Борис Гинчев Стр. 32

Здравейте!

Да, можете да използвате екстракти от див кестен в перорална форма, ако приемате лекарства за високо кръвно налягане – нямат противоположни ефекти. Дивият кестен не е съвместим обаче с антикоагуланти, антиагреганти („разреждащи кръвта“), аспирин, ибупрофен и други нестероидни противовъзпалителни средства. Погледнете за всеки случай листовките на лекарствата, които приемате, за да се уверите, че не са противопоказани на див/конски кестен или есцин (сборно понятие за активните му компоненти).

Съдоразширяващите лекарства (вазодилататори), използвани при сърдечно-съдовите заболявания, вкл. хипертония, действат основно върху артериите и артериолите и не причиняват венозни проблеми – съвместими са с венотонични продукти.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Привет отново!

Според какви данни приемате, че копривата действа съдосвиващо? Обикновено тя се цитира като вазодилататор, т.е. съдоразширяващо средство, засилващо синтеза на азотен оксид, който отпуска гладката мускулатура на артериалните съдове и оттам понижава кръвното налягане – за такава цел се използва масово в народната и официалната медицина на много страни, включително и у нас. Разбира се, ефектът й не е толкова силен, че да предизвика рязко спадане в кръвното налягане, особено пък ако приемате такъв препарат от коприва, който не е стандартизиран до точно съдържание на някакви определени активни съставки и дори не е екстракт от растението. При всички случаи обаче, копривата няма да покачи кръвното – все пак е и диуретик, който спомага за намаляване на кръвния обем и на водата, натрупваща се в тъканите.

Наистина, копривата – особено листата и надземните части като цяло, може да укрепи кръвоносните съдове, но без да ги свива – в ролята си на антиоксидант и мултивитаминозно/мултиминерално средство, подхранващо тъканите в дълбочина, подобно на много билки и „листни“ зеленчуци, когато се използват редовно. Копривата стимулира производството на червени кръвни клетки  Ако обаче имате надеждна информация, посочваща противното – ще се радвам да приведете линк или цитат от нея.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Има една билкова формула от аюрведическата медицина - https://revita.bg/shop/5-herbs-5-bilki-60-kapsuli - 5 Билки за стимулиране на либидото, може се да опита с нея в по-дългосрочен план. Тя понижава общия емоционален стрес, подобрява тестостероновия метаболизъм и засилва половото влечение у мъжа. Приема се 2 пъти по 1 капсула за около 2 месеца, като в дните с полова активност може да се приемат 2 пъти по 2 капсули (вторият прием – 1 час преди акта). Петте билки предизвикват и по-добро кръвообращение в гениталната област, позволявайки по-

Като афродизиак „при нужда“ може да се ползват екстрактите от Мака („перуански жен-шен“) – например по-концентрирани като този https://revita.bg/shop/maka-kontsentrat-500-mg - 2 капсули час-два преди сексуална активност или вечер преди лягане, за да има ефект при събуждане. Мака може да се използва и продължително време, както 5-те билки, но ще има по-силен ефект, ако се използва инцидентно - докато 5 Билки се взима всекидневно. Двата продукта са съвместими във всякакви съчетания.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Привет отново!

Да, можете да съчетавате препарати от коприва – както от листа, така и от корени, с Детралекс. С лекарствата за високо кръвно налягане също може да се комбинира. Ако обаче сред тези лекарства има силнодействащи диуретици – фурантрил, тораземид, триампур и подобни, уведомете лекаря, че приемате и коприва – тя също (надземните части особено) засилва уринирането и в дългосрочен план комбинацията може да понижи още кръвното налягане, както и нивата на калия и магнезия в кръвта. Според преценката на специалиста, може да се наложат корекции в някои дози и да се назначат добавки с тези минерали. Ако пиете копривата за кратко време – до месец-два, едва ли ще се налагат промени.

Относно вида на препарата от коприва, бих Ви препоръчал тинктурата на Artesania Agricola https://revita.bg/shop/ortiga-plantis-kopriva-tinktura-kravonosna-sistema-50-ml – усвоява се отлично, като по-бързо и цялостно доставя на организма важните активни съставки на копривата в сравнение с таблетните форми. Дозата е 10-15 капки веднъж дневно, с пълна чаша вода.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Не се препоръчва едновременният прием на гинко билоба с Детралекс (както и с продуктите, които съдържат диосмин и/или хесперидин – Флебодия, Диокет, Веносмил, Флевия и т.н.) поради увеличен риск от поява на кървене – и двете средства намаляват способността на кръвта да се съсирва. Предупреждението е изведено по-скоро теоретично от известните механизми на гинко и детралекс, отколкото от реални токсикологични данни, но все пак има риск, особено при установени нарушения в кръвообращението. Дори поотделно, гинко и детралекс са давали такива реакции у някои пациенти, а в съчетание с антикоагуланти или нискодозиран аспирин изобщо не се назначават. За по-сигурно, избягвайте комбинацията.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Прегледах спермограмата на Вашия съпруг – наистина процентът на неподвижните и слабоактивните сперматозоиди е много висок, дори като се отчете физиологичното влияние на възрастта (ако правилно виждам рождената година- `55та?). Приемът на витамини и хранителни добавки може да подобри тези показатели в известна степен, въпреки че не в толкова висока степен, както при мъжете под 50-годишна възраст. Понятието олигоастенотератозооспермия, както може би сте разбрали, описва наблюденията – олиго – малобройни, астено- отслабени и терато- с променена форма полови клетки. Факторите, водещи до това състояние, са многобройни и в много случаи трудно установими  – хормонални нарушения, токсични вещества, нездравословна диета, недостатъчен сън, хроничен стрес, прием на алкохол, цигари, странични ефекти на лекарства, излагане на химични оксиданти и канцерогени и какво ли още не.

 Установяването на дефицит на витамин D, е добра насока – в почти всички случаи на инфертилитет от страна на мъжете се наблюдава такъв, а тук е силно изразен - три пъти под нормата. Има редица проучвания, показващи, че коригирането на недостига на витамин D се отразява положително на плодовитостта – например в това https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32030005/  се посочва (данни от Индия), че от 50 до 90% от случаите се дължат или са съпроводени от дефицит на холекалциферола (D3) под 30 ng/ml (нанограма на милилитър). При Вас е дори под 18, при което съзряването на сперматозоидите е силно затруднено. Организмът би могъл да „мобилизира“ витамин D3 от други тъкани за целите на репродукцията, но „биологичният часовник“ променя приоритетите с възрастта и това става все по-трудно. Добавянето на високи дози витамин D (1000 – 2000 IU дневно за дълго време – дори дози до 10 000 IU дневно са безопасни перорално; ако обаче се избере инжекционен прием – само по назначение от лекаря) може да коригира проблема, но може да са нужни 3 до 6 месеца за коригирането на дефицита. В това конкретно проучване е посочено, че нормализирането на D3 е довело до успех в забременяването от 8.33%, което е сравнително скромен резултат. В обзор на голям брой проучвания с витамина от 2015 г. също има обнадеждаващи резултати, като се посочва необходимостта от още проучвания , Обаче витамин D е само едно от средствата, които могат да се използват.

Продуктът Ортомол Плюс изглежда добре балансиран откъм витамини, минерали и антиоксиданти, но конкретно витамин D3 e в нормална доза (400 IU) – вземете отделно концентриран препарат https://revita.bg/shop/vitamin-d3-extra-strenght-vitamin-d3-240-softgel-kapsuli - например този, по 1 цяла капсула дневно (а не през ден, както е указано в сайта).

  Не мисля, че Ортомол Ви е навредил с нещо – обаче трябва да се потърсят други начини за стимулиране жизнеността на сперматозоидите, най-важният от които е засилване на енергийната продукция в техните митохондрии, както и в митохондриите на Лайдиговите клетки, които ги произвеждат.

  Най-концентрираният и богат на енергизиращи сперматозоидите съставки продукт, който е тестван клинично, е Mito-Motile -  https://revita.bg/shop/mito-motile-male-wellness-kit-fertilitet-formula-za-mazhe-30-paketcheta . Включени са както витамини и минерали, така и антиоксидантни и увеличаващи клетъчната енергия компоненти в много по-високи дози (но доказано безопасни) от тези в повечето други продукти с такава насоченост. Такива съставки са PQQ – пиролохинолин хинонът, DHA и ЕPA от рибените масла, коензим 10 във висока доза – 200 мг, много плодово-зеленчукови антиоксиданти. Ако имате възможност, опитайте с него плюс витамин D отделно. Приема се по 1 саше дневно до постигане на успех.

Някои от билковите афродизиаци като Мака или Ашваганда, могат също да допринесат за подобряване подвижността на сперматозоидите – може да пробвате Мака (наред с Mito Motile). Добър вариант с Мака е този https://revita.bg/shop/maca-pur-500-maka-500-mg-60-kapsuli , в доза 2 х 1 капсула.

Нека съпругът Ви приема богата на прясна растителна храна, богата на витамини и протеини, с ниско съдържание на наситени мазнини и прости захари. Ако пуши, е добре да преустанови или силно да намали дневния брой на цигарите.  Обилен прием на вода също подпомага процесите.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте, г-жо Стоянова!

Дозировката на шафрановите екстракти зависи от начина, по който са приготвени, съответно от концентрациите на активните съставки в тях, и всеки производител е задал дневна дозировка, подходяща за повечето показания на шафрана. Ако продуктът не е стандартизиран, дневните дози са между 30 и 60 мг;

 При стандартизираните върху съдържание на 3.5% лептикрозалиди® (кроцин и шафранал) продукти като този : https://revita.bg/shop/safran-extrakt-shafran-ekstrakt-120-kapsuli-100-vegan , дневната доза е 2 капсули дневно (общо 30 мг дневно, 2 х 1 след хранене), а при тези, на които е посочено съдържание на 0.3% шафранал – например този: https://revita.bg/shop/optimized-saffron-with-satiereal-60-kapsuli , дозата е само една капсула дневно (88.5 мг), в предпочитаното време на деня (освен когато се взема срещу безсъние, тогава си е вечер).

Няма научно обосновани дозировки при посочените от Вас състояния, които да се различават съществено от посочените. Шафраналът има антианемично ()действие според лабораторните изследвания, но клинични проучвания не са правени за определяне на оптимална дозировка при хората.

 По отношение на отслабеното зрение, шафранът проявява антиоксидантно, противовъзпалително и невропротективно действие и по-нови данни (2019 - https://www.mdpi.com/2072-6643/11/3/649 ) показват, че в дневна доза от 20 до 50 мг шафранът подобрява зрителната острота, чувствителността на контраста и може да забави макуларната дегенерация и увреждането на ретината, включително при диабетната ретинопатия. Примерен курс на лечение може да включва 30 мг дневно за 2-3 месеца, или 60 мг дневно за 4 седмици.

 При глаукома, шафранът подобрява ефекта на капките за очи (доказано за тези, съдържащи тимолол и дорзоламид)  и може да помогне с намаляване вътреочното налягане. Дозата е стандартна – 30 мг дневно от Safran Extrakt или 88.5 мг от Optimized Saffron – толкова дълго, е необходимо, но не повече от 12 седмици без съгласието и на офталмолога.

Понятието „детокс“ е много относително, понеже в медицината не съществува дефиниция за него – използва се основно в популярната литература. Ако приемем, че става дума за подобряване функцията на черния дроб (предвид и това, че споменавате за жлъчни проблеми), „оптимизираният“ вариант на Life Extension е по-подходящият. Шафранът намалява инфилтрацията на чернодробните клетки с мазнини и нормализира тяхната структура и функция, което може да ускори изхвърлянето на мазнини и жлъчни соли и да помогне за правилното оттичане на жлъчния мехур. Приема се по 1 капсула дневно, след хранене – за 10-12 седмици или до достигане на лабораторно потвърдено нормализиране на чернодробните трансаминази.

При ставните заболявания резултатът може да варира индивидуално – има различни резултати от проучвания. Установено е, че шафранът намалява възпалението и понижава С-реактивния протеин при ревматоиден артрит според това проучване https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32048365/ , но при дневна доза от 100 мг – приблизително равно на 3 пъти по 1 капсула от Safran Extrakt. Ако не е ревматоиден остеоартритът, може би 2 пъти по 1 ще бъде достатъчна доза, за 8-12 седмици.

Относно алергиите, не намирам специфични данни за приложение на шафрановите екстракти.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Медицинската гъба Hericium erinaceus, известна у нас и като игловиден корал, е използвана срещу болести на стомаха, включително и злокачествени, от близо 2000 години насам в Китай; другите далекоизточни народи също я ползват за тази цел. От клинична гледна точка, няма контролирани проучвания, които да показват точните измерения на ефекта конкретно при аденокарцином на стомаха – повечето данни са от лабораторни проучвания. При мишките например е установено, че екстрактът от Херициум потиска развитието на туморните клетъчни линии от карцинома на дебелото черво, рака на стомаха (NCI-87) и чернодробния карцином. Той също така потиска жизнеността на туморните ксенографти – присадки на туморна тъкан в здрави органи, от посочените видове рак според тази публикация: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0378874114001809

Има данни и за антиметастатично действие на екстрактите от Херициум срещу стомашния рак, а също и за противоязвен ефект – но данните също са от лабораторни проучвания.

 При всички случаи, може да опитате с Херициум – няма данни за вредно действие от него или други медицински гъби, докато има голям брой случаи (макар и рядко добре документирани) за подобрение в един или друг аспект, включително и за намаляване токсичността на химио- и лъчетерапията.

Много добър препарат с Херициум, отгледан по методите на биоземеделието и концентриран до 50% полизахариди, е този на Vegavero https://revita.bg/shop/hericium-bio-extrakt-khericium-lavska-griva-bio-ekstrakt-60-kapsuli-100-vegan - профилактично се приема по 1 капсула дневно, но при активно заболяване дозата може да се увеличи до 2 х 500 мг. Максималната изучено безопасна дневна доза е 3000 мг дневно.

Препаратите с Херициум са съвместими с протеолитични ензими като серапептазата, понеже главните им активни компоненти не са протеини и няма да се разрушат от този ензим. Не се налага и промяна в дозировката на серапептазата или на други добавки.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

За много лечебни растения се твърди, че могат да намалят образуването на полипи в червата и дори да ги премахнат, но научните данни засега са по-скромни поради високите критерии, по които се преценява дали дадено средство проявява клинична полза. Достоверни данни за добър профилактичен ефект има по отношение на куркумина (съотв. екстрактите от корените на куркума с високо съдържание на куркумин), на антиоксиданта ресвератрол и на екстрактите от зелен чай (особено епигалокатехингалатът - EGCG). Те могат да се приемат профилактично, поотделно или в комбинация, при фамилна полипоза или анамнеза за рак на дебелото черво у роднините/предците, за продължителен период. Важно е да се каже, че най-сигурният начин за премахването на полипите все още е хирургичният – полипектомия. Хранителните добавки могат да забавят образуването и разрастването им и да намалят канцерогенния им потенциал, но не със 100% ефективност – все още не е намерено такова средство.

 От препаратите с куркумин, може да се избере такъв, който не е специално микронизиран за по-добра абсорбция, понеже не се цели засилено проникване в централното кръвообращение, както е при Theracurmin, който действа по-силно в тъканите на вътрешните органи. Добър вариант е този на Nature’s Way https://revita.bg/shop/turmeric-kurkuma-500-mg-h-60-tabletki - в доза от 2 пъти по 1 капс. (ако се приема заедно с ресвератрола, може и само по 1 дневно). Може да се ползва от всички лица в семейството над 18 годишна възраст в рамките на 3-4 месеца при доза от 2 капсули, и до 6 месеца, ако е по 1 дневно.

Ресвератролът може да се използва самостоятелно, по 2 капсули дневно, или само по 1, ако се комбинира с куркумина. Добър препарат с висока бионаличност е Ресвератрол форте https://revita.bg/shop/resveratrol-forte-x-60-kapsuli-protivo . Профилактичният курс може да бъде 2-3 пъти годишно по 2 месеца.

При лоша поносимост на куркумина или ресвератрола, може алтернативно да се използва  екстрактът от зелен чай https://revita.bg/shop/gruener-tee-zelen-chaj-350-mg-90-kapsuli - два пъти по 1 капсула самостоятелно или по 1 дневно, ако се комбинира с някоя от другите добавки. Зеленият чай потиска оксидативното увреждане на ДНК в чревната лигавица и може да забави или предотврати мутагенезата, съответно канцерогенезата в дебелото черво. При доза от 1 капсула дневно, няма ограничение в продължителността на приема; при 2 х 1 – до 3-4 месеца.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Възможно е да се получат такива странични реакции от приема на прегненолон, въпреки че по отношение на апетита, много по-често се наблюдава неговото покачване, отколкото намаляване. Ако нямате други вероятни причини за тревожност и безсъние – силен стрес, притеснение от предстоящи събития, прием на други лекарства, които имат също такива странични реакции, може да се приеме, че причината е прегненолонът. Сред нелекарствените фактори, които могат да увеличат страничните реакции на прегненолона, са алкохолът (заради въздействието му върху GABA рецепторите) и канабисът (защото прегненолонът също реагира с CB-рецепторите, както канабиноидите), но във втория случай апетитът определено се покачва.

Прегненолонът, въпреки че е стероид с подобна на половите хормони структура, няма естрогенна или прогестеронова активност, нито кортикостероидна такава – поради което обикновено се класифицира като невростероид, а не като хормон.

  Ако страничните реакции не са силно изразени, най-вероятно ще отшумят след първата седмица или десетина дни – преценете дали са твърде неприятни и дали да го спрете, или да изчакате още малко. Може да опитате и да спрете приема за 3-4 дни, да видите как се променят нещата без него. Не са описани прекалено тежки странични реакции от приема на прегненолон, но ако се окаже непоносим – спрете го. Ще опитаме да Ви предложим алтернатива, ако споделите състоянието си и причината, поради която сте се спрели на него.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт