Борис Гинчев Стр. 38

Здравейте, г-н Беджев!

Вероятно, най-подходящите продукти за подобряване на здравето Ви могат да се посочат, като споделите по-точно какво е Вашето „лошо здравословно състояние“ – имате ли свръхтегло, високо кръвно налягане, хроничен стрес, чернодробни, бъбречни или други здравословни проблеми, дали сте прекарал тежки инфекции – т.е. от какво точно трябва да се възстанови организмът; приемате ли някакви лекарства, които биха могли да предизвикат сериозни странични реакции и т.н.

Предлагаме продукти, съдържащи суроватъчен протеин, L-глутамин, BCAA, L-карнитин, L-глутамин и електролити, и част от тях присъстват в комбинации, докато други са под формата на самостоятелни продукти. Суроватъчният протеин на канадската компания Natural Factors, носещ името Whey Factors https://revita.bg/shop/whey-factors-grass-fed-whey-protein-protein-vkus-vaniliya-1-kg-prah  , съдържа всички есенциални мастни киселини, включително разклоненоверижните (BCAA – левцин, изолевцин и валин), и ако не възнамерявате да се занимавате със сериозен бодибилдинг, ще бъдат достатъчни за общото укрепване на организма, без да добавяте още BCAA. Наличието на храносмилателни ензими в състава дава възможност за максимално усвояване на аминокиселините от този протеин и за пълноценно разграждане на мазнините от диетата.

Прeпаратите, съдържащи L-глутамин, обикновено се приемат отделно поради сравнително голямата доза, необходима на мускулите за оптимална регенерация – около 5 г дневно, както е при този https://revita.bg/shop/l-glutamine-l-glutamin-500-mg-h-60-kapsuli , чиято доза е 2 пъти дневно по 5 капсули. Разбира се, можете да ги намерите в някои спортни добавки и комбинирани с други нутриенти, но тогава най-често са в прахообразна форма, по-ниско дозирани са и невинаги са произведени по фармацевтичния стандарт за чистота и качество.

L-карнитинът https://revita.bg/shop/l-carnitine-l-karnitin-120-kapsuli-100-vegan и креатинът https://revita.bg/shop/creatine-kreatin-1000-mg-120-kapsuli също действат най-добре като самостоятелни препарати в твърда дозова форма. Конкретно този L-карнитин на Vegavero е в много добре усвояема форма (L-карнитин тартрат, патентован като Carnipure®). За укрепване на мускулатурата и изгаряне на излишните мазнини в съчетание с тренировки най-добрият дозов режим се изготвя индивидуално с участието на треньора, но ако няма да ги използвате съгласувано с упражнения в зала, може да използвате посочените от производителите дозировки – 2 х 1 капсула L-карнитин след хранене и 2 х 2 капсули от креатина – може и по същото време. Приемът на тези оптимални дози от съответните нутриенти ще Ви зареди с енергия и ще насочи метаболизма в посока изграждане на мускулна маса и висока работоспособност.  Няколко курса от по 4-5 седмици в годината могат да окажат значителен ефект върху организма, като още по-добър резултат се получава при синхронизиране с тренировки под наблюдението на фитнес инструктор или диетолог.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Определено не е лесно да се подбере нещо дори относително безопасно срещу безсънието и болката, което да е съвместимо с толкова много лекарства едновременно. Например алфа-липоевата киселина действа добре срещу полиневропатията, но пък е несъвместима с антикоагулантите, понеже може да се стигне до неочаквано кървене. Теоретично, препарат от само един компонент би бил по-безопасен седатив в сравнение с някой от комбинираните, понеже тогава евентуалните взаимодействия биха станали непредсказуеми – от друга страна, монопрепаратите са по-високодозирани от отделните компоненти в комбинираните. Хмелът, намиращ се в Релакситера, може например да реагира с Ксарелто в посока забавено кръвосъсирване – като концентрацията му не е много голяма и не е ясно дали реално би се стигнало до такъв проблем.  

Екстрактите от глог действат благоприятно на сърцето и нервите едновременно, но и те не са подходящи при антикоагулантна терапия, а в съчетание с няколко сърдечноактивни лекарства може да се стигне и до прекалено понижаване на кръвното налягане.

Може би най-универсалната добавка, която няма да е противопоказана и която може да „закрепи“ нервните окончания, е витамин В комплекс – не твърде високо дозиран, може би нещо като това https://revita.bg/shop/vitamin-b-komplex-vitamin-b-kompleks-100-kapsuli , по 1-2 капсули дневно за около 2 месеца. Те могат да помогнат и с болката в краката, понеже стандартните противовъзпалителни, включително и билковите, няма да бъдат безопасни. Сред лекарствата без лекарско предписание, може би само парацетамол и аналгин не изглеждат опасни, като се има предвид, че и ефективността им няма да е твърде висока – само за временно облекчение. Аспирин, ибупрофен, кетонал, дексофен и подобни, биха влезли във взаимодействия с другите лекарства и е по-добре да не се дават. По-тежките аналгетици – само по предписание на лекаря.

Възможно е за нервното напрежение да помогне флорално-минералният разтвор Dormiligo https://revita.bg/shop/dormiligo-plantis-minerali-bilkovi-ekstrakti-spokoen-san-100-ml  - концентрациите му не изглеждат опасни, а има многостранно въздействие върху нервната система. В състава му има малко количество алкохол, но се приема 2-3 пъти по 30 капки, което прави алкохолния прием много малък (дори в сравнение с аптечната тинктура от валериана или глог е по-слабо спиртен) и не би се стигнало до реакция с лекарствата. Противопоказание може да бъде евентуално чернодробно заболяване. Алтернатива е бъде екстракт само от пасифлора, например този (стига да се появи наличност) https://revita.bg/shop/passionsblume-extrakt-pasiflora-3750-mg-120-kapsuli

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Не се препоръчва едновременният прием на жълт кантарион и лекарствени продукти, които съдържат веществото кветиапин – какъвто е и Хедонин. Причината е в това, че хиперицинът, съдържащ се в жълтия кантарион, активира чернодробния ензим CYP3A4, който участва в разграждането на кветиапина. В резултат се намалява ефективността на Хедонин и ефектът от него може да бъде незадоволителен, особено ако се приема в такава малка доза (25 мг и дори ½ от нея). Избягвайте комбинацията или се допитайте до лекаря дали е удачно да се увеличи дозата на Хедонин, ако е наложително да ги ползвате заедно.

Поздрави,

Борис Гинчев

Здравейте!

Както всяко лечебно растение, така и Fadogia agrestis – да я наречем Дива фадогия поради липсата на официално българско име (расте главно в Нигерия), може да даде някои странични реакции, но в никакъв случай толкова сериозни, колкото са тези на хормоните и анаболните стероиди. В нормалните дози се понася добре, обаче при неколкократното им увеличение може да се получи увреждане на тестисите или бъбреците, поради което не трябва да се предозира – 600 мг дневно е оптималната доза. Понякога може да предизвика временно удебеляване на гласните връзки и загрубяване на гласа, запушване на носа, стомашно-чревен дискомфорт или повръщане, като тези ефекти са временни и обратими и бързо изчезват, понякога дори без да се налага спиране на приема. Понижаване на апетита и сърцебиене също са възможни, макар и по-рядко. Нормалната употреба в рамките на три-четири месеца не променя хормоналната продуктивност на половите жлези, но много дългосрочни проучвания засега не са правени, поради което е разумно да не се използва непрекъснато.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Важно е да се уточни тази полиневропатия на какво се дължи – дали е посттравматична, токсична, диабетна, или е симптом на друго неврологично нарушение? В общия случай, уридинът е добро средство срещу невропатиите (особено в съчетание с високо дозиран В комплекс, например този https://revita.bg/shop/hi-potency-v-komleks-50-mg по 1 дневно), понеже стимулира протеиновия и нуклеиновия синтез в нервните клетки и изграждането на мембранните им компоненти, а в допълнение може да подобри паметта и настроението. Ако се касае за диабет, R-алфа липоевата киселина в доза от 200-300 мг дневно също може да се използва с успех.

Кратките курсове с уридин монофосфат в дневна доза от 300 мг дневно, ненадхвърлящи 30 дни (няколко пъти в годината) са по-високоефективни от дългите режими. Всекидневният прием за няколко месеца може да доведе до натрупване на мазнини в черния дроб и да затрудни дейността му, или поне такива са наблюденията върху мишки и плъхове. Ако Ви действа добре, но действието му не се закрепва за дълго, може да го приемате през месец – 30 дни прием и 30 дни почивка. През това време ще натрупате повече информация за състоянието и евентуално ще може обосновано да се добавят и други средства.

Съобщавайте на лекарите за това, че приемате уридин, преди да Ви изпишат лекарства, за да могат да оптимизират терапията и да не допускат нежелани взаимодействия.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте, г-жо Томсън!

Възможно е тази болка да се дължи както на тригеминална невралгия (на троичния нерв, инервиращ лицевата част на черепа), така и на мигрена, а също така и на „тензионно“ главоболие – от физическо усилие, напъване или просто силен емоционален стрес. В последния случай обаче болката реагира добре на ибупрофен, за разлика от първите две причини. Разбира се, болка в областта на веждите може да се появи при синуит, особено фронтален, на челните синуси, а също и при глаукома, но там са ясно изразени и симптомите откъм зрителния анализатор, поради което е трудно да се сбърка.

Жен-шенът и инозитолът могат да се приемат заедно с посочените компоненти на Миграферин – няма установени несъвместимости между тях, освен може би уговорката, че жен-шенът и моминската вратига може да забавят кръвосъсирването и поради това комбинирането им не е подходящо при нарушения в коагулацията, преди планирани операции и по време на терапия с антикоагуланти.

Посочените съставки не понижават кръвното налягане – може би само инозитолът леко го сваля, но само когато е повишено, т.е. при хипертониците.

Вероятно е добре да се приемат вече взетите продукти и да се провери как действат в рамките на 2-3 седмици, преди да се добавят още. Джинджифилът често има изненадващо добър ефект при този тип болка, но за целта трябва да се приема като отделен продукт, в достатъчно голяма доза. Може да се приема заедно с куркума, както е например в този продукт https://revita.bg/shop/vital-wurzel-kurkuma-dzhindzhifil-i-vitamini-180-tabletki

(2 x 2 капсули) – нищо че в описанието му тази индикация обикновено не се споменава, понеже е по-рядка. Няма опасност джинджифилът да се предозира поради съдържанието му и в Миграферин.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте, Мариан!

Както L-тирозинът, така и 5-хидрокситриптофанът, изглеждат безопасни в съчетание с посочените хранителни добавки – вечерна иглика, профихол, SAMe, омега-3 мк и Мерц, също и с урзофалк. С хедонин и габагамма също няма теоретични взаимодействия, въпреки че е добре да се подхожда с повишено внимание при съчетаването на мозъчно-активни аминокиселини с психиатрични медикаменти – щом сте ги спрели, може спокойно да приемате L-тирозин или 5-HTP.

Дълго време ли приемахте Хедонин и Габагама? Понякога е възможно при спирането им да се наблюдава синдром на отнемането, който наподобява в известна степен абстинентните прояви при спиране на алкохол или тютюн. Но ако са ползвани само за кратко около операцията, и то в такива малки дози, е малко вероятно чак две седмици да имате силни остатъчни явления.

Симптоми като нощно изпотяване и загуба на концентрация през деня биха могли да бъдат свързани и с физиологичните промени около (пост)менопаузата – хормоналният статус изяснен ли е, имате ли поначало такъв тип проблеми? Но ако е налице и задух, може да се подозира (последица от) вирусна инфекция, например коронавирус или грип, която може да не е протекла тежко и пак да е оставила такива странични симптоми. Сърдечната и белодробната функция също е добре да се обследват.

Вместо, или заедно с L-тирозина и 5-HTP, може да използвате един комбиниран анти-стресов и подобряващ настроението билков препарат, наречен Stress Defense https://revita.bg/shop/stress-defense-antistres-i-dobro-nastroenie-30-kapsuli - той съчетава антидепресивното, адаптогенното и общоуспокоително действие на азиатския жен-шен и на ашваганда. Възможно е настина да подействат добре в съчетание. Жен-шенът може да подейства и антиоксидантно върху чернодробните клетки, понеже е известен хепатопротектор в традиционната и официалната китайска и японска медицина.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Привет отново!

Има голям брой антидиабетични хранителни добавки, съдържащи както витамини, минерали и микроелементи, така също и природни антиоксиданти и билкови екстракти. Непрактично и скъпо би било да употребявате много от тях наведнъж, поради което може да ползвате два-три продукта с различни активни принципа – един от които може да бъде насочен специфично срещу невропатията.

Единият подход е свързан с употребата на антиоксиданти и микроелементи, регулиращи метаболизма на глюкозата и въглехидратите като цяло – такъв препарат е Diabetrol на американската Ecological Formulas & Cardiovascular Research https://revita.bg/shop/diabetrol-diabetrol-90-kapsuli . Той се приема само по една капсула дневно и доставя на организма микроемелентите хром и ванадий, антиоксидантите рутин и L-глутатион, увеличаващия чувствителността на инсулиновите рецептори инозитол и витамин В3 (ниацин), който увеличава абсорбцията на хрома и участва в регулацията на мастната обмяна.

От растителните екстракти, добро регулиращо действие върху кръвната захар и липидната обмяна има екстрактът от бяла черница, богат на иминозахарното вещество 1-деоксиноджиримицин (дувоглустат), което има свойството да понижава абсорбцията на захари от диетата (алфа-глюкозидазен инхибитор, подобно на някои антидиабетични лекарства). Черницата понижава също „лошия“ холестерол и предпазва кръновосните съдове от оксидативния стрес, съпровождащ високите кръвнозахарни нива. Дневната доза на бялата черница също е 1 капсула дневно : https://revita.bg/shop/wellbetx-mulberry-extract-byala-chernitsa-100-mg-x-90-kapsuli

Доказано в многобройни клинични проучвания средство, намаляващо проявите на диабетната полиневропатия, е алфа-липоевата (тиоктова) киселина, която е витаминоподобна сярасъдържаща субстанция със силно антиоксидантно и невропротективно действие. Дясновъртящият изомер на това вещество, обозначаван като R-алфа липоева киселина, е с по-висока активност от лявовъртящия и от сместа на двата изомера (наричана просто алфа-липоева киселина), поради което той е за препоръчване, в доза от 1 капсула (240 мг) дневно. Линк към продукта: https://revita.bg/shop/super-r-lipoic-acid-r-alfa-lipoeva-kiselina-240-mg-60-kapsuli . При силно изявени симптоми на диабетна полиневропатия може да се взимат до 2 пъти дневно по 1 капсула.

Трите продукта са съвместими във всички двойни или тройни комбинации. Могат да се приемат и заедно с перорални антидиабетични лекарства, но е добре да се следят внимателно нивата на кръвната захар, за да не се движат само по долната граница на нормата (хипогликемия е малко вероятна, освен при продължително гладуване). Ако обаче в терапията участва и инсулин, задължително се консултирайте с ендокринолог, преди да приемате антидиабетични хранителни добавки, защото тогава рискът от хипогликемия е значителен.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Подуването на стомаха и образуването на газове до голяма степен се дължи на недостатъчната слюнчена, а може би и на стомашна секреция, което води до непълноценно храносмилане, тежест и отделяне на газове. Билков продукт като този https://revita.bg/shop/bl-hbauch-relax-sreshtu-gazove-i-podut-korem-90-tabletki може да облекчи подуването и да подобри храносмилателния процес.

Сухотата в устата (ксеростомия) е чест проблем при диабетиците, дори когато нивата на кръвната захар са добре контролирани. Някои от мерките срещу нея не включват лекарства или хранителни добавки, а се свеждат до прием на достатъчно вода (около 2 л дневно, по възможност), избягване на определени лекарства (което невинаги е възможно – антихистамини, диуретици, антихолинергични и други) и намаляване на обезводняващите организма навици – кофеин, алкохол, тютюн, концентрирани мазни или сладки храни  и т.н. Дъвченето на дъвки без захар може също да засили слюнчената секреция. Евентуално употребата на някакъв овлажнител за въздуха в затворените помещения също се отразява добре, дори и да е тенекия с вода върху радиатора, ако нямате специален дифузер.

Водите за уста, несъдържащи алкохол или водороден пероксид, също помагат в много случаи. По денталните депа може да се намерят и спрейове със заместители на слюнката, които дават, макар и временно, облекчение.

Има и някои билкови екстракти, които подобряват слюнчената секреция. Едно от тях е жабуренето (гаргара) със сок от алое вера – приема се една супена лъжица или капачка от сока и се жабури около минута в устата, и след това се изплюва – въпреки че и да се погълне, няма да настанат вредни ефекти. Подходящ продукт е този на Lily of the Desert https://revita.bg/shop/aloe-vera-sok-473-ml (или евентуално по-голяма разфасовка, ако Ви подейства добре). Може да се използва, когато имате нужда.

Течни продукти от слузоотделящи растителни дроги, които се използват при възпаление на дихателната лигавица, също могат да бъдат полезни, например билковата тинктура Aromax Eco 12 https://revita.bg/shop/aromax-eco-12-plantis-bilkova-tinktura-za-dikhatelnata-sistema-bez-alkokhol-50-ml, при която слузите от медицинска ружа, медуница и живовлек подобряват овлажняването и предпазването на оралната, стомашната и дихателната лигавица от дразнения. В нейното описание ксеростомията обикновено не се споменава като показание, но в съчетание с обилно количество течности може да подобри слюноотделянето. Дозата е 2-3 пъти дневно по 15 капки, с пълна чаша вода.

Лечебни растения, използвани и като подправки, засилват слюнчената секреция, дори да бъдат приети в твърди дозови форми като капсули и таблетки. Такива са джинджифилът, сладкият и лютивият червен пипер, черният пипер, копърът, резенето и други.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт  

Здравейте!

Не е възможно да се предскаже със сигурност дали толкова много различни лекарства и растителни екстракти биха могли да взаимодействат неблагоприятно – твърде сложна е комбинацията, за да се говори с точност.

Като цяло, няма категорично известно опасно взаимодействие между които и да били два отделни продукта от посочените, но все пак може да се появят някои реакции.

 Известен риск от образуване на хематоми (синини) или кървене може да има при съчетанието на сао палмето с Апири, който е нискодозирана ацетилсалицилова киселина/аспирин, но точната вероятност не е изследвана в клинични проучвания - възможно е да не е от реално клинично значение. Следете външния вид на кожата си редовно за поява на синкави зони, приличащи на охлузено, без да сте травмирали мястото. Ако такива се появят, веднага спрете Сао Палмето и се обърнете към лекаря.

За тонкгат али се знае, че намалява концентрациите и ефекта на пропранолола, който е бета-блокер също като небиволола  - активната съставка на Бравилол. Специфично за небиволола обаче няма такива данни и вероятно взаимодействието не засяга всички бета-блокери.

За клонарекса е по-вероятно да взаимодейства с някои от другите лекарства, отколкото с билките или аспирина (апири). Например при едновременния му прием с Бравилол, Ко-ирбесо, и особено с двете едновременно, може да се понижи значително кръвното налягане, да се появи замаяност, сънливост и т.н. – но за това би трябвало лекарят да Ви е предупредил, понеже е важно, ако шофирате или работите нещо, изискващо силна концентрация и координация. Ако не Ви е указано изрично да приемате клонарекс всеки ден, а може и само „при нужда“, стремете се да го избягвате през повечето време. Това, разбира се, не важи, ако става дума за епилепсия или друго състояние, при което ролята на клонарекса е да предотвратява гърчове – тогава трябва да се приема постоянно.

Нерголинът и Вертимед може да предотвратят проявите на световъртеж или замаяност, породени от смесването на клонарекса с лекарствата за кръвното налягане, което може да бъде полезен ефект.

Сао палмето е лек диуретик – засилва отделянето на урина. Co-Irbesso също съдържа диуретик – хидрохлоротиазид.  Важно е да приемате достатъчно вода, за да не се предизвика обезводняване, което в комбинация с лекарства срещу кръвното налягане може да доведе до рязкото му спадане, особено при бърза промяна в положението на тялото като рязко ставане или скок от място.

Каквито и странични реакции да се появят, най-вероятно няма да бъдат много силно изразени, но все пак бъдете бдителни. Ако станат такива, спрете всичко, за което нямате изрично указание да приемате всеки ден, т.е. преди всичко добавките.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт