Борис Гинчев Стр. 39

Здравейте!

Можете да използвате МСМ спокойно – молекулата му не съдържа сулфонамидна група и веществото не дава кръстосана алергия при непоносимост към сулфонамиди. Приликата е само фонетична заради съдържанието на сяра, като МСМ не съдържа азотни атоми и няма структурна прилика със сулфа-лекарствата (сулфатиазол, сулфаметоксазол, сулфацетамид и подобните им,). Алергия към МСМ е теоретично възможна, но много рядка поради факта, че това вещество в дози над 2 г дневно има изразен антиалергичен ефект, например срещу алергичния ринит, както е установено в това проучване https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6293242/ .

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Може да използвате Див ям в съчетание с фитоестрогени (соя, детелина, гроздовиден ресник или други), при което често се получава още по-добър ефект по отношение на действието на естрогена. Не трябва обаче да се съчетава с дуфастон или с други хормонални препарати, понеже е възможно да промени ефекта им количествено и/или качествено. Може да използвате див ям един пълен цикъл (28 дни) след приключването на дуфастона, за да не се наруши ефектът му.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

По принцип, може да се приемат заедно Карела (горчив пъпеш) и Гимнема при диабет от тип II , но при тип I (инсулинозависим) е много по-трудно да се съгласуват тези добавки с индивидуалната доза на инсулина. Съществува сериозен риск да се предозира инсулинът, понеже неговото понижаващо кръвната захар действие се натрупва с това на лечебните растения. По-безопасно е да се използват точните вид и доза инсулин без включването на добавки, отколкото да се използват и те, и в движение да се нагласят инсулиновите дози – това би изисквало постоянното наблюдение на лекаря и непрекъснато мерене на захарта. Ако лекарят позволи, вероятно може да използвате само едното, например Карела – след като Ви инструктира как точно да намалите дозата на инсулина при необходимост. Ако няма условия това да стане, по-добре се въздържайте от тези добавки.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Един от продуктите в каталога ни съдържа и ванадий – този на Natural Factors https://revita.bg/shop/hrom-vanadiy-125-g . При дневна доза от два пъти по 1 капсула се получават достатъчни количества от двата микроелемента за поддържане на тази част от глюкозния метаболизъм, която включва ензимни реакции с тяхното участие. Самостоятелно ванадий се предлага по-рядко, понеже единствената му засега роля в организма, заради която научно обосновано се включва в хранителни добавки, е свързана с контрола на глюкозния метаболизъм и в частност на чувствителността на клетките към инсулина – роля, която V изпълнява паралелно с тази на хрома (Cr). Експертите спорят за това, дали ванадият е наистина есенциален микроелемент за човешкия организъм, или е „примес“ от околната среда, без който животът ни също е възможен. Доказано е, че ванадият потиска активността на ензима глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, който играе важна роля в развитието на инсулинова резистентност и захарен диабет, и в този смисъл съчетаването му с хрома може да не е задължително, но е полезно.

Относно мултивитамините за диабетици, „начинаещи“ или не, може да използвате WellBetX Complete Diabetic  https://revita.bg/shop/wellbetx-complete-diabetic-multivitamini-za-diabetici  - той има впечатляващо богат витаминен, минерален и антиоксидантен състав и покрива всички основни нужди на организма в условията на диабетичен метаболизъм. Той също така съдържа в състава си хром и ванадий и тук имате два варианта. Единият е да приемате по 1 капсула дневно хром и ванадий и 1 капс. WellbetX Complete Diabetic, за да запълните дозата от всичките нутриенти. Другият вариант е да не приемате хром и ванадий отделно, а да взимате само от мултивитамините, но по 2 таблетки дневно. Няма риск от предозиране на витамините – оригиналният етикет посочва доза от 2 пъти по 2 таблетки, което е в съзвучие с „американските“ и канадските разпоредби. И в двата случая ще приемате по 200 мкг хром (обичайна доза при диабетиците) и адекватна доза ванадий (50 или 37.5 микрограма). Дозите на ванадия, ненадхвърлящи 100 микрограма дневно, са безопасни за организма. Според някои източници, 1.8 мг (1800 микрограма) са максималната безопасна доза ванадий, но необходимите на организма са не повече от 50 мкг. Можете да приемате WellBetX без ограничение във времето - както при 1, така и при 2 таблетки дневно, стига да не приемате и други мултивитамини като хранителна добавка.

 Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Бързият отговор на въпроса Ви е ДА, в около 10% от случаите на безплодие състоянието е свързано с човешкия папиломавирус, причинител на кондиломите .

 Добрата новина е, че състоянието може да бъде обратимо с елиминирането на инфекцията. Неприятният момент е, че няма специфично лечение за нея, а организмът я „преборва“ сам за период между 7.5 месеца и 2 години (90% от мъжете са я елиминирали до края на втората година от началото на проявите ѝ) според тези данни: https://www.prb.org/resources/how-many-men-have-hpv/.

 Другият неприятен момент е, че няма официално одобрен тест, който доказано да намира присъствието на HPV у мъжете – нито в сперматозоидите, нито извън тях. Чрез полимеразна верижна реакция (PCR), HPV може да се открие в сперматозоидите, но резултатите не са с добра възпроизводимост и не са подходящи за клиничната лаборатория, тъй като процентът на грешките е твърде висок. Най-често, по състоянието на кожата, засегната от кондиломите, може да се съди приблизително за активността на вируса – ако те видимо изчезнат, спонтанно или след лечението им, и кожата и лигавиците придобият здрав вид, най-вероятно HPV повече няма да влияе на фертилитета у мъжа – тогава могат да се направи сперматограма или други подходящи изследвания, от които специалистът да направи заключение за фертилността на мъжа.

Кондиломите са активни прояви на инфекция с човешкия папиломавирус (HPV), т.е. те са инфекциозно заболяване, при което вирусите могат да заразят сперматозоидите и да намалят техния брой, както и да увредят различни параметри на тяхната жизненост и подвижност. Ако такъв заразен сперматозоид оплоди яйцеклетка, това може да увеличи риска от спонтанен аборт в ранните стадии на бременността. Обаче, при успешно завършила бременност, не е установена връзка между HPV и наличието на „дефекти“ у новородените – честотата им с вируса и без него не се променя.

Подобно на херпесните вируси (HSV), HPV също присъстват безсимптомно у голям процент от мъжете – според някои проучвания като това: https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2598492 , около 45% от мъжете на възраст между 18 и 59-годишна възраст са носители на HPV.  Голямата част от тези носители никога не образуват кондиломи и не проявяват други симптоми на инфекцията, а липсата на носителство или безсимптомното такова са по-чести при лица със силна (некомпрометирана) имунна система. При клинично изявени кондиломи (генитални брадавици), в 53.8% от случаите се наблюдава и заразяване на сперматозоидите с HPV – също и при 40.9% от мъжете с инфектирани партньори (независимо от пола им). Общо, 10.2% от мъжете с установено безплодие го дължат на инфекция на сперматозоидите с HPV  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5838778/. Разбира се, поради посочените по-горе причини, тези проценти са ориентировъчни и вероятно отчитат само успешно „излезлите“ PCR резултати – съответно стойностите реално може и да са по-високи.

Връзката между понижения имунен статус и наличието на инфекция с HPV логично предполага, че приемът на витамини, имуностимулатори, антиоксиданти, както и всякакви форми на „каляване“ и укрепване на имунитета, могат да ускорят елиминирането на инфекцията – няма обаче надеждни научни данни, които безспорно да го потвърждават, или да посочват кои точно подходи биха имали най-добър резултат.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

В козметичните продукти на качествените марки обикновено няма „абсолютно вредни“ за кожата съставки, или при установяване на вреда от тях, те бързо биват изключвани от съставите и изтегляни от пазара. Конкретно в този състав може да се каже следното за някои от компонентите:

• Пропилен гликолът може в редки случаи да причини сърбеж, най-често при засегната от екзема кожа.
• Феноксиетанолът (phenoxyethanol) може да бъде алерген, когато се прилага в състава на гел чрез ултразвук; също и при атопичен дерматит. В общия случай не е опасен.
• Полиметакрилатите (polymethacrylates) са почти инертни, с ниска токсичност.
• Diazolidinyl Urea е антимикробно средство и консервант, който понякога може да причини контактен дерматит, но няма дълбока токсичност в тъканите
• Panthenol е форма на витамин В5
• Hydroxyphenyl propamidobenzoic acid – наподобява леко парабените по химичната си структура, но няма тяхната алергенност; при екзема даже оказва противовъзпалителен ефект
• Карбомерът и PEG-40 хидрогенираното рициново масло са безвредни носители, образуващи текстурата
• Triethanolamine е повърхностно-активно вещество, сгъстител и регулатор на киселинността, предпазващ продукта от разслояване. Може да подразни кожата, но не в такава степен, че да се стигне до забраната му – използва се масово в козметиката
• Echium Plantagineum Seed Oil, Helianthus Annuus Seed Oil Unsaponifiables – масла от растения (усойниче и слънчоглед) – подхранват кожата, не са опасни
• Октилдодеканол – мастен алкохол, поддържа текстурата на състава. Още през 1979 e окачествен като безопасен
• Пентилен- и бутиленгликол – задържат водата в състава и го пазят от изсъхване. Не са токсични в дерматологията.
• Производните на хиалуроновата киселина също са хидратиращи компоненти с отличен профил на безопасност
• Ethylhexylglycerin – не е дразнител за кожата, безопасен е.
• Tocopherol или витамин Е – антиоксидант, естествен засилващ регенерацията на кожата витамин.

Като цяло, съставът изглежда съвсем в реда на нещата. Не е изключена алергична реакция, но рискът от нея не изглежда по-голям от средния за козметичните продукти.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Стриктно вегетарианска (веган) диета ли спазвате, или консумирате яйца, мляко, мед и други животински продукти, неизискващи убиването на животни? При веганския режим е трудно балансирането на всички необходими на организма вещества без специално разработена тактика на редуването на определени храни, и рядко се съхранява здрав организмът след няколко години (а за 30! е почти невъзможно без добавянето на някои нутриенти допълнително). Има начин, макар и труден, при строго веган хранене организмът да си набави всички нутриенти, но с изключение на витамин В12, който не се съдържа в растителната храна – един от аргументите срещу веганизма като здравословна и естествена практика за човека (дори тревопасните животни не са веган, понеже поглъщат също насекоми и яйцата им, които са ценен източник на витамини и микроелементи). Разбира се, по етични, религиозни или други съображения, може да се поддържа тази философия и практика, но поне B12 и омега-3 мастните киселини (и двата вида нутриенти могат да бъдат от не-животински източници) е добре да се добавят към диетата, също така растителен протеин и калций.

Ако се придържате към „ово-лакто“ вегетарианството, вероятността за хранителни дефицити е значително по-ниска – растителна храна плюс яйца и млечни продукти си е съвсем нормална и полезна диета. Тогава трябва първо да се уверите, че храната Ви съдържа достатъчно калории (около 2000 kcal дневно е оптимално за повечето хора с тегло около „нормалното“). След това, може да говорите с лекар да Ви даде направление за изследвания, оценяващи функциите на мускулите и измерващи различни маркери на възпалението, за да се изключат/проверят диагнози като мускулна дистрофия, остеоартрит, ревматоиден артрит и т.н.

Това, което първо можете да направите, е да проверите в лаборатория нивата си са витамин В12, витамин D3, калция, магнезия, хемоглобина и хематокрита (най-добре пълната кръвна картина), за да се прецени какви добавки (или при отказ от такива – какви храни, богати на съответните нутриенти) е добре да започнете да приемате, за да се коригират евентуалните дефицити. Много е вероятно да имате някаква форма на анемия – често се срещат при вегетарианците, макар и невинаги да се усещат пряко като симптоматика. Консултация с диетолог също ще бъде полезна (да не кажа задължителна) – сега тези специалисти имат още повече информация и практически опит в това, да оптимизират храненето на пациентите от специфични групи, отколкото преди 20-30 години, когато у нас още нямаше голям брой вегетарианци, точно диагностицирани хранителни алергии, спазващи стандартите кошер, хелял, разделно хранене, кето- и палео диети и т.н., ръководствата бяха „морално остарели“ и почти незасягащи тези категории потребители.  Ендокринологът също може да помогне, проверявайки функцията на щитовидната жлеза, панкреаса, хипофизата и надбъбречните жлези, за да се установи дали евентуални техни смущения не  играят допълнително роля в развитието на това състояние, преди да бъде определено просто като „недохранване“.

Можете да използвате обезболяващи и противовъзпалителни лекарства, но те ще осигурят само временен комфорт - най-важно е подобряването на диетата, без да е необходимо непременно да „проядете месо“.

Докато изясните посочените горе неща, предлагам някои „vegan friendly“ продукта от нашия каталог, които можете спокойно да добавите към диетата си, и които могат да помогнат на мускулите, ставите и метаболизма:

1. Витамин В12 (метилкобаламин) https://revita.bg/shop/vitamin-v12-1000-g-metilkobalamin-90-subling

 По 1 таблетка дневно се разтваря под езика, прилага се всеки ден за 4-6 месеца. Нормализира кръвотворната функция, подобрява транспорта на кислород и нервно-мускулното предаване. Жизнено важен при веган хранене, предпазва сърцето и съдовете от натрупването на аминокиселината хомоцистеин и атеросклероза. Микробиологичен продукт, не е от животински произход.

2. Омега-3 мастни киселини от морски водорасли (вегетарианска DHA) – есенциална мастна киселина за развитието на мозъка, поддържането на здравословни липидни нива и облекчаването на артритната болка и възпаление. Трудна за набавяне от нормалната веган диета, понеже превръщането на алфа-линоленовата киселина в DHA има ефективност под 10% в организма. https://revita.bg/shop/marine-dha-vegan-omega-3-ot-mikrovodorasli
3. Витамин D3 – високо дозиран, липозомен, отлично добре усвояем https://revita.bg/shop/liposomal-d3-lipozomen-vitamin-d-2500-iu-peroralen-raztvor-150-ml - за здрави кости, стави и имунитет. Често дефицитен при вегетарианците. Този състав е подходящ за тях поради отсъствието на желатин, риба и други животински продукти.
4. Калций с магнезий и витамин К2 (важен за насочването на калция към костите), съчетани с мултивитамини и микроелементи за мускулите, нервите и ставите https://revita.bg/shop/osteoprim-plyus-390-mg-v-podkrepa-na-kostnata-sistema - укрепва опорно-двигателния апарат, косата, кожата и ноктите. Може да направи „чудеса“ сред дълъг период на изтощително хранене.

Има, разбира се, и други продукти (например креатин за мускулите-), които могат да Ви бъдат от полза, но тези като че ли са най-важните. Могат да се комбинират по всякакви начини, както и да се използват продължително време.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Магнезиевият бисглицинат е вероятно най-добрата форма на магнезия при стрес и безсъние, понеже и самият глицин има собствено успокояващо нервната активност действие –  след абсорбиране се отделя от магнезия, действайки заедно с него. Глицинът е най-простата по строежа си аминокиселина, която играе роля в мозъка на задържащ невромедиатор – намалява остротата на възбудните нервни импулси и облекчава напрежението. Магнезиевият оксид просто има по-слаба абсорбция и действа повече в червата като лаксатив, с стомаха срещу киселини и донякъде на мускулите срещу крампи. От него са нужни по-големи концентрации, за да успокоят нервната система при безсъние - които биха могли да предизвикат и диария. Ако оксидът е част от магнезиев комплекс и е смесен с други съединения на магнезия, не е проблем, просто е по-малко ефективен на нивото на централната нервна система.

Може да ползвате този бисглицинат https://revita.bg/shop/magneziy-bisglitsinat-200-mg-x-60-kapsuli в доза от 1 до максимум 2 капсули дневно, или пък този, в същата доза https://revita.bg/shop/magnesium-bisglycinate-pure-magneziy-bisglicinat-200-mg-120-kapsuli - ако първият не е наличен.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Привет, Малина!

Тривитаминолът може да бъде само помощно средство при алергия на ноктите – най-важно е да се прекрати контактът с алергенния причинител – тогава обикновено алергичните прояви изчезват сами в рамките на няколко дни до седмица. Йодът и спиртът само допълнително ще изсушат нокътната плочка и ще забавят възстановяването ѝ. При необходимост се назначава кортикостероиден и/или антибиотичен крем – дерматологът решава какъв точно. От хранителните добавки може да се ползват общоукрепващи витамини от типа „коса, кожа и нокти“, например тези от серията Алайв https://revita.bg/shop/alive-hair-skin-nails-gummies-alayv-kosa-kozha-i-nokti-h-60-zhelirani-tabletki - две таблетки дневно за два-три месец. С тяхна помощ ноктите се укрепват и придобиват здрав и хубав вид.

Ако е налице силен сърбеж не само около ноктите, може да се използва някоя таблетна форма от антихистамините – ксизал, кларитин или подобно, по 1 таблетка дневно до отшумяването на симптома.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Радвам се, че операцията е минала успешно, и че показателите са наред! След като лекарите са преценили, че еректилната способност е съхранена, най-вероятно наистина е така, но е възможно репродуктивната система още да се намира в „посттравматичен стрес“ от операцията и приложеното йонизиращо лъчение. Около 25-50% от третираните с брахитерапия развиват еректилна дисфункция в една или друга степен, но добрата новина е, че в рамките на една година след терапията, ако нервите не са увредени, повечето пациенти получават чувствително подобрение. Лекарствени стимулатори от типа на виагра могат да бъдат полезни като средства при „нужда“, но с оглед дългосрочния противовъзпалителен, регенериращ гладката мускулатура и релаксиращ кръвоносните съдове ефект, може да се опита с някой фитопрепарат, като например Ultimate Libido capsules https://revita.bg/shop/ultimat-libido-221-mg  с епимедиум, дамиана и тонгкат али, които са природни антиоксиданти и афродизиаци. Продуктът се приема продължително време – минимум 3 месеца, като ефектът му се проявява и закрепва постепенно във времето. Съвместим е с други афродизиаци, включително и тези по лекарско предписание. Може да подобри както еректилната функция, така и качествените показатели на сперматогенезата.

Друг продукт с подобно действие, но с различни съставки, е немският продукт Mӓnnerkraft на Bӓrbel Drexel – той може да се ползва заедно с Ultimate Libido при недостатъчен ефект или като негова алтернатива при евентуална поява на странични реакции от страна на стомаха или червата. Той се приема два пъти по две таблетки, с чаша вода, независимо от храненето, също за продължително време. Това е линкът към продукта :

https://revita.bg/shop/maennerkaft-mit-maca-und-tribulus-terrstris-super-libido-s-l-arginin-cink-kordiceps-i-bilki-240-tabletki

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт