Борис Гинчев Стр. 32

Здравейте!

Няма установени опасни взаимодействия между посочените лекарства и хранителни добавки – само вероятността да подразнят стомаха, ако се взимат наведнъж и на гладно. Дивият кестен може да се взима заедно с Детралекс срещу венозната недостатъчност; можете да ползвате и Рутин вместо Детралекс – въпреки че не е сигурно дали с него ефектът ще е по-добър като цяло. В повечето случаи, Рутин се понася по-добре, особено ако имате „нервен стомах“, който създава неприятности при стресови ситуации – ако е такъв случаят, вземете него. Само не ги съчетавайте (детралекс и рутин), понеже имат почти един и същ начин на действие и комбинацията ще бъде в преразход.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

При първият от посочените варианти - https://revita.bg/shop/ceylon-zimt-extrakt-cejlonska-kanela-ekstrakt-120-kapsuli , една капсула съдържа 250 мг екстракт, който съдържа активните вещества на 2000 мг, или два грама, стрита на прах канела (8:1 екстракт). При втория  - този на McVital - https://revita.bg/shop/mcvital-cejlonska-kanela-mcvital-ceylon-zimt-180-kapsuli , в една капсула е включена 500 мг цейлонска канела на прах, без да се посочва, че представлява екстракт от канелата. Следователно, една капсула от първия съдържа толкова активни вещества, колкото 4 капсули от втория, т.е. цейлонската канела на Vegavero е четирикратно по-концентрирана от гледна точка на биоактивните вещества – алдехиди на канелената киселина (цинамалдехид), терпеноиди, органични киселини, танини и минерали.

Още един препарат с цейлонска канела е този на Vita-World - https://revita.bg/shop/zimt-kapseln-mit-ceylon-zimt-cejlonska-kanela-100-kapsuli . При него концентрацията в една капсула е най-голяма, надхвърляща тази на Zimt Extrakt  - 500 мг 10:1 екстракт, или еквивалента на 5 г цейлонска канела, освен това са прибавени и витамини Е, С, цинк, хром и магнезий. Това не означава автоматично, че продуктът е над два пъти по-мощен от този на Vegavero, понеже не се споменава как точно е извлечен този екстракт (с вода, етанол или друг разтворител, при каква температура и т.н.),  но с голяма вероятност Zimt Kapseln mit Ceylon Zimt е най-концентрираният от вариантите.

 Четвърти вариант е този в „солницата“ – био цейлонска канела - https://revita.bg/shop/bio-ceylon-zimt-bio-cejlonska-kanela-42-g , чиято форма предполага по-скоро кулинарна употреба, понеже няма отделни дозови форми – количеството на канелата в едно „тръсване“ от нея може да варира в твърде широки граници, затова е по-добре тя да се добавя към храната „на вкус“, без да се търси от нея точно определим здравословен ефект. Тя също влияе върху кръвната захар, ако се консумира редовно като подправка, но е трудно да се използва винаги едно и също количество от нея.

Поздрави,

Борис Гинчев
магистър-фармацевт

Здравейте!

Най-добре ще бъде да се консултирате с уролог или сексолог / специалист по репродуктивно здраве относно най-точното тълкуване на тези резултати.  От гледната ми точка на фармацевт мога да изкажа някои предположения и насоки, но не ги приемайте като лекарска преценка, защото наистина не са такава.

 Прави впечатление намаленият обем на еякулата (1 мл вместо 1.5, което е долна граница на нормата), а също и повишената му гъстота. Наличието на желатинови конгломерати не е сериозен проблем в общия случай, най-често са част от нормалната секреция от простатната жлеза. Броят на сперматозоидите и тяхната жизненост са добри, проблемът е в тяхната подвижност, което може да насочва към проблем с простатната жлеза (например простатит - не всички форми са инфекциозни).

 Възможно е организмът Ви да е обезводнен в значителна степен, което се отразява и на сперматогенезата, и на функцията на простатната жлеза – секретираща нужната за придвижването на сперматозоидите течност. Приемате ли достатъчно вода – поне литър и половина дневно? Употребявате ли концентриран алкохол (силно обезводнява организма) или стимуланти, които биха могли да засилят активността на мускулите, без да „подсетят“ мозъка, че има нужда от вода. Такива вещества могат да бъдат както кофеинът от кафето (в големи дози) и енергийните напитки, така също ефедринът и някои „парти“ вещества.

 Ако смятате, че никоя от тези възможни причини не се отнася за Вас, наистина е най-добре да се допитате до специалист по репродуктивно здраве, особено предвид младата Ви възраст, при която обикновено сперматозоидите са с оптимална подвижност. Причини за появата на болка след еякулация могат да бъдат простатитът, скорошна операция или травма в гениталната област, камъни и песъчинки в бъбреците или пикочния мехур, невропатия (при диабет и някои неврологични нарушения), трихомониаза (инфекция с Trichomonas, които са едноклетъчни патогени - протозои), страничен ефект на антидепресанти и т.н. Тумори на простатната жлеза също могат да причинят такава болка, но на Вашата възраст е много малко вероятно да става дума за това.

В някои случаи,  болката след секс може да бъде неврогенна и да има психо-емоционална генеза – притеснение, разочарование, разминаване на очаквания и реалност спрямо нещо у себе си или у партньора и т.н. Ако е такава причината обаче, няма да има болка след мастурбация, а само след секс – по това може да се ориентирате дали става дума за емоционален/междуличностен проблем.

Можете да продължите да приемате Мака до достигането на 10-12 седмичен курс, после я спрете и чак след месец може да се продължи, ако Ви се отразява добре. За простатната жлеза е полезно набавянето на витамин Е https://revita.bg/shop/vitamin-e-100-kapsuli - 2 капс. дневно, и цинк https://revita.bg/shop/tsink-helat-25-mg - 25 мг дневно, може и друга марка; пиенето на обилно количество вода, набавянето на редовен сън, и непременно – консултация със специалист. Ако трябва, и с повече от един.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Може да се очаква избистряне на урината и намаляване на седимента под въздействието на тези препарати, стига обаче да пиете обилно количество вода, за да има урината достатъчен обем.  Посочените продукти засилват уринирането, намаляват закрепването на бактерии за уринарната лигавица и могат да потиснат възпалението на бъбреците и пикочните пътища (поне теоретично) – все неща, които трябва да намалят съдържанието на органична материя в урината. Относно еритроцитите, всичко зависи от това, дали наистина са били много или близко до нормата. Ако при микроскопско наблюдение се открият повече от 4-5 еритроцита на поле, може да се приеме, че има инфекция или възпалителен процес в пикочните пътища. Ако са били около тази граница преди добавките, може да са слезли временно до норма след прием на фитопрепарати – но трябва да сте ги приемали поне 4-5 дни, може би и повече, за да повлияят на този резултат. Ако имате сериозен проблем, водещ до силно увеличение на еритроцитите в урината, едва ли е възможно билките да го прикрият. Имате ли сериозни съмнения за някакъв процес в пикочните пътища? Ако е така, спрете всякакви добавки  и след десетина дни направете изследване на урината отново.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Да, можете да използвате екстракти от див кестен в перорална форма, ако приемате лекарства за високо кръвно налягане – нямат противоположни ефекти. Дивият кестен не е съвместим обаче с антикоагуланти, антиагреганти („разреждащи кръвта“), аспирин, ибупрофен и други нестероидни противовъзпалителни средства. Погледнете за всеки случай листовките на лекарствата, които приемате, за да се уверите, че не са противопоказани на див/конски кестен или есцин (сборно понятие за активните му компоненти).

Съдоразширяващите лекарства (вазодилататори), използвани при сърдечно-съдовите заболявания, вкл. хипертония, действат основно върху артериите и артериолите и не причиняват венозни проблеми – съвместими са с венотонични продукти.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Привет отново!

Според какви данни приемате, че копривата действа съдосвиващо? Обикновено тя се цитира като вазодилататор, т.е. съдоразширяващо средство, засилващо синтеза на азотен оксид, който отпуска гладката мускулатура на артериалните съдове и оттам понижава кръвното налягане – за такава цел се използва масово в народната и официалната медицина на много страни, включително и у нас. Разбира се, ефектът й не е толкова силен, че да предизвика рязко спадане в кръвното налягане, особено пък ако приемате такъв препарат от коприва, който не е стандартизиран до точно съдържание на някакви определени активни съставки и дори не е екстракт от растението. При всички случаи обаче, копривата няма да покачи кръвното – все пак е и диуретик, който спомага за намаляване на кръвния обем и на водата, натрупваща се в тъканите.

Наистина, копривата – особено листата и надземните части като цяло, може да укрепи кръвоносните съдове, но без да ги свива – в ролята си на антиоксидант и мултивитаминозно/мултиминерално средство, подхранващо тъканите в дълбочина, подобно на много билки и „листни“ зеленчуци, когато се използват редовно. Копривата стимулира производството на червени кръвни клетки  Ако обаче имате надеждна информация, посочваща противното – ще се радвам да приведете линк или цитат от нея.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Има една билкова формула от аюрведическата медицина - https://revita.bg/shop/5-herbs-5-bilki-60-kapsuli - 5 Билки за стимулиране на либидото, може се да опита с нея в по-дългосрочен план. Тя понижава общия емоционален стрес, подобрява тестостероновия метаболизъм и засилва половото влечение у мъжа. Приема се 2 пъти по 1 капсула за около 2 месеца, като в дните с полова активност може да се приемат 2 пъти по 2 капсули (вторият прием – 1 час преди акта). Петте билки предизвикват и по-добро кръвообращение в гениталната област, позволявайки по-

Като афродизиак „при нужда“ може да се ползват екстрактите от Мака („перуански жен-шен“) – например по-концентрирани като този https://revita.bg/shop/maka-kontsentrat-500-mg - 2 капсули час-два преди сексуална активност или вечер преди лягане, за да има ефект при събуждане. Мака може да се използва и продължително време, както 5-те билки, но ще има по-силен ефект, ако се използва инцидентно - докато 5 Билки се взима всекидневно. Двата продукта са съвместими във всякакви съчетания.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Привет отново!

Да, можете да съчетавате препарати от коприва – както от листа, така и от корени, с Детралекс. С лекарствата за високо кръвно налягане също може да се комбинира. Ако обаче сред тези лекарства има силнодействащи диуретици – фурантрил, тораземид, триампур и подобни, уведомете лекаря, че приемате и коприва – тя също (надземните части особено) засилва уринирането и в дългосрочен план комбинацията може да понижи още кръвното налягане, както и нивата на калия и магнезия в кръвта. Според преценката на специалиста, може да се наложат корекции в някои дози и да се назначат добавки с тези минерали. Ако пиете копривата за кратко време – до месец-два, едва ли ще се налагат промени.

Относно вида на препарата от коприва, бих Ви препоръчал тинктурата на Artesania Agricola https://revita.bg/shop/ortiga-plantis-kopriva-tinktura-kravonosna-sistema-50-ml – усвоява се отлично, като по-бързо и цялостно доставя на организма важните активни съставки на копривата в сравнение с таблетните форми. Дозата е 10-15 капки веднъж дневно, с пълна чаша вода.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Не се препоръчва едновременният прием на гинко билоба с Детралекс (както и с продуктите, които съдържат диосмин и/или хесперидин – Флебодия, Диокет, Веносмил, Флевия и т.н.) поради увеличен риск от поява на кървене – и двете средства намаляват способността на кръвта да се съсирва. Предупреждението е изведено по-скоро теоретично от известните механизми на гинко и детралекс, отколкото от реални токсикологични данни, но все пак има риск, особено при установени нарушения в кръвообращението. Дори поотделно, гинко и детралекс са давали такива реакции у някои пациенти, а в съчетание с антикоагуланти или нискодозиран аспирин изобщо не се назначават. За по-сигурно, избягвайте комбинацията.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Прегледах спермограмата на Вашия съпруг – наистина процентът на неподвижните и слабоактивните сперматозоиди е много висок, дори като се отчете физиологичното влияние на възрастта (ако правилно виждам рождената година- `55та?). Приемът на витамини и хранителни добавки може да подобри тези показатели в известна степен, въпреки че не в толкова висока степен, както при мъжете под 50-годишна възраст. Понятието олигоастенотератозооспермия, както може би сте разбрали, описва наблюденията – олиго – малобройни, астено- отслабени и терато- с променена форма полови клетки. Факторите, водещи до това състояние, са многобройни и в много случаи трудно установими  – хормонални нарушения, токсични вещества, нездравословна диета, недостатъчен сън, хроничен стрес, прием на алкохол, цигари, странични ефекти на лекарства, излагане на химични оксиданти и канцерогени и какво ли още не.

 Установяването на дефицит на витамин D, е добра насока – в почти всички случаи на инфертилитет от страна на мъжете се наблюдава такъв, а тук е силно изразен - три пъти под нормата. Има редица проучвания, показващи, че коригирането на недостига на витамин D се отразява положително на плодовитостта – например в това https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32030005/  се посочва (данни от Индия), че от 50 до 90% от случаите се дължат или са съпроводени от дефицит на холекалциферола (D3) под 30 ng/ml (нанограма на милилитър). При Вас е дори под 18, при което съзряването на сперматозоидите е силно затруднено. Организмът би могъл да „мобилизира“ витамин D3 от други тъкани за целите на репродукцията, но „биологичният часовник“ променя приоритетите с възрастта и това става все по-трудно. Добавянето на високи дози витамин D (1000 – 2000 IU дневно за дълго време – дори дози до 10 000 IU дневно са безопасни перорално; ако обаче се избере инжекционен прием – само по назначение от лекаря) може да коригира проблема, но може да са нужни 3 до 6 месеца за коригирането на дефицита. В това конкретно проучване е посочено, че нормализирането на D3 е довело до успех в забременяването от 8.33%, което е сравнително скромен резултат. В обзор на голям брой проучвания с витамина от 2015 г. също има обнадеждаващи резултати, като се посочва необходимостта от още проучвания , Обаче витамин D е само едно от средствата, които могат да се използват.

Продуктът Ортомол Плюс изглежда добре балансиран откъм витамини, минерали и антиоксиданти, но конкретно витамин D3 e в нормална доза (400 IU) – вземете отделно концентриран препарат https://revita.bg/shop/vitamin-d3-extra-strenght-vitamin-d3-240-softgel-kapsuli - например този, по 1 цяла капсула дневно (а не през ден, както е указано в сайта).

  Не мисля, че Ортомол Ви е навредил с нещо – обаче трябва да се потърсят други начини за стимулиране жизнеността на сперматозоидите, най-важният от които е засилване на енергийната продукция в техните митохондрии, както и в митохондриите на Лайдиговите клетки, които ги произвеждат.

  Най-концентрираният и богат на енергизиращи сперматозоидите съставки продукт, който е тестван клинично, е Mito-Motile -  https://revita.bg/shop/mito-motile-male-wellness-kit-fertilitet-formula-za-mazhe-30-paketcheta . Включени са както витамини и минерали, така и антиоксидантни и увеличаващи клетъчната енергия компоненти в много по-високи дози (но доказано безопасни) от тези в повечето други продукти с такава насоченост. Такива съставки са PQQ – пиролохинолин хинонът, DHA и ЕPA от рибените масла, коензим 10 във висока доза – 200 мг, много плодово-зеленчукови антиоксиданти. Ако имате възможност, опитайте с него плюс витамин D отделно. Приема се по 1 саше дневно до постигане на успех.

Някои от билковите афродизиаци като Мака или Ашваганда, могат също да допринесат за подобряване подвижността на сперматозоидите – може да пробвате Мака (наред с Mito Motile). Добър вариант с Мака е този https://revita.bg/shop/maca-pur-500-maka-500-mg-60-kapsuli , в доза 2 х 1 капсула.

Нека съпругът Ви приема богата на прясна растителна храна, богата на витамини и протеини, с ниско съдържание на наситени мазнини и прости захари. Ако пуши, е добре да преустанови или силно да намали дневния брой на цигарите.  Обилен прием на вода също подпомага процесите.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт