Борис Гинчев Стр. 34

Здравейте, г-жо Томсън!

Локалната употреба на ацикловир – който поначало е предназначен за лабиалния херпес, причиняван най-често от HSV1, не е особено ефективна при гениталния вариант, където главен причинител е HSV2. Разбира се, при орално-генитални взаимодействия, двата типа херпес могат да се смесят.

Едно универсално антихерпесно средство – независимо дали става дума за лабиален или генитален херпес, и от кой точно тип е вирусът, е аминокиселината L-лизин, в дневна доза от 3 пъти по 1000 мг до овладяване на симптоматиката плюс още 10-15 дни - https://revita.bg/shop/l-lizin-1000-mg . Самият лизин не убива директно вирусите, а вместо това противодейства на аминокиселината аргинин, необходима за репликацията на вируса, т.е. това е едно помощно средство към противовирусните средства като изопринозин, валацикловир или ацикловир.

 За да бъде ефективна лизиновата терапия, трябва обаче да се спазва нискоаргининова диета – с по-малки количества пушени и червени меса, пилешко, пуешко месо, бадеми, кашу, соя, пълнозърнест ориз и сирене.

Друго природно средство с доказана активност срещу гениталния и оралния херпес от двата типа – HSV1 и HSV2, е берберинът – алкалоид от корените и корите на киселия трън https://revita.bg/shop/berberine-berberin-60-kapsuli . Молекулата му се вгражда в нуклеиновите киселини на вируса и предотвратява неговата репликация. Установено е потискащото му действие и срещу папиломавируса, цитомегаловируса и частично срещу HIV – причинителя на СПИН. Не е изведена чрез клинични проучвания точната дозировка, даваща максимална ефективност, но най-вероятната ефективна доза е два пъти дневно по 500 мг, след хранене. При захарен диабет е по-добре дозировката да се ограничи до 500 мг дневно, за да не се понижава твърде много захарта в съчетание с антидиабетните лекарства.

 L-лизинът и берберинът са съвместими с изопринозина, валтрекса, жен-шена и инозитола, и могат да се приемат с тях, поне в рамките на 3-4 месеца непрекъснат прием.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Прилагам отговор на подобно запитване от предните дни, което дава представа за това, каква е перспективата:

Има такива предварителни данни от лабораторни проучвания и опити с животни, но засега липсва клиничен материал от проучвания с пациенти, страдащи от катаракта (перде), приемащи перорален таурин. Знае се от лабораторни изследвания, че тауринът оказва силен антиоксидантен ефект и предпазва глутатиона (естествен антиоксидант в организма) от разрушаване - което е главен фактор за оксидативната дегенерация на лещата в централната ѝ част. Тауринът е най-изобилната аминокиселина в тъканите на очите и си кооперира с цинка в превенцията на потъмняването на роговицата; при ускорено окислително увреждане на очите изчерпването на глутатиона обикновено води до намаляване на физиологичните концентрации на таурина и допълнително влошаване на проблема.

 Не е установено с точност количественото измерение на този ефект у хората – с колко точно ще се забави прогресът на катарактата при една или друга дозова схема на прием, понеже има индивидуални различия в метаболизма на таурина, а и в този на глутатиона, също. Обикновено се използват от 1 до 6 грама дневно, като средната доза – 3 х 1000 мг дневно, е приема като универсална при тауриновите добавки и тя се препоръчва най-често. Добре се съчетава с витамин С (500 мг дневно).

Важно е да се уточни, че тауринът не може да премахне вече съществуващо перде на окото – засега само оперативната интервенция има сигурен успех, но може да отдалечи проблема във времето, ако се приема редовно. По всяка вероятност може да се приема и дълго време, съдейки по слабите му странични реакции, но изхождайки от липсата на дългосрочно проследяване за повече от 6 месеца, е разумно на всеки три месеца прием да се прави по един пауза, за да не се претоварва черният дроб с него.

Като допълнение може да се каже, че тауринът може да забави окислителното увреждане на лещата и роговицата, включително при диабет, когато основно се засяга ретината, но и катарактите се образуват по-лесно в сравнение с лицата без проблеми с глюкозния метаболизъм. Такъв превантивен ефект на таурина е наблюдаван и срещу помътняване на роговицата след радиационно облъчване – което е интересна находка в сравнение със защитния ефект на глутатиона, който предпазва, само ако е приеман преди облъчването.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Лекарят, който Ви е назначил Есобел, и този, който Ви е съставил схема за спирането му (в идеалния случай са едно и също лице) най-добре знаят какъв тип нарушение се проявява при Вас и какъв е рискът от възвръщането му, съответно дали се налага ново включване на медикаменти, или не. Това главоболие има ли характеристиките на мигрена? Внезапно ли настъпва, или е тъпо и постоянно, от едната страна на главата ли е, или я обхваща цялата? Добре да се изследва вълновата активност на мозъка (при невролога), за да се установи дали има неврогенна причина и къде се заражда болката. Малко извън темата, но се случва и това – ошипяванията на прешлените в областта на шията могат да предизвикат силно и често главоболие – проверете и изключете и тази вероятност.

Главоболието, причинено от стрес и тревожност, се повлиява често добре от лавандуловите екстракти като този https://revita.bg/shop/mcvital-lavandula-ekstrakt-mcvital-lavendel-extrakt-90-kapsuli - две до три капсули дневно, с пълна чаша вода. Лавандулата успокоява нервната система и намалява рязко протичащите импулси между невроните на главния мозък, а също и главоболието, произлизащо от невронално възпаление. Маточината се съчетава отлично с L-теанина и често се използва заедно с него при стрес и тревожни нарушения.

Добър комбиниран анти-стрес продукт с витамини и екстракт от Ашваганда е Stress Defense на Nature’s Way - https://revita.bg/shop/antistres-i-emocionalen-balans-stress-defense-60-zhelirani-tabletki - това са приятни за употреба желирани таблетки, балансиращи настроението и тонизиращи нервната система. Има отличен анксиолитичен (противотревожен) ефект както по време на антидепресантна терапия, така и след спирането ѝ; съвместим е с L-теанина и с маточината, също и с омега-3 продуктите.

 Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

 Предлагаме специализирани формули за подобряване на фертилността у двата пола – за подобряване на сперматогенезата и жизнените показатели на сперматозоидите, и съответно за нормализиране на овулацията и подобряване качеството на отделените яйцеклетки. В момента двата продукта – Mito Motile и Opti Ova се предлагат в промо-пакет https://revita.bg/shop/paket-fertilitet-za-nego-i-za-neya , който е с по-добра цена от тези на двата продукта поотделно. Приемат се по 1 доза (саше) дневно, като пакетът е общо за два месеца. Продължителността на прием се определя от резултата, като минималният ефективен прием е от два последователни месеца.

Разбира се, тези не са единствените продукти в подкрепа на сперматогенезата и фертилитета, но са с най-богат състав и многостранен механизъм, увеличаващ митохондриалното производство на енергия у репродуктивните клетки, предказващ тяхната ДНК и промотиращ оплодителните способности, наред със свойството на Opti Ova да подкрепя фоликулната, ендометриалната и цервикалната функция за правилното вграждане на евентуално оплодената яйцеклетка за успешно начало.

Друг препарат от „дамската“ страна, който може да бъде алтернатива на Opti Ova, но с по-малко активни компоненти – ацетил-L-карнитин, инозитол и докозахексаенова (омега-3) киселина плюс цинк, селен, екстракт от Витекс и витамини, е Mother-to-Be на Vegavero, описан ето в този линк https://revita.bg/shop/formula-v-podkrepa-na-zhenskata-reproduktivna-sistema-120-kapsuli . Той се приема по две капсули дневно за минимум три месеца.

За мъжете, като алтернатива на Mito Motile, е препаратът Nutra-ception https://revita.bg/tabletki/nutra-ception-multivitamini-minerali-i-antiok , който има повече ролята на мултивитамин за сперматогенезата, но съдържа и много невитаминни антиоксиданти, за които е доказано, че подобряват съзряването и оптимизират жизнеността на сперматозоидите. Проверете обаче своевременно на revita.bg за наличност.

Ако имате възможност, опитайте с Opti Ova и Mito Motile – определено най-добрите варианти на пазара.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Активната съставка на Dulasolan – дулоксетинът, може да предизвика главоболие, включително и наподобяващо мигрена. В листовката на продукта този тип странични реакции е включен в категорията „много чести“ – при повече от 10% от пациентите, докато изпотяването е вписано при нечестите нежелани реакции – до 1% от пациентите, и обикновено се проявява нощем. Дневното изпотяване също е възможно, но то се появява по-често при предозиране или при рязко спиране на лекарството. В редки случаи това изпотяване може да е част от т.нар. серотонинов синдром, който протича с еуфория, безпокойство, усещане за опиянение, забавени реакции, учестен пулс и скованост на мускулите – ако е такъв случаят, веднага се обърнете към лекаря!

Ако главоболието не е непоносимо и не продължава повече от 3 дни поред, може да го третирате с аналгетици като парацетамол или аналгин, но ако се задържа по-дълго или е твърде силно, непременно говорете с лекаря, да потърси алтернатива. С изпотяването е по-лесно да се направи компромис и да се продължи приемът, но е добре да се провери да не се дължи на друго състояние – промени в кръвното налягане и кръвната захар, хормонален дисбаланс, хипофункция на щитовидната жлеза и т.н.

В много случаи, приемът на витамини В комплекс (по-високо дозиран, например този https://revita.bg/shop/hi-potency-v-komleks-50-mg-hi-potency-b-complex-90-kapsuli  ) и/или инозитол (500 мг дневно) намалява страничните реакции на антидепресантите – евентуално може да опитате и с тях, ако лекарят настоява да продължите терапията с Дуласолан.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Няма противоречие в едновременната употреба на съдоразширяващи и венотонични средства поради няколко причини. Първо, повечето от съдоразширяващите лекарства (вазодилататори) действат предимно върху артериите и артериолите, и в по-малка степен върху вените.  Ако са Ви назначени такива лекарства срещ, сърдечна хипертрофия (АКЕ-инхибитори, бета-блокери, калциеви антагонисти или други), е много вероятно те да не засягат вените директно. А тези от тях, които действат върху вените, се използват и при венозна недостатъчност, понеже те не правят самите вени още по-широки, а отпускат гладкомускулната мрежа около тях, подобряват потока на кръвта и подпомагат „прибирането“ на вените, след като се облекчи венозният застой.

Конкретно при Детралекс и подобните на него продукти с диосмин и/или хесперидин, те не действат разширяващо, а стабилизират структурата на венозните стени, укрепват съдовия ендотел и укрепват здравината на венозните съдове. Заедно с това, те намаляват възпалението и оказват силен антиоксидантен ефект. Детралекс е съвместим с голямата част от медикаментите за сърдечно-съдовите заболявания и не влиза в нежелани взаимодействия с тях.

Като заключение, използвайте уверено назначените Ви лекарства заедно с венотонични продукти. Единствено  не ги съчетавайте, ако в листовката на някое от тях изрично е споменато да не се комбинира с такива (прочетете ги внимателно за всеки случай) – ако има такъв проблем, споделете го с лекаря, който Ви е назначил „сърдечните“ медикаменти, за да потърси алтернативи.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!
Натокиназата се понася много добре от повечето потребители и безопасността ѝ е проверявана за дълги периоди от време – японски и китайски изследователи са стигнали до извода, че може да се използва в нормалните си дози 2-3 години. Като храна, в състава на ферментирали храни от соя, също е използвана от някои народи през вековете и не са описвани сериозни проблеми, свързани с употребата ѝ. Все пак, натокиназата не трябва да се използва (самостоятелно и особено в комбинация с продукти като детралекс) при нарушения в кръвосъсирването, по време на терапия с антикоагуланти и около планирани хирургични операции (две седмици преди и след тях) – поради свойството ѝ да „разрежда“ кръвта и да забавя кръвосъсирването. Извън тези забележки, рядко създава проблеми и може да бъде алтернатива на нискодозираните аспирини – освен при тежки сърдечно-съдови заболявания, където е добре да се потърси мнението и на кардиолога. Не приемайте едновременно аспирин и натокиназа поради същите причини, посочени по-горе.

При венозна недостатъчност може да съчетавате детралекс и натокиназа, особено ако е придружена с отоци, болки и мускулна скованост – ефектът с голяма вероятност ще бъде по-добър, отколкото ако използвате само едното средство. Не ги приемайте заедно за повече от 2-3 месеца, понеже комбинацията от двете не е проучвана в дългосрочен план.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

За щастие, полипите на гласните струни са доброкачествени образувания и понякога дори спонтанно изчезват след достатъчно продължително въздържание от пеене и говорене на висок глас. Съществува и гласова (вокална терапия), която се извършва от специалист-ларинголог – ако не сте се свързали още с такъв, силно препоръчвам да го направите. Щом е налице тиреоидит на Хашимото, е важно да се изследва добре анатомичната структура на щитовидната жлеза, за да се провери дали евентуални нейни разраствания не са свързани с полипозата на гласните струни (често има връзка между двете), и как най-добре трябва да се третира жлезата.

Има някои доказани природни средства, които омекотяват ларингеалната лигавица, намаляват възпалението в нея или образуват защитен филм, който не позволява тя да загуби своята хидратация и да направи полипите още по-груби и болезнени. Най-простите, но определено ефективни са гаргарата с топла медена или солена вода, 2-3 пъти дневно – за оптимална хидратация на лигавицата. Пиенето на топъл билков чай с растения, богати на омекчаващи слузи и етерични масла, също има ценен ефект – този например е добър, в него има лайка, копър, ванилия и мед от манука, който също успокоява гласните струни - https://revita.bg/shop/chaj-s-lajka-vaniliya-i-med-ot-manuka-bio-20-filtarni-paketcheta . Може да се пие два пъти дневно по една чаена чаша от него, сред хранене и пиене на други течности.

Дъвчащите таблетки с екстракт от женско биле – DGL https://revita.bg/shop/dgl-deglycyrrhizinated-licorice-root-didzhiel-deglitsiriziran-sladnik-zhensko-bile-400-mg-h-90-davchashti-tabletki , които най-често се използват за протекция на стомашната лигавица срещу киселини и рефлукс, имат същия ефект и върху лигавицата на ларинкса – овлажнява и облекчава възпалението, има и лек антимикробен ефект.. Може да се дъвче по 1 таблетка 20-30 минути преди всяко основно хранене. Не пречи на саркоидозата или на Хашимото, понеже в този екстракт от женско биле няма глициризин – който е с хормоноподобни свойства.

Спреят за гърло с мащерка, зелен прополис и градински чай също е удобен, особено за приложение в ежедневна стресова обстановка - https://revita.bg/shop/famille-mary-spray-thym-propolis-verte-bio-sprej-za-garlo-s-massherka-zelen-propolis-i-gradinski-chaj-20-ml Освен като омекотяващо и противовъзпалително действие, той притежава също антимикробен и имуномодулиращ ефект върху лигавицата и може да ускори възстановяването ѝ от полипите. Може да се ползва като алтернатива или допълнение към DGL чрез редуване с него.

Приемът на прекалено горещи, студени, люти, пикантни и богати на захар и нишесте храни, следва да се избягва или да се ограничи максимално.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Да, можете да приемате кандесартан с почти всякакви фитопрепарати и витамини – не се препоръчва само комбинацията му с калиеви соли и с лечебни растения, богати на калий – например полски хвощ, коприва, люцерна, глухарче, магданоз или спанак, понеже самият кандесартан повишава серумните нива на калия чрез забавяне на изхвърлянето му от организма и може да се получи хиперкалиемия. Разбира се, една салата със спанак или глухарче няма да предизвика това, но редовният прием на препарати от такива растения може да бъде от значение. В продукта Cardio Pro 50+ няма такива компоненти, чието калиево съдържание да бъде повод за притеснение. Не са известни взаимодействия на кандесартан с други храни или хранителни добавки.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Ако трябва да бъде само един продукт, бих избрал Wellbet Complete Diabetic https://revita.bg/shop/wellbetx-complete-diabetic-multivitamini-za-diabetici поради изключителното му разнообразие от витамини, минерали, микроелемени, растителни екстракти и антиоксиданти, подобряващи въглехидратния метаболизъм. При инсулинова резистентност и преддиабет се приема по 1 таблетка дневно; при вече развит диабет е по-добре да бъдат две таблетки дневно. В този продукт се съдържат магнезий и хром, както в посочения от Вас продукт, даже магнезият е повече.

При необходимост от по-стриктен контрол върху захарта, отделно може да си вземете цейлонска канела като самостоятелен продукт – например тази на Vegavero - https://revita.bg/shop/ceylon-zimt-extrakt-cejlonska-kanela-ekstrakt-120-kapsuli - изглежда по-скъпа от средното, но това е привидно, понеже опаковката стига за 4 месеца, а качеството на екстракта е отлично. Една капсула дневно е достатъчна доза.

Поздрави,

Борис Гинчев