Борис Гинчев Стр. 39

Привет отново!

Има голям брой антидиабетични хранителни добавки, съдържащи както витамини, минерали и микроелементи, така също и природни антиоксиданти и билкови екстракти. Непрактично и скъпо би било да употребявате много от тях наведнъж, поради което може да ползвате два-три продукта с различни активни принципа – един от които може да бъде насочен специфично срещу невропатията.

Единият подход е свързан с употребата на антиоксиданти и микроелементи, регулиращи метаболизма на глюкозата и въглехидратите като цяло – такъв препарат е Diabetrol на американската Ecological Formulas & Cardiovascular Research https://revita.bg/shop/diabetrol-diabetrol-90-kapsuli . Той се приема само по една капсула дневно и доставя на организма микроемелентите хром и ванадий, антиоксидантите рутин и L-глутатион, увеличаващия чувствителността на инсулиновите рецептори инозитол и витамин В3 (ниацин), който увеличава абсорбцията на хрома и участва в регулацията на мастната обмяна.

От растителните екстракти, добро регулиращо действие върху кръвната захар и липидната обмяна има екстрактът от бяла черница, богат на иминозахарното вещество 1-деоксиноджиримицин (дувоглустат), което има свойството да понижава абсорбцията на захари от диетата (алфа-глюкозидазен инхибитор, подобно на някои антидиабетични лекарства). Черницата понижава също „лошия“ холестерол и предпазва кръновосните съдове от оксидативния стрес, съпровождащ високите кръвнозахарни нива. Дневната доза на бялата черница също е 1 капсула дневно : https://revita.bg/shop/wellbetx-mulberry-extract-byala-chernitsa-100-mg-x-90-kapsuli

Доказано в многобройни клинични проучвания средство, намаляващо проявите на диабетната полиневропатия, е алфа-липоевата (тиоктова) киселина, която е витаминоподобна сярасъдържаща субстанция със силно антиоксидантно и невропротективно действие. Дясновъртящият изомер на това вещество, обозначаван като R-алфа липоева киселина, е с по-висока активност от лявовъртящия и от сместа на двата изомера (наричана просто алфа-липоева киселина), поради което той е за препоръчване, в доза от 1 капсула (240 мг) дневно. Линк към продукта: https://revita.bg/shop/super-r-lipoic-acid-r-alfa-lipoeva-kiselina-240-mg-60-kapsuli . При силно изявени симптоми на диабетна полиневропатия може да се взимат до 2 пъти дневно по 1 капсула.

Трите продукта са съвместими във всички двойни или тройни комбинации. Могат да се приемат и заедно с перорални антидиабетични лекарства, но е добре да се следят внимателно нивата на кръвната захар, за да не се движат само по долната граница на нормата (хипогликемия е малко вероятна, освен при продължително гладуване). Ако обаче в терапията участва и инсулин, задължително се консултирайте с ендокринолог, преди да приемате антидиабетични хранителни добавки, защото тогава рискът от хипогликемия е значителен.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Подуването на стомаха и образуването на газове до голяма степен се дължи на недостатъчната слюнчена, а може би и на стомашна секреция, което води до непълноценно храносмилане, тежест и отделяне на газове. Билков продукт като този https://revita.bg/shop/bl-hbauch-relax-sreshtu-gazove-i-podut-korem-90-tabletki може да облекчи подуването и да подобри храносмилателния процес.

Сухотата в устата (ксеростомия) е чест проблем при диабетиците, дори когато нивата на кръвната захар са добре контролирани. Някои от мерките срещу нея не включват лекарства или хранителни добавки, а се свеждат до прием на достатъчно вода (около 2 л дневно, по възможност), избягване на определени лекарства (което невинаги е възможно – антихистамини, диуретици, антихолинергични и други) и намаляване на обезводняващите организма навици – кофеин, алкохол, тютюн, концентрирани мазни или сладки храни  и т.н. Дъвченето на дъвки без захар може също да засили слюнчената секреция. Евентуално употребата на някакъв овлажнител за въздуха в затворените помещения също се отразява добре, дори и да е тенекия с вода върху радиатора, ако нямате специален дифузер.

Водите за уста, несъдържащи алкохол или водороден пероксид, също помагат в много случаи. По денталните депа може да се намерят и спрейове със заместители на слюнката, които дават, макар и временно, облекчение.

Има и някои билкови екстракти, които подобряват слюнчената секреция. Едно от тях е жабуренето (гаргара) със сок от алое вера – приема се една супена лъжица или капачка от сока и се жабури около минута в устата, и след това се изплюва – въпреки че и да се погълне, няма да настанат вредни ефекти. Подходящ продукт е този на Lily of the Desert https://revita.bg/shop/aloe-vera-sok-473-ml (или евентуално по-голяма разфасовка, ако Ви подейства добре). Може да се използва, когато имате нужда.

Течни продукти от слузоотделящи растителни дроги, които се използват при възпаление на дихателната лигавица, също могат да бъдат полезни, например билковата тинктура Aromax Eco 12 https://revita.bg/shop/aromax-eco-12-plantis-bilkova-tinktura-za-dikhatelnata-sistema-bez-alkokhol-50-ml, при която слузите от медицинска ружа, медуница и живовлек подобряват овлажняването и предпазването на оралната, стомашната и дихателната лигавица от дразнения. В нейното описание ксеростомията обикновено не се споменава като показание, но в съчетание с обилно количество течности може да подобри слюноотделянето. Дозата е 2-3 пъти дневно по 15 капки, с пълна чаша вода.

Лечебни растения, използвани и като подправки, засилват слюнчената секреция, дори да бъдат приети в твърди дозови форми като капсули и таблетки. Такива са джинджифилът, сладкият и лютивият червен пипер, черният пипер, копърът, резенето и други.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт  

Здравейте!

Не е възможно да се предскаже със сигурност дали толкова много различни лекарства и растителни екстракти биха могли да взаимодействат неблагоприятно – твърде сложна е комбинацията, за да се говори с точност.

Като цяло, няма категорично известно опасно взаимодействие между които и да били два отделни продукта от посочените, но все пак може да се появят някои реакции.

 Известен риск от образуване на хематоми (синини) или кървене може да има при съчетанието на сао палмето с Апири, който е нискодозирана ацетилсалицилова киселина/аспирин, но точната вероятност не е изследвана в клинични проучвания - възможно е да не е от реално клинично значение. Следете външния вид на кожата си редовно за поява на синкави зони, приличащи на охлузено, без да сте травмирали мястото. Ако такива се появят, веднага спрете Сао Палмето и се обърнете към лекаря.

За тонкгат али се знае, че намалява концентрациите и ефекта на пропранолола, който е бета-блокер също като небиволола  - активната съставка на Бравилол. Специфично за небиволола обаче няма такива данни и вероятно взаимодействието не засяга всички бета-блокери.

За клонарекса е по-вероятно да взаимодейства с някои от другите лекарства, отколкото с билките или аспирина (апири). Например при едновременния му прием с Бравилол, Ко-ирбесо, и особено с двете едновременно, може да се понижи значително кръвното налягане, да се появи замаяност, сънливост и т.н. – но за това би трябвало лекарят да Ви е предупредил, понеже е важно, ако шофирате или работите нещо, изискващо силна концентрация и координация. Ако не Ви е указано изрично да приемате клонарекс всеки ден, а може и само „при нужда“, стремете се да го избягвате през повечето време. Това, разбира се, не важи, ако става дума за епилепсия или друго състояние, при което ролята на клонарекса е да предотвратява гърчове – тогава трябва да се приема постоянно.

Нерголинът и Вертимед може да предотвратят проявите на световъртеж или замаяност, породени от смесването на клонарекса с лекарствата за кръвното налягане, което може да бъде полезен ефект.

Сао палмето е лек диуретик – засилва отделянето на урина. Co-Irbesso също съдържа диуретик – хидрохлоротиазид.  Важно е да приемате достатъчно вода, за да не се предизвика обезводняване, което в комбинация с лекарства срещу кръвното налягане може да доведе до рязкото му спадане, особено при бърза промяна в положението на тялото като рязко ставане или скок от място.

Каквито и странични реакции да се появят, най-вероятно няма да бъдат много силно изразени, но все пак бъдете бдителни. Ако станат такива, спрете всичко, за което нямате изрично указание да приемате всеки ден, т.е. преди всичко добавките.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте,

Съществува разлика между оригиналния етикет (според който дневната доза е от 2 таблтекти) и този на български език. Чувствително намалената дневна доза за нашата страна, се дължи на регламен от държавата, според който същеструва ограничение на позволените максимални дневни стойности за хранителните добавки.

Можете да се консултирате с личния си лекар или ендокринолог за най-подходящото за Вас дозиране.

Оставаме на разположение, ако имате други въпроси.

Поздрави и хубав ден!
Екипът на Ревита Бг

Здравейте!

Какъв точно ефект желаете да постигнете със забавянето на метаболитните темпове – засилване на апетита, покачване на теглото, натрупване на мускулна маса, облекчаване на стреса или  друго? Няма сигурен начин за промяна на скоростта на базовата обмяна на веществата, понеже тя е в голяма степен генетично зададена и обикновено се предава в поколението, но някои промени в начина на живот и хранене, както и приемът на определени типова хранителни добавки, могат да забавят метаболизма донякъде. Трайни промени са възможни само при някои обменни заболявания като хипотиреоидизъм, затлъстяване, захарен диабет, синдром на Къшинг и други, но те определено не са от „добрия“ тип промени.

Намаляване темповете на метаболизма може да се постигне чрез:

• Добавяне на повече калорични компоненти към диетата – банан за десерт, чаща мляко вместо вода (но не и вместо всичката вода за деня), лъжичка масло в топлото ястие, повече зехтин в салатата и т.н. Без да се постига преяждане, така може да се ангажира черният дроб и храносмилателните жлези в по-голяма степен и да се намали темпът на разграждане на веществата. Консумирайте повече яйца или „карантия“, ориз, сирена, ядки и семена. Стремете се да използвате калорични, но полезни неща – например авокадо вместо мазно месо, грозде вместо бонбони и т.н.
• Високопротеинова напитка – шейк или смути, един до два пъти дневно. Може да използвате както растителен, така и животински протеин, стига да е пълноценен, т.е. да съдържа всичките есенциални мастни киселини. Може да използвате суроватъчен протеин като този: https://revita.bg/shop/proteina-senior-surovatachen-protein-za-vazrastni-s-vkus-na-vaniliya-500-g  или растителен вариант като вегетарианския смесен протеин https://revita.bg/shop/vegan-protein-high-protein-formula-vegan-protein-vkus-shokolad и граховия шейк https://revita.bg/shop/bellaform-eiweiss-shake-proteinov-sheyk-vkus-yagoda-450-g
•  Те могат са се смесват с вода или мляко; съвместими са и в плодово и зеленчуково „смути“, макар и невинаги да се получава добре на вкус.
• Хапване на по-обилна вечеря – което невинаги се приема за здравословно, особено ако се направи преди лягане, но при ниско телесно тегло и високи темпове на обмяната може да помогне за покачване на теглото и започване на следващия ден с „готова“ енергия. Най-добре е да се хапва 2-3 часа преди лягане.
• Упражнения с ниска интензивност, но поддържащи мускулите в добра форма – разходка в планината, спокойно плуване, йога, пилатес или каланетика…
• Оптимален сън – това понякога е трудно за постигане, но осигуряването на минимум осем часа непрекъснат сън може да оптимизира метаболизма и да позволи достигането на по-здравословно тегло.
• Апетитостимулатори – това вече може да бъде в таблетна или капсулна форма и да се приеме като „хапче за забавяне на метаболизма“. Могат да се ползват екстракти от растения, които са едновременно подправки и „билки“, т.е. да покачват апетита, но без да причиняват стомашен дискомфорт. Например резенето (етикетирано като „копър“ и познато под името „аптекарски копър“) https://revita.bg/shop/kopar-div-semena-480-mg - приема се по 1 капсула три пъти на ден или заедно с всяко основно ястие; джинджифилът в съчетание с куркума https://revita.bg/shop/vital-wurzel-kurkuma-dzhindzhifil-i-vitamini-180-tabletki също засилва апетита и подпомага натрупването на хранителни вещества в организма.
• Антистрес добавки – валериана, хмел, пасифлора, маточина… Успокояването на напрегнатите нерви играе особено важна роля за укротяването и на метаболизма. Ако често сте под напрежение, включете някое от тези средства, по избор.
• Растителни „анаболи“. За разлика от стероидните хормони, които имат опасни странични ефекти (особено у жените), някои лечебни растения имат подобен, но не толкова агресивен ефект. Такива са бабините зъби (трабузан) и сминдухът  (Fenugreek). Те подпомагат настроението, апетита и натрупването на мускулна маса при оптимално хранене.
• Кръстоцветни зеленчуци – при бърз метаболизъм поради свръхактивност на щитовидната жлеза. Тук спадат броколите и производните им екстракти дииндолилметан и индол-3-карбинол, карфиолът, зелето, синапът и т.н. Те успокояват свръхактивната щитовидна жлеза и подобряват естрогеновия метаболизъм. Добър продукт тук е тройният екстракт на Life Extension https://revita.bg/shop/triple-action-cruciferous-vegetable-extract-60-kapsuli , в доза от 1 капсула дневно.

Можете да прилагате повече от един от тези подходи, според това, кои ще бъдат най-подходящи и приятни за спазване.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте,

Моля да ни споделите малко повече информация за Реновира, тъй като не намираме подобен продукт, за да отнесем запитването Ви към специалист.

Благодарим Ви предварително.

Поздрави,
Екипът на Ревита Бг

Здравейте!

Въпреки че всеки може да изпита понякога проблеми с равновесието и концентрацията, ако те се появяват редовно или са постоянни, трябва да се направи неврологична диагностика, за да се изяснят точните причини за състоянието – тогава и евентуалният прием на подходящи добавки ще има добър успех. Основната функция на евстахиевата тръба е да изравнява налягането на въздуха в средното ухо с това на атмосферния въздух, и ако наистина проблемът идва от нея, УНГ-специалистът (оториноларинголог) трябва да провери дали е възпалена, инфектирана, запушена, алергизирана или клапата й не се затваря правилно по някаква причина, за да се приложат правилните лекарства и добавки. Особено важно е да се изключи наличието на инфекция, или ако има такава – тя да се лекува правилно.

  Без специфична диагностика,  някои продукти все пак могат да се опитат с известен успех. Един от тях е таблетният препарат Ohr Relax mit Ginkgo und L-Arginin („Успокояване на ушите с гинко и L-аргинин“) https://revita.bg/shop/ohr-relax-vital-sreshtu-shum-v-ushite . Той подобрява кръвоснабдяването на засегнатите тъкани, облекчава световъртежа и в известна степен – нарушения слух, може да подобри също бдителността и концентрацията. Вероятно това е продуктът на избор, ако трябва да се използва само едно средство. Дозата му е два пъти дневно по две таблетки, като втората трябва да се приема до 17 ч, за да не пречи на съня. L-аргининът е природна аминокиселина, която засилва отделянето на съдоразширяващия агент азотен оксид (NO), а гинко билоба подобрява насищането на нервната тъкан с кислород и хранителни вещества. Продуктът е съвместим с капки за уши или други обезболяващи средства, а също и с лекарства срещу световъртеж, ако такива бъдат назначени.

Алтернатива на Ohr Relax може да бъде тинктурата срещу световъртеж Kreislauf https://revita.bg/shop/kreislauf-tropfen-pri-svetovartezh-kapki-30-ml , която се прилага при нарушения във вестибуларния апарат. Тя също помага за регулиране и на кръвното налягане – засилва периферното кръвообращение. Особено подходяща, когато световъртеж и нарушена микроциркулация са съчетани със студени крайници. Приема се по 30 капки веднъж дневно, сутрин.

 За подобряване на паметта, концентрацията и подобряване на нервното предаване между сетивните анализатори (слухов, зрителен, обонятелен), може да се използва ноотропният билков препарат Брахми & Шанкпушпи, който съчетава екстракти от аюрведическите растения Брахми (мониерова бакопа) и Шанкпушпи (многостеблена поветица) https://revita.bg/shop/dr-wakdes-brahmi-shankhpushpi-brakhmi-i-shankpushpi-ayurveda-60-kapsuli . Той действа при повишена или нарушена сетивност на нервните окончания и произтичащите от това смущения при концентриране на мисловните или двигателните усилия. Приема се два пъти дневно по една или по две капсули, като по-високата доза има също изразено „антистрес“ успокоително действие. Препаратът е съвместим с всеки от горните два.

  Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Лекарството Тамайра плюс има три компонента – АКЕ-инхибиторът рамиприл, калциевият антагонист амлодипин и диуретикът хидрохлоротиазид. Първият понижава кръвното налягане чрез недопускане свиването на кръвоносните съдове и чрез блокирането на синтеза на хормони, повишаващи налягането; вторият намалява силата на сърдечните съкращения и държи съдовете отворени чрез блокиране на навлизането на калций в сърдечния мускул и съдовата мускулатура, а третият засилва изхвърлянето на излишната вода и соли с урината. Тези им начини на действие не предполагат директно въздействие на Тамайра плюс върху нивата на пикочната киселина. Такова все пак има, но в случая не е опасно.

За рамиприла се знае, че слабо намалява кръвните нива на пикочната киселина, понеже забавя обратното ѝ поемане от урината в предната част на бъбречните каналчета, т.е. засилва изхвърлянето ѝ с урината, но ефектът не е силен.

Амлодипинът е едно от лекарствата, за което е установено най-силно процентно намаляване в риска от развитие на подагра – минус 37% в сравнение с риска при лица, които не приемат амлодипин:

https://www.uspharmacist.com/article/which-bloodpressure-medication-is-linked-to-lowest-risk-of-gout-development. Това, разбира се, не означава, че той лекува специфично подаграта – но пък показва, че най-малкото не повишава нивата на пикочната киселина. Според друго проучване, той дори намалява нивата ѝ с около 13% поради усилването на гломерулната филтрация в бъбреците, което предизвиква.

При хидрохлоротиазида се знае, че дневна доза от 25 мг (колкото е в Тамайра плюс) той не влияе съществено върху нивата на пикочната киселина. При дози от 50 мг обаче може да я покачи средно с 1.53 mg/dl според това проучване https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1751-7176.2010.00346.x.

Като заключение, при дневна доза от 1 капсула Тамайра плюс не се очакват проблеми с подаграта, даже може да има известен полезен ефект (но не разчитайте много на него - срещу подаграта има друга основна терапия).

Заедно с ренохелпа или алтернативно на него, може да опитате и с билковите капки срещу подагра Sanurica Tropfen https://revita.bg/shop/sanurica-tropfen-podagra-bilkova-tinktura-50-ml - 2-3 пъти по 10 капки – те също влияят добре на пикочната киселина, а също така имат противовъзпалително и противооточно действие в засегнатите стави.

Поздрави,

Борис Гинчев