефект от по-високодозираната босвелия, при която една капсула съдържа 500 мг екстракт, стандартизиран до 80% босвелиеви киселини - https://revita.bg/shop/za-zdravi-stavi-bosveliya-500-mg-vitamin-v1v2-v6-120-kapsuli . Оптималната доза е 2 пъти по 1 капсула (написаната върху етикета дозировка е неспецифична, за „общия случай“, и е подходяща при по-леки оплаквания от ставите).

 В продукта Weihrauch Босвелия + В витамини са включени и витамините В1, В2 и В6, които потискат възпалението на периферните нервни окончания – но за наистина добър антиневропатичен ефект, може да си вземете отделно високодозиран В комплекс - https://revita.bg/shop/hi-potency-v-komleks-50-mg-hi-potency-b-complex-90-kapsuli - по 1 капсула дневно, след хранене. Няма опасност В-витамините от двата продукта да се предозират – при босвелията те са в ниска доза, освен това В-групата са водноразтворими и много трудно се натрупват в организма.

В практиката на Аюрведа се използва и още една лечебна смола специфично срещу шийната спондилоза и това, което наричаме най-общо „шипове“. Става дума за Гулул, или Гугулу, което е смола от растението Commifora mukul - https://revita.bg/shop/guggul-extract-gugul-120-kapsuli . Тя има разнообразна фармакологична активност, включително и противовъзпалително върху ставите, прешлените на гръбначния стълб и сухожилията. В Аюрведа гугул се определя като едно от най-специфичните средства срещу спондилози в шийната област поради успокояващото ѝ действие върху свръхактивираните жизнени принципи ватта и кафа , стоящи в основата този тип възпаления в областта на главата и шията. Дозира се от 1 до 2 капсули дневно, според силата на болката и възпалението, с пълна чаша вода.

 Както в Аюрведа, така и в „западната“ фитотерапия, гугул се комбинира добре с босвелия и В-комплекс, а също и със стандартните противовъзпалителни средства, които се назначават по рецепта в тези случаи – диклофенак, мелоксикам, COX-2 инхибитори и т.н.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте,

Изпращаме становището на маг.-фармацевт Борис Гинчев.

Насочили сме към производителя Вашето запитване за колоидното злато, ще Ви споделим отговор своевременно.

Здравейте!

В какъв аспект се интересувате от приема на колоидно злато – конкретно срещу натрупването на живак, срещу остеопорозата или за други цели, но имайки предвид това Ви състояние?

Хроничното излагане на живачни съединения действително може да причини различни здравни увреждания и многобройни такива са описани, но парадоксалното е, че у лицата с по-високи нива на живак в кръвта, рискът от остеопороза и от фрактури, свързани с нея, изглеждат по-ниски от средното – поне според проучване върху мъже от Корея https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5039118/ . Малко вероятно е самият живак да намалява риска от понижаване костната плътност – вероятно това се дължи на богатата на риба и морски продукти диета, а пък тя съответно може да е замърсена с живак и двете неща просто да съвпадат.

По-вероятна причина за остеопорозата може да бъде хормоналният дисбаланс, недостигът на калций, витамин D и/или К, или приемът на лекарства, особено кортикостероиди (?).

Няма данни, че пероралният или локалният прием на колоидно злато може да „извлече“ живака от костите или от други тъкани; очистителни диети, слабителни лекарства или диуретици също няма да помогнат. Периодичното гладуване за по няколко дни (при правилно захранване) може да изведе част от живака от дълбоките тъкани, но наблюденията върху това не са надлежно документирани; трябва и бъбреците да са здрави и е най-добре това да се опитва под контрола на диетолог.

 При хронично отравяне с живак се използват лекарства от групата на хелаторите – сукцимер, пенициламин, калциево-динатриев едетат, но хелаторната терапия е в компетенцията на токсиколозите и невинаги е безопасна или подходяща. Ако нямате доказана вреда от живака, най-добре не се занимавайте с него.

При всички случаи, можете да използвате колоидно злато при наличието на живак в организма – просто не очаквайте да изведе живака от там, това се постига трудно дори със специалните лекарства. Вътрешният прием на колоидно злато не е официално регламентиран у нас – в страните, където е приет, се използват 5-10 мл дневно, в една или две дози, и не за продължително време, надхвърлящо 3-4 седмици. По-дълъг прием се допуска чрез гаргара или намазване на оралната и фарингеалната лигавица, което също доставя известни концентрации на тъканите поради високата абсорбция на колоидните златни частици.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Предупрежденията за това, да не се приема див ям с антикоагуланти и антиагреганти, имат теоретична обосновка и невинаги са подкрепени с реална токсикологична информация – със сигурност са наблюдавани нежелани реакции (главно кървене и образуване на синини) след прием на див ям с антагонистите на витамин К – синтром/аценокумарол, варфарин, никумалон и други; с Еликвис не е описано взаимодействие, обаче е възможно, предвид факта, че дивият ям може да удължи тромбиновото и протромбиновото време. По-добре е да избягвате комбинацията, освен ако кардиологът не я разреши.

При някои генетично обусловени нарушения на кръвосъсирването – например дефицит на протеин S, също не трябва да се приема див ям, поради антикоагулантния ефект на съдържащия се в растението диосгенин.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте, Сергей!

Да, можете да комбинирате L-теанин с L-триптофан и пасифлора при тревожно разстройство, безсъние или притеснение от всякакъв произход – трите компонента се допълват добре, без да дават сериозни странични реакции. С мелатонина също могат да се съчетават, стига да не е повече от 5 мг дневно, за да не се стига до повишена сънливост през деня като остатъчен ефект. От друга страна, продължителният прием на бета-блокери (имайте го предвид в случай, че се наложи да приемате Бизор постоянно) намалява значително продукцията на мелатонин от пинеалната жлеза (епифизата) чрез метаболитни промени, причинени от блокадата на бета-1-адренергичните рецептори, и дозата на мелатонина е добре да не е много ниска, за да има смисъл от приема му. Дневна доза на мелатонина от 3 или 5 мг изглежда оптимална във Вашия случай.

Пасифлората, L-теанинът и L-триптофанът могат да се съчетават с бета-блокери като Бизор и не се очаква да променят ефекта му. Теоретично е възможно да се получи понижение в кръвното налягане, но едва ли то ще бъде силно и налагащо някакви специални мерки, освен приема на оптимално количество вода с диетата.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт