Магистър-фармацевт Николай Ненов

Здравейте,

Благодаря ви за въпроса!

Това, което описвате, наистина наподобява на панически пристъпи.

Ще ви обясня какво най-вероятно се случва в организма ви, защо тези епизоди са зачестили и какво можете да направите.

Паник атаката е внезапна, интензивна вълна от страх и физически симптоми, която достига своя пик в рамките на няколко минути и обикновено преминава за 10 до 20 минути. Тя се усеща сякаш се случва нещо животозастрашаващо, въпреки че обективно няма реална опасност за живота ни.

В основата на паническия пристъп стои рязко активиране на симпатиковата нервна система, частта от нервната система, която отговаря за реакцията „бий се или бягай". Тя е предназначена да ни спасява при реална опасност, но при паническите атаки тя се задейства без реален повод или от много минимален стимул.

Когато симпатиковата нервна система се активира, надбъбречните жлези освобождават рязко адреналин и норадреналин. Тези хормони предизвикват ускорен пулс, свиване на кръвоносните съдове, учестено и повърхностно дишане, стягане в гърдите, изтръпване на крайниците и усещане за задушаване.

Мозъкът интерпретира тези физически сигнали като опасност, което засилва страха и създава порочен кръг, а именно страхът води до отделяне на повече адреналин, а адреналинът поражда повече страх.

Защо се случва и защо се засилва усещането:

Фактът, че първият епизод е бил в пещерата, не означава непременно, че имате клаустрофобия. По-вероятно е нервната система ви да е била в състояние на повишена възбудимост (поради натрупан стрес, умора, недоспиване, хормонални промени или друг фактор), а тясното пространство на пещерата просто е послужило като отключващ стимул.

Проблемът е, че след първия пристъп мозъкът запомня преживяването и започва да бъде свръхбдителен. Той търси подобни сигнали навсякъде, например в затвореното пространство на зъболекарския кабинет, в позицията на легнало тяло с отворена уста (усещане за загуба на контрол), дори в съня.

Появата на два пристъпа за няколко дни е показателно, че нервната система се нуждае от подкрепа. Това не означава, че имате тежко психиатрично заболяване, но със сигурност трябва да предприемете мерки сега, докато проблемът е в начална фаза, за да не се превърне в хроничен модел на поведение.

Предоставям ви няколко конкретни техники, препоръчани от психолози, които могат да помогнат да овладеете паник атаките на момента:

1. Спомнете си реалността

Опитайте съзнателно да кажете на себе си нещо успокояващо от типа на: „Това е паник атака. Много ми е неприятно, но не е опасно за живота ми и ще отмине“. Напомняйте си, че вече сте имали такива усещания и те винаги са отминавали без да ви навредят.

2. Дишайте спокойно и осъзнато

Често се казва на разтревожения човек „поеми дълбоко дъх“, но при паник атака това може да усили фокуса върху дишането и усещането за задух. Вместо произволно дълбоко дишане, използвайте техника с броене. Например методът 4-7-8: при него трябва да вдишате бавно през носа за 4 секунди, след което да задържите дъха си за 7 секунди и накрая да издишате бавно през устата за 8 секунди. Повторете го няколко пъти.

3. Концентрирайте се

Състоянието на паника ни въвлича във вихър от неприятни мисли. За да „стъпите обратно на земята“, насочете вниманието си към заобикалящата среда. Една популярна техника е „5-4-3-2-1“: огледайте се и назовете пет неща, които виждате около себе си; после четири неща, които можете да докоснете; три неща, които чувате в момента; две, които можете да подушите и едно, което можете да вкусите или поне си спомняте вкуса му. Този метод пречи на ума да се фиксира върху вътрешните страхове и връща усещането за контрол над реалността.

4. Охладете тялото си

Физическият шок от студа може да прекъсне нарастващата паника. Наплискайте лицето си със студена вода или задръжте пакет с лед на лицето си за кратко. Силното усещане за студ ще насочи ума ви към него и може временно да заглуши паниката.

5. Раздвижете тялото си

Инстинктът ни при паник атака често е да седнем или легнем и да се свием, чакайки да отмине. Движението помага да се отклони вниманието ни от неприятните усещания. Разходете се из стаята, разтърсете ръце, изпъвайте и сгъвайте няколко пъти пръстите на ръцете и краката или направете няколко леки упражнения, като клякания или разтягания.

След отминаване на острия пристъп, човек обикновено се чувства много изтощен. Това е нормално усещане. Дайте си време да се съвземете като се отпуснете, опитайте се да дишате спокойно и пийнете вода. Може да ви помогне лека разходка на чист въздух или просто почивка в спокойна обстановка в компанията на близък човек.

Бих ви препоръчал да си закупите и няколко доказани хранителни добавки, които ще ви помогнат в борбата с паник атаките. Тези добавки действат адаптогенно и успокояващо върху нервната система, без да водят към привикване и без да предизвикват сънливост и отпадналост.

• Serenity Formula Stress Relax (https://revita.bg/shop/serenity-formula-antistres-formula-x-60-kapsuli)

Съдържа комбинация от ашваганда, сибирски женшен, лавандула и златен корен. Тази формула е изключително подходяща при вашите оплаквания, защото въздейства едновременно на няколко нива. Ашвагандата понижава нивата на кортизола и намалява свръхвъзбудимостта на нервната система. Златният корен подобрява адаптацията на организма към стресови ситуации и намалява резките колебания в настроението. Лавандулата има директен анксиолитичен ефект, тоест тя успокоява амигдалата (центърът на страха в мозъка), като по този начин повишава прага за задействане на паническа реакция. Сибирският женшен подпомага издръжливостта на нервната система при хроничен стрес. Препоръчвам ви прием по 2 капсули сутрин и 2 капсули на обяд, по време на хранене.

• Магнезиев бисглицинат (https://revita.bg/shop/magnesium-bisglycinate-pure-magneziy-bisglicinat-200-mg-120-kapsuli)

Приемът на магнезий е от голямо значение при тревожност и панически пристъпи. Той действа като естествен блокер на NMDA-рецепторите в мозъка, които са свързани с възбудимостта на невроните. При дефицит на магнезий нервните клетки стават хипервъзбудими и реагират прекомерно на стимули, които при нормални обстоятелства не биха предизвикали реакция. Бисглицинатната форма е най-подходяща за вашите оплаквания, защото самият глицин има допълнително успокояващо действие върху централната нервна система. Препоръчвам ви прием от 200–400 мг вечер, преди лягане.

• L-теанин (https://revita.bg/shop/l-teanin-spokoen-san-i-relaksaciya-200-mg-80-tabletki)

L-теанинът е аминокиселина, която е извлечена от зеления чай. Тя повишава нивата на GABA, серотонин и допамин, без да предизвиква сънливост. Това я прави подходяща за прием и през деня, когато имате нужда от спокойствие, но без да губите фокус и концентрация. При панически пристъпи L-теанинът помага за намаляване на „антиципаторната тревожност" – страха, че атаката може да се повтори, който сам по себе си е един от основните двигатели на зачестяването на пристъпите. Може да се приема по 1-2 таблетки сутрин и 1-2 таблетки следобед, или само при усещане за нарастваща тревожност.

• Sleep Relax Formula (https://revita.bg/shop/spokoen-san-formula-325-mg)

Този продукт съдържа валериана, хмел, шлемник и пасифлора. Тъй като споменавате, че последният пристъп се е случил по време на сън, е важно да подпомогнете качеството на нощната си почивка. Когато сънят е повърхностен и нарушен, амигдалата (центърът за страх и паника в мозъка) става хиперреактивна и дори минимални стимули могат да задействат паническа реакция. Пасифлората действа добре при повишена нервна възбудимост, а шлемникът намалява натрапчивите мисли. Препоръчвам ви прием от 2–3 капсули около 30–40 минути преди лягане.

!!! Не е задължително да започнете с приема на всички препоръчани продукти едновременно. Може да започнете с Serenity Formula + магнезий и да добавите останалите постепенно, в зависимост от ефекта.

Ако пристъпите продължат да зачестяват или се засилват като интензивност, препоръчвам ви да потърсите психолог, специализирал в когнитивно-поведенческата терапия. Тя е най-ефективният доказан метод за лечение на паническо разстройство. В комбинация с подходящи хранителни добавки и физическа активност, резултатите обикновено са много добри.

Ако имате допълнителни въпроси, ще се радвам да помогна!

С уважение,

Николай Ненов

Фармацевт и експерт по здравословно хранене и хранителни добавки

Здравейте,

Благодаря ви за въпроса!

При инсулинова резистентност е необходим по-продължителен и последователен прием на лечебната гъба чага, за да се постигне осезаем метаболитен ефект.

Препоръчителният курс е минимум 8 до 12 седмици непрекъснат прием. При добра поносимост и положителни резултати курсът може да бъде удължен до 4 месеца. След приключване на курса е препоръчително да се направи пауза от 3 до 4 седмици, след което приемът може да бъде подновен.

Тази схема е препоръчителна, за да се даде почивка на черния дроб и да се избегне евентуално натоварване при много продължителен непрекъснат прием.

За да проследите реалния ефект от приема на гъбата, ви препоръчвам да направите някои кръвни изследвания преди началото на курса и след приключването му. Те включват глюкоза на гладно, инсулин на гладно, HOMA-IR индекс, гликиран хемоглобин, липиден профил и чернодробни ензими. Така ще имате обективна представа дали приема на чага е повлиял положително на инсулиновата ви резистентност.

Трябва да имате предвид, че чага сама по себе си не е достатъчна за справяне с инсулиновата резистентност. За да постигнете устойчив резултат е необходимо да се комбинира с промени в хранителния режим и начина на живот.

Ако приемате медикаменти за намаляване на кръвната захар (метформин, глимепирид или други), антикоагуланти или имуносупресори, задължително се консултирайте с вашия лекар преди да започнете приема на чага. Гъбата може да усили действието на тези медикаменти, което налага проследяване на съответните показатели.

Ако имате допълнителни въпроси, ще се радвам да помогна!

С уважение,

Николай Ненов

Фармацевт и експерт по здравословно хранене и хранителни добавки

Здравейте, Ивайло,

Благодаря ви за въпроса!

Разбирам напълно притесненията ви.

Сексуалната дисфункция е един от най-честите и същевременно най-стресиращи странични ефекти, за които за съжаление пациентите рядко биват предупреждавани предварително.

Ще се постарая да ви дам максимално полезна и точна информация.

Първо и най-важно, моля, не спирайте рязко приема на вашите медикаменти без знанието на лекуващия лекар.

Разбирам, че сте разочарован от появилия се страничен ефект и че решението да спрете лекарствата ви се е сторило логично, но рязкото прекъсване на антидепресант като Феварин може да предизвика т.нар. синдром на отнемане.

Това е състояние, което се проявява със замаяност, гадене, главоболие, безсъние, раздразнителност, тревожност (дори по-силна от първоначалната), неприятни усещания в областта на главата и крайниците, емоционална нестабилност и дори панически пристъпи. Тези симптоми могат да се появят в рамките на 2 до 5 дни след спирането на медикамента.

При Абизол рискът от синдром на отнемане е по-нисък, но също не е изключен, особено при рязко прекратяване на приема.

Затова ви съветвам да се обадите на вашия психиатър възможно най-скоро и да му съобщите, че сте спрели медикаментите заради появилия се страничен ефект. Не е нужно да се притеснявате от тази комуникация с него, тъй като всеки добър лекар ще разбере решението ви и ще ви предложи алтернативен подход.

Психиатърът може да намали дозите постепенно, да смени медикамента с друг, който не предизвиква сексуална дисфункция, или да прецени, че състоянието ви не изисква толкова интензивна терапия. Но тази преценка трябва да се направи от него, а не самостоятелно от ваша страна.

Относно затруднената ерекция, разсъжденията ви за повишения пролактин и понижения тестостерон са правилни и показват, че сте се информирали добре.

Феварина е антидепресант от групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI). Тези медикаменти повишават нивата на серотонин в мозъка, което е от полза за настроението и тревожността, но серотонинът има и инхибиторно действие върху сексуалната функция. Повишеният серотонин потиска допаминергичната активност в хипоталамуса, което води до намалено сексуално желание, затруднена ерекция и забавена или отсъстваща еякулация. Сексуалната дисфункция при употреба на SSRI медикаменти се наблюдава при 30 до 70% от пациентите.

Сперидан е антипсихотик, който директно блокира допаминовите D2-рецептори в хипофизата. Това води до рязко повишаване на пролактина, хормон, който в повишени количества потиска производството на тестостерон и гонадотропните хормони (LH и FSH). Резултатът е понижено либидо, еректилна дисфункция, а при по-продължителен прием дори гинекомастия (увеличение на гръдните жлези при мъже). Рисперидон е сред антипсихотиците с най-силно изразен пролактинповишаващ ефект.

Абизол (арипипразол) действа по различен начин. Той е частичен агонист на допаминовите рецептори, което означава, че обикновено не повишава пролактина и дори може да го понижи. Парадоксално е, че арипипразол понякога се добавя именно за да коригира пролактиновото повишаване от други антипсихотици. В случая обаче, комбинацията с Феварин и Сперидан е създала кумулативен ефект, който е надвишил прага на поносимост на организма ви.

В по-голямята част от случаите сексуалната функция се възстановява напълно след спиране на приема на медикаментите, които са предизвикали проблема. Времето за нейното възстановяване зависи от няколко фактора – продължителност на приема, индивидуален метаболизъм и общо здравословно състояние. При повечето мъже ерекцията се възстановява в рамките на 1 до 3 седмици след спирането на медикаментите. При някои, дори по-бързо.

Физическата активност, която правите, е стъпка в правилната посока. Силовите упражнения стимулират естественото производство на тестостерон и допамин, което ще подпомогне процеса на възстановяване на вашата ерекция.

След като обсъдите ситуацията с вашия психиатър и той одобри преустановяването или смяната на медикаментите, следните хранителни добавки могат да подпомогнат възстановяването на сексуалната ви функция:

• TestoVitality (https://revita.bg/shop/formula-za-mazhe-testovitality-regenerlife-testosteron-energiya-i-mazhka-vitalnost-60-kapsuli)

Продукта съдържа стандартизирани екстракти от мака и сминдух. Мака е адаптогенна билка с доказан ефект върху либидото и сексуалната функция при мъжете. Подходяща е в периода на възстановяване.

Сминдуха съдържа фуростанолови сапонини, които подпомагат естественото производство на тестостерон чрез стимулиране на лутеинизиращия хормон (LH). Това е хормонът, който дава сигнал на тестисите да произвеждат тестостерон. Освен това, сминдухът инхибира ензимите ароматаза и 5-алфа редуктаза, които превръщат тестостерона съответно в естроген и дихидротестостерон.

Това означава, че повече от произведения тестостерон остава в активна форма и се използва по предназначение от организма. Клинични проучвания при мъже на възраст между 25 и 45 години показват, че редовният прием на стандартизиран екстракт от сминдух за период от 8 до 12 седмици води до повишаване на свободния тестостерон, подобряване на либидото и сексуалната издръжливост, повишаване на енергията и намаляване на умората.

• Цинк

Вече приемате цинк, което е много добре. Цинкът е есенциален за производството на тестостерон и нормалната функция на простатата. Продължете приема му, тъй като той ще подпомогне нормализирането на хормоналния баланс.

• L-аргинин (https://revita.bg/shop/l-arginin-500-mg)

Това е аминокиселина, която в организма се превръща в азотен оксид. Азотният оксид разширява кръвоносните съдове и подобрява притока на кръв, включително към половите органи.

• Бабини зъби (https://revita.bg/shop/tribulus-extract-tribulus-babini-zabi-ekstrakt-210-kapsuli)

Това е една от най-широко използваните билки в световен мащаб за подпомагане на мъжкото сексуално здраве и хормоналния баланс. Стероидните сапонини в бабините зъби стимулират хипофизата да освобождава повече лутеинизиращ хормон (LH), който от своя страна дава сигнал на клетките на Лайдиг в тестисите да произвеждат повече тестостерон. Билката се използва често не само за повишаване на либидото, но и за подобряване на качеството на ерекцията.

Клинични проучвания при мъже с лека до умерена еректилна дисфункция показват, че след 4 до 8 седмици редовен прием се наблюдава подобрение в сексуалното желание, твърдостта на ерекцията и цялостната удовлетвореност от сексуалния живот.

Важно е да отбележа, че ако решите да приемате някоя от препоръчаните добавки (може и всички да комбинирате), това не трябва да става едновременно с приема на Феварин, Абизол или Сперидан. Започнете с тях едва след като сте спрели напълно психотропните медикаменти и след като лекарят ви е одобрил прекратяването им.

Ако имате допълнителни въпроси, ще се радвам да помогна!

С уважение,

Николай Ненов

Фармацевт и експерт по здравословно хранене и хранителни добавки

Здравейте,

Благодаря ви за въпроса!

Комбинацията от синдром на поликистозните яйчници, инсулинова резистентност и наднормено тегло затруднява отслабването, тъй като тези три фактора се подхранват взаимно и създават порочен кръг, който е много труден за преодоляване без правилен подход.

При наличието на този синдром, яйчниците произвеждат по-високи количества андрогени (мъжки полови хормони-тестостерон), което нарушава нормалния менструален цикъл, овулацията и хормоналния баланс в организма. Инсулиновата резистентност е тясно свързана с това състояние, като при приблизително 70–80% от жените със синдром на поликистозните яйчници се наблюдава някаква степен на инсулинова резистентност, независимо от теглото им.

Когато клетките в тялото ви спрат да реагират адекватно на инсулина, панкреасът компенсира това, като произвежда все повече и повече инсулин. Хронично повишените нива на инсулин (хиперинсулинемия) директно стимулират яйчниците да произвеждат още повече андрогени, което задълбочава хормоналния дисбаланс. Едновременно с това, високите нива на инсулин дават сигнал на тялото да складира мазнини и да блокира процесите на тяхното разграждане.

Наднорменото тегло, от своя страна, допълнително влошава инсулиновата резистентност и хормоналния дисбаланс. Мастната тъкан, особено висцералната (около вътрешните органи), е хормонално активна. Тя произвежда възпалителни медиатори и естроген, което още повече нарушава съотношението между половите хормони и затруднява овулацията.

Така се затваря порочният кръг: инсулинова резистентност à повишен инсулин → повече андрогени → повече мастна тъкан → влошаване на инсулиновата резистентност.

За щастие, изследванията показват, че дори умерена загуба на тегло от 5 до 10% от телесното тегло (във вашия случай между 6 и 12 килограма) може значително да подобри инсулиновата чувствителност на клетките, да намали нивата на андрогените, да възстанови овулацията и да подобри цялостното ви здравословно състояние.

Глюкофаж 1000 XR, който ви е изписан от гинеколога, е правилна стъпка в тази посока. Метформинът подобрява чувствителността на клетките към инсулина, намалява производството на глюкоза от черния дроб и индиректно понижава нивата на инсулин. При жени със синдром на поликистозните яйчници и инсулинова резистентност това често води до по-лесно отслабване, подобрение на менструалния цикъл и намаляване на андрогените.

За съжаление, понякога Глюкофажа може да не е достатъчен като самостоятелна терапия за постигане на значима редукция на теглото.

Затова ви препоръчвам да се консултирате с ендокринолог относно възможността за включване на медикамент от групата на GLP-1 рецепторните агонисти (семаглутид или лираглутид) или комбинираните GLP-1/GIP рецепторни агонисти (тирзепатид). Тези медикаменти имат доказано отличен ефект върху редукцията на телесното тегло, подобряват инсулиновата чувствителност и понижават апетита по физиологичен начин, чрез въздействие върху центровете за глад и ситост в мозъка.

При жени със синдром на поликистозните яйчници и наднормено тегло тези медикаменти често показват много по-добри резултати в сравнение с метформина самостоятелно. Те се изписват само по лекарско предписание, като дозировката им се назначава и проследява от ендокринолог.

Разбира се, дори при употребата на подобен тип медикаменти, здравословното хранене и физическата активност са от огромно значение за справянето с инсулиновата резистентност. Не става дума само за диета в класическия смисъл на думата, а за трайна промяна в начина на хранене, която да е устойчива и да не води до йо-йо ефект.

При инсулинова резистентност, най-важното е да се стабилизират нивата на кръвната захар и да се намалят инсулиновите пикове след хранене.

• Консумирайте белтъчини във всяко хранене – пилешко, телешко, риба, яйца, кисело мляко, скир, извара. Белтъчините стабилизират нивата на кръвна захар, засищат за по-дълго и намаляват желанието за чести хранения.

• Консумирайте само комплексни въглехидрати, като овесени ядки, черен ориз, киноа, елда, сладки картофи и пълнозърнест хляб. Категорично избягвайте бял хляб, бял ориз, тестени изделия, захарни продукти и безалкохолни напитки.

• Включете зеленчуци във всяко хранене, тъй като те осигуряват фибри, които забавят усвояването на въглехидратите и предотвратяват рязкото покачване на кръвната захар.

• Консумирайте полезни мазнини ежедневно – зехтин, авокадо, маслини, ядки, семена и мазна риба. Те подобряват хормоналния баланс и инсулиновата чувствителност на клетките.

• Избягвайте да се храните повече от 3 пъти дневно. Препоръчвам ви вечерята да бъде лека (белтъчини + зеленчуци), без въглехидрати, и да спазвате поне 3 часа интервал между последното хранене и съня.

• Задължително пийте поне 2.5–3 литра вода на ден.

• Стремете се да спите по 7–8 часа всяка нощ. Недоспиването директно влошава инсулиновата резистентност и повишава апетита.

• Стремете се към поне 150 минути умерена физическа активност седмично. Дори ежедневни разходки от по 30–40 минути могат да подобрят значително инсулиновата чувствителност на клетките. Ако имате възможност, използвайте сертифициран треньор, който да ви помогне да включите и специфични упражнения поне 2-3 пъти седмично.

Хранителните добавки не заместват медикаментозната терапия и промените в начина на живот, но могат значително да подпомогнат процеса.

Препоръчвам ви следните продукти:

• Мио-инозитол - https://revita.bg/shop/mio-inozitol-khormonalen-balans-i-zhensko-reproduktivno-zdrave-1000-mg-60-kapsuli  

Мио-инозитолът е едно от най-добре проучените хранителни добавки при синдром на поликистозните яйчници. Той подобрява инсулиновата чувствителност на клетките, понижава нивата на андрогените, подпомага овулацията и подобрява метаболитния профил. Множество клинични проучвания показват, че редовният прием на мио-инозитол при жени със синдром на поликистозните яйчници води до значимо подобрение на менструалния цикъл, намаляване на инсулиновата резистентност и по-лесно регулиране на теглото.

• Берберин - https://revita.bg/shop/kontrol-na-kravnata-zakhar-i-kholesterola-berberin-490-mg-kh-60-kapsuli

Берберинът активира ензима AMPK, който насърчава изгарянето на мазнини и подобрява чувствителността на клетките към инсулина. Изследванията показват, че ефективността му при инсулинова резистентност е сравнима с тази на метформина. При комбиниран прием с метформин е необходимо редовно проследяване на кръвната захар, за да се избегне нейното прекомерно понижаване. Приема се по 500 мг два до три пъти дневно, по време на хранене. Задължително спазвайте интервал от поне 2 часа между приема на берберин и Глюкофаж.

• Хром пиколинат - https://revita.bg/shop/hrom-pikolinat-250-g   

Хромът подобрява чувствителността на клетките към инсулина и намалява желанието за консумация на сладки храни и въглехидрати. При жени със синдром на поликистозните яйчници и инсулинова резистентност приемът му може да допринесе за по-стабилни нива на кръвната захар и по-лесен контрол на апетита. Приема се сутрин, 15–30 минути преди хранене.

• Алфа-липоева киселина - https://revita.bg/shop/alpha-lipoic-acid-200-mg-a-potent-antioxidant

Тя е мощен антиоксидант, който подобрява инсулиновата чувствителност и стимулира използването на глюкозата от клетките. Препоръчителната доза е 300–600 mg дневно, по време на хранене.

• Магнезиев бисглицинат - https://revita.bg/shop/magnesium-bisglycinate-magnezij-bisglicinat-200-mg-120-kapsuli

Магнезият подобрява инсулиновата чувствителност, успокоява нервната система, подобрява съня и намалява нивата на стрес. Приема се вечер, по 200–400 мг, 30-45 минути преди лягане.

• PGX® Daily Ultra Matrix - https://revita.bg/shop/pgx-daily-ultra-matrix-750-mg

Представлява патентован комплекс от водноразтворими фибри, който създава продължително усещане за ситост, стабилизира нивата на кръвната захар след хранене и намалява апетита. Започнете с 1–2 капсули 3 пъти дневно през първата седмица и постепенно увеличавайте дозата по схемата, описана на опаковката. Задължително приемайте капсулите с поне 250–500 мл вода.

Дефицитът на витамин D също е много разпространен при жени със синдром на поликистозните яйчници и е свързан с по-тежка инсулинова резистентност и по-трудно отслабване. Препоръчвам ви да изследвате нивата му и при установен дефицит да започнете коригираща терапия с неговия прием като хранителна добавка.

Ако имате допълнителни въпроси, ще се радвам да помогна!

С уважение,

Николай Ненов

Фармацевт и експерт по здравословно хранене и хранителни добавки

Здравейте,

Благодаря ви за въпроса!

Проблемите с паметта и концентрацията са едни от най-честите оплаквания, с които се сблъсквам в моята практика. Причините за тях могат да бъдат разнообразни и да влючват хроничен стрес, недоспиване, умствено претоварване, хормонален дисбаланс, дефицит на определени витамини и минерали или натрупана умора от забързаното ни ежедневие.

Ашвагандата е една от най-добре проучените адаптогенни билки и наистина може да ви бъде много полезна при вашите оплаквания. Когато организмът е подложен на продължителен стрес, надбъбречните жлези произвеждат по-големи количества кортизол (хормон на стреса).

Хронично повишените стойности на кортизола имат пряко негативно въздействие върху хипокампуса (структурата в мозъка, която е отговорна за формирането на нови спомени, обработката на информация и способността за концентрация). При продължително излагане на стрес хипокампуса буквално намалява обема си, което се проявява със симптоми като забравяне, разсеяност и затруднена концентрация.

Ашвагандата може действа на няколко нива едновременно:

1. Понижава нивата на кортизола, като регулира отговора на надбъбречните жлези към стреса. Това предпазва хипокампуса от увреждане и подобрява способността за запаметяване и обработка на информация.
2. Подпомага регенерацията на нервните клетки чрез стимулиране на производството на BDNF (brain-derived neurotrophic factor). Това е протеин, който е от важно значение за растежа, развитието и пластичността на невроните.
3. Притежава антиоксидантно действие върху клетките в мозъчната тъкан, като намалява оксидативния стрес, който е един от основните фактори за когнитивен спад.
4. Подобрява качеството на съня, което е от голямо значение за паметта, тъй като именно по време на дълбок сън мозъкът консолидира и съхранява новата информация.

За съжаление, не всички продукти с ашваганда са еднакво ефективни. Затова бих ви препоръчал да изберете продукт, който съдържа стандартизиран екстракт от корен на ашваганда, а не от листата или от цялото растение. Коренът от ашваганда съдържа най-високата концентрация на витанолиди. Това е групата активни съединения, отговорни за адаптогенния, невропротективния и антистресовия ефект на билката.

Моята препоръка към вас е - https://revita.bg/shop/ashvaganda-ksm-66-600-mg-spokojstvie-i-dobar-san-120-kapsuli   

KSM-66® е патентован екстракт, получен от корена на ашвагандата, чрез уникална технология на извличане на пълния спектър от активни вещества без използването на химични разтворители. Това е най-изследваният екстракт от ашваганда в света, с над 100 клинични проучвания, доказващи неговата ефективност и безопасност.

В няколко от тези проучвания е установено, че приемът на KSM-66® в продължение на 8 седмици води до значително подобрение на паметта, концентрацията, скоростта на обработка на информацията и способността за изпълнение на по-сложни когнитивни задачи. Паралелно с това се наблюдава осезаемо понижаване на нивата на кортизол, подобрение на съня и намаляване на субективното усещане за стрес.

Препоръчителният прием е по 2 капсули дневно (сутрин 1 и вечер 1), по време на хранене. Препоръчвам ви да приемате продукта за период от поне 8 до 12 седмици, за да усетите пълния му ефект.

Ако желаете да засилите допълнително ефекта върху паметта и концентрацията, бих ви предложил да комбинирате ашвагандата с някоя от следните добавки:

• Бакопа мониери – билка с доказано ноотропно действие, която подобрява процесите на запаметяване и концентрация.
• Магнезий бисглицинат – минерал, който участва в над 300 ензимни реакции, включително тези, свързани с невротрансмисията и нервната проводимост. Дефицитът му директно се отразява на умствените способности при хората.
• Омега-3 мастни киселини (EPA и DHA) – DHA е основен структурен компонент на клетъчните мембрани на клетките в мозъчната тъкан и е от съществено значение за поддържане на нормалната когнитивна функция.

Трябва да имате предвид, че не разполагам с информация за вашата възраст, общо здравословно състояние и прием на други медикаменти. Ако приемате лекарства за щитовидната жлеза, успокоителни, антидепресанти или имуносупресори, е необходимо да се консултирате с вашия личен лекар преди да започнете приема на ашваганда, тъй като тя може да взаимодейства с някои от тези медикаменти.

Ако имате допълнителни въпроси, ще се радвам да помогна!

С уважение,

Николай Ненов

Фармацевт и експерт по здравословно хранене и хранителни добавки

Здравейте,

Благодаря ви за въпроса!

Напълно разбирам учудването ви, защото зеленият чай наистина е един от най-добре проучените и полезни натурални продукти в световен мащаб. Ползите за здравето от неговия прием са безспорни и подкрепени от огромен брой научни изследвания.

Въпреки това, когато говорим за концентрирани екстракти под формата на хранителни добавки, трябва да правим ясна разлика между консумацията на зелен чай като напитка и приема на стандартизиран екстракт с високо съдържание на EGCG (епигалокатехин галат).

Една чаша зелен чай съдържа средно между 50 и 100 мг EGCG. Това количество е напълно безопасно за организма. При хранителните добавки обаче, концентрацията на EGCG е многократно по-висока, което променя начина, по който черният дроб обработва това вещество.

Ограничението от 800 мг EGCG дневно е въведено на базата на данни от клинични проучвания и доклади на Европейския орган за безопасност на храните (EFSA), които показват, че при превишаване на тази доза съществува повишен риск от натоварване на черния дроб.

EGCG в по-високи концентрации може да предизвика оксидативен стрес в чернодробните клетки (хепатоцити), вместо да действа като антиоксидант, в каквато роля ние го познаваме добре. Това е т.нар. прооксидантен ефект, който се наблюдава при определени съединения, когато се приемат в дози, надвишаващи способността на организма да ги метаболизира безопасно.

Именно затова производителят препоръчва да не се комбинира Mega Green Tea Extract с други продукти, съдържащи зелен чай или EGCG, за да не се надвиши безопасната дневна граница от 800 мг. Ако приемате няколко добавки едновременно, всяка от които съдържа екстракт от зелен чай, общото количество EGCG може да нарасне значително, без дори да го осъзнавате.

Препоръките и ограниченията не означават, че зеленият чай е опасен. Напротив, в правилните дози той е изключително полезен за нашия организъм. Препоръчителните дози съществуват, за да гарантират, че ползите от приема на продукта няма да бъдат заменени от нежелани странични ефекти, които може да се наблюдават при прекомерно високи концентрации на EGCG.

Предоставям ви няколко допълнителни препоръки за безопасен прием на продукта:

• Приемайте продукта по време на хранене или непосредствено след хранене, тъй като приемът на гладно значително увеличава риска от стомашно-чревен дискомфорт.
• Не превишавайте препоръчителната дневна доза, посочена на опаковката.
• Ако приемате други лекарства или хранителни добавки, проверете дали са съвместими с екстракта от зелен чай и се уверете, че общото количество EGCG не надвишава препоръчителните 800 мг дневно.
• Ако страдате от заболявания на черния дроб или имате повишени стойности на чернодробните ензими (АСАТ, АЛАТ, GGT), е препоръчително да се консултирате с вашия лекуващ лекар преди започване на приема.

Ако имате допълнителни въпроси, ще се радвам да помогна!

С уважение,

Николай Ненов

Фармацевт и експерт по здравословно хранене и хранителни добавки

Здравейте,

Благодаря ви за въпроса.

Ако въпреки усилията си не постигате желаните резултати, има вероятност в основата на трудностите ви да стоят скрити метаболитни нарушения или хормонални отклонения, които пречат на метаболизма ви да работи ефективно.

Правили ли сте си скоро кръвни изследвания и разполагате ли с лабораторните резултати от тях?

Ако отговорът ви е „Не“, бих ви препоръчал да направите някои основни кръвни изследвания, които ще ми дадат по-ясна представа за състоянието на вашето здраве и метаболизъм.

Препоръчителни са:

• HOMA-IR индекс за оценка на инсулиновата резистентност. Споменахте, че преди сте имали инсулинова резистентност. Тя е напълно обратимо състояние, когато се атакува с правилен режим на хранене, подходящи хранителни добавки и физическа активност, но в същото време лесно може да се завърне ако не спазвате здравословен начин на живот и хранене. Високите нива на инсулин може да затруднят отслабването.
• TSH, TAT, MAT, FT4 и FT3 за установяване на функцията на щитовидната жлеза. Нарушения в нивата на щитовидните хормони могат да забавят метаболизма и да доведат до натрупване на тегло дори при умерен калориен прием.
• Липиден профил – стойности на общ холестерол, LDL, VLDL, HDL и триглицериди.
• Естроген и прогестерон – дисбаланс в нивата на женските полови хормони също прави отслабването значително по-трудно.
• Чернодробни ензими – АСАТ, АЛАТ, GGT.
• Витамин D и В12.

Ще ви предоставя няколко конкретни насоки за хранителен режим и добавки, които ще ви помогнат в борбата с излишните килограми.

Преди това, обаче, искам да направя няколко уточнения: не разполагам с точна информация за вашия хранителен режим в момента, ниво на физическа активност, резултати от кръвни изследвания, наличие на съпътстващи заболявания (диабет, проблеми с щитовидната жлеза, хормонален дисбаланс, сърдечносъдови заболявания) или прием на други лекарства и добавки. Всички тези фактори са от огромно значение при избора на подходящи хранителни добавки и режим за отслабване.

Когато целта е сваляне на килограми, най-важното е да се създаде устойчив режим, който комбинира здравословно хранене и физическа активност. При нездравословно хранене и липса на достатъчно движение, нито една добавка или режим няма да доведе до реален резултат, който да се запази в дългосрочен план.

Храненето трябва да бъде балансирано, като избягвайте да се храните повече от 3 пъти на ден. Друг често подценяван фактор е качеството на храната, а не само нейното количество.

Предоставям ви няколко съвета:

1. Консумирайте белтъчини във всяко хранене - пилешко месо, телешко месо, риба, яйца, кисело мляко, скир, суроватъчен протеин или тофу. Белтъчините засищат за по-дълго и намаляват желанието за чести хранения.

2. Консумирайте само комплексни въглехидрати - овесени ядки, черен ориз, киноа, елда, сладки картофи и плодове с ниско съдържание на фруктоза.

3. Консумирайте зелени салати (маруля, рукола, спанак и т.н) и/или други зеленчуци (броколи, карфиол, брюкселско зеле и други) във всяко хранене.

4. Консумирайте полезни мазнини всеки ден – риба, зехтин, авокадо, маслини, ядки, семена и други храни богати на Омега-3

5. Задължително спрете консумацията на безалкохолни напитки, натурални сокове (консумирайте плодовете цели), сладкарски изделия, захар, тестени изделия, пържени храни, полуфабрикати и алкохол.

6. Препоръчвам ви вечерята да бъде по-лека, например източник на качествен протеин в комбинация със зеленчуци и полезни мазнини. Избягвайте напълно или ограничете консумацията на въглехидрати по това време на денонощието. Спазвайте задължително поне три часа интервал между последното ви хранене за деня и сънят

7. Задължително пийте поне 2.5-3 литра вода на ден.

8. Старайте се да спите по 7–8 часа всяка нощ. Не подценявайте качеството на вашия сън и нивото на стрес. Хроничния стрес и недоспиване водят до повишаване на кортизола, който затруднява разграждането на мазнините, независимо от калорийния прием.

9. Умерена физическа активност поне 150 минути седмично. Ако не можете да посещавате фитнес зала, може да наблегнете на дългите разходки, джогинга или друг тип предпочитана от вас физическа активност.

Бих ви предложил няколко хранителни добавки, които могат да ви подпомогнат в справянето с излишните килограми. Може да ги приемате поотделно, но моят съвет е да ги използвате в комбинация.

Имайте предвид, че избора на такъв тип продукти е огромен, но тук ви предлагам тези, с които работя много често и съм видял най-добри резултати в моята практика.

При желание от ваша страна, бих могъл да ви предложа персонална консултация в кабинета ми, където може да направя подробен анализ на вашето здравословно състояние, начин на хранене, резултати от кръвни изследвания и да ви изготвя персонален план за хранене, физическа активност и прием на добавки.

• Берберин и канела - https://revita.bg/shop/1-zaglavie-berberin-kanela-balans-na-kravnata-zakhar-i-metabolitna-podkrepa-60-kapsuli

Берберинът насърчава изгарянето на мазнини и подобрява чувствителността на клетките към инсулина. Изследванията показват, че при прием от 1000–1500 мг дневно за период от 2–3 месеца се наблюдава осезаемо намаляване на телесното тегло и подобряване на чувствителността към инсулина. Може да се комбинира с други добавки за още по-добър ефект, като алфа-липоева киселина, хром, инозитол и т.н. В комбинация с балансирана диета и редовна физическа активност, може да подпомогне редукцията на теглото, като ефектът му е особено отчетлив при хора с метаболитен синдром или инсулинова резистентност.

Канелата подобрява чувствителността на клетките към инсулина, забавя изпразването на стомаха, което създава по-продължително усещане за ситост, помага за по-добър контрол на апетита, намалява желанието за консумация на сладки храни и подпомага регулирането на телесното тегло.

• Л-карнитин - https://revita.bg/shop/l-karnitin-500-mg-2

Л-Карнитина има силно липотропно действие и подпомага топенето на телесните мазнини, когато се съчетае с физическа активност. Приема се по 2 пъти дневно по 2 капсули (2 капсули сутрин на гладно и 2 капсули вечер преди лягане).

• Глюкоманан (фибри от конджак - PGX) - https://revita.bg/shop/pgx-daily-ultra-matrix-750-mg

Тези фибри създават чувство за ситост и подпомагат намаляването на калорийния прием. Приема се 3 пъти дневно по схема, преди хранене. Признат е от EFSA (Европейски орган за безопасност на храните и хранителните добавки) като ефективен за контрол на апетита и подпомагане на отслабването.

• Алфа-липоева киселина (ALA) - https://revita.bg/shop/diabet-alfa-lipoeva-kiselina-300-mg-kh-60-kapsuli

ALA е силен антиоксидант, който подобрява инсулиновата чувствителност, стимулира използването на глюкозата от клетките и подпомага отслабването. Препоръчителната доза е 300–600 мг дневно, която се приема сутрин по време на хранене.

• Хром пиколинат - https://revita.bg/shop/khrom-pikolinat-kontrol-na-kravnata-zakhar-i-apetita-500-g-300-kapsuli

Хромът играе важна роля в регулацията на кръвната захар и чувствителността на клетките към инсулина. Когато се приема преди хранене, той подпомага по-доброто усвояване на глюкозата от клетките и намалява апетита към сладко и прости въглехидрати (захари), особено при хора с инсулинова резистентност или колебания в кръвната захар.

Ако имате допълнителни въпроси, ще се радвам да помогна!

С уважение,

Николай Ненов

Фармацевт и експерт по здравословно хранене и хранителни добавки

Здравейте,

Благодаря ви за въпроса.

Преди да ви дам насоки за хранителен режим и предложения за добавки, искам да отбележа, че не разполагам с информация за вашето текущо телесно тегло, точни резултати от кръвни изследвания (високия HOMA индекс може да варира от 3 до 15), ваш примерен хранителен режим в момента, наличие на съпътстващи заболявания (диабет, проблеми с щитовидната жлеза, сърдечносъдови заболявания), ниво на седмична физическа активност и прием на други лекарства. Всички тези фактори са от огромно значение при избора на подходящи хранителни добавки и режим за отслабване.

Обичайно в моята практика, когато говорим за високи нива на HOMA индекс, се има предвид стойности над 5. Ако вашите лабораторни резултати показват HOMA индекс над 5, то най-вероятно може да говорим за установено наличие на инсулинова резистентност, която вече влияе осезаемо върху метаболизма и телесното ви тегло.

Колкото по-висок е HOMA-IR индексът, толкова повече инсулин е необходим на тялото ви, за да поддържа кръвната захар в норма. Високите нива на инсулин са хормонален сигнал, който затруднява разграждането на мазнините, дори когато човек спазва приличен хранителен режим.

При наличие на инсулинова резистентност, клетките спират да реагират адекватно на инсулина, тялото произвежда повече от него, а това стимулира складирането на мазнини, особено в областта на корема. При жените допълнителна роля играят хормоните естроген и прогестерон. В подобни случаи отслабването става значително по-трудно, докато не се възстанови хормоналния баланс в организма.

При повечето хора инсулиновата резистентност се развива постепенно с годините и се дължи на комбинация от фактори, като нездравословно хранене, липса на достатъчно физическа активност, хроничен стрес, липса на сън, различни хормонални нарушения и метаболитни заболявания. За щастие, инсулиновата резистентност е обратимо състояние, когато се атакува с правилен режим на хранене, подходящи хранителни добавки и физическа активност.

Друга честа причина, която може да възпрепятства свалянето на килограми, е хормоналния дисбаланс. Хормоните управляват множество метаболитни процеси в организма - от начина, по който изгаряме калориите, до това къде тялото складира мазнините. Нарушения в нивата на щитовидните хормони (TSH, FT3, FT4) могат да забавят метаболизма и да доведат до натрупване на тегло дори при умерен калориен прием. Изследвали ли сте скоро вашите щитовидни хормони?

Когато целта е сваляне на килограми, най-важното е да се създаде устойчив режим, който комбинира здравословно хранене и физическа активност. При нездравословно хранене и липса на достатъчно движение, нито една добавка или режим няма да доведе до реален резултат, който да се запази в дългосрочен план.

Храненето трябва да бъде балансирано, като избягвайте да се храните повече от 3 пъти на ден. Друг често подценяван фактор е качеството на храната, а не само нейното количество.

Предоставям ви няколко съвета:

1. Консумирайте белтъчини във всяко хранене - пилешко месо, телешко месо, риба, яйца, кисело мляко, скир, суроватъчен протеин или тофу. Белтъчините засищат за по-дълго и намаляват желанието за чести хранения.

2. Консумирайте само комплексни въглехидрати - овесени ядки, черен ориз, киноа, елда, сладки картофи и плодове с ниско съдържание на фруктоза.

3. Консумирайте зелени салати (маруля, рукола, спанак и т.н) и/или други зеленчуци (броколи, карфиол, брюкселско зеле и други) във всяко хранене.

4. Консумирайте полезни мазнини всеки ден – риба, зехтин, авокадо, маслини, ядки, семена и други храни богати на Омега-3

5. Задължително спрете консумацията на безалкохолни напитки, натурални сокове (консумирайте плодовете цели), сладкарски изделия, захар, тестени изделия, пържени храни, полуфабрикати и алкохол.

6. Препоръчвам ви вечерята да бъде по-лека, например източник на качествен протеин в комбинация със зеленчуци и полезни мазнини. Избягвайте напълно или ограничете консумацията на въглехидрати по това време на денонощието. Спазвайте задължително поне три часа интервал между последното ви хранене за деня и сънят

7. Задължително пийте поне 2.5-3 литра вода на ден.

8. Старайте се да спите по 7–8 часа всяка нощ. Не подценявайте качеството на вашия сън и нивото на стрес. Хроничния стрес и недоспиване водят до повишаване на кортизола, който затруднява разграждането на мазнините, независимо от калорийния прием.

9. Умерена физическа активност поне 150 минути седмично. Ако не можете да посещавате фитнес зала, може да наблегнете на дългите разходки, джогинга или друг тип предпочитана от вас физическа активност.

Бих ви предложил няколко хранителни добавки, които могат да ви подпомогнат в справянето с инсулиновата резистентност. Може да ги приемате поотделно, но моят съвет е да ги използвате в комбинация.

• Берберин и канела - https://revita.bg/shop/1-zaglavie-berberin-kanela-balans-na-kravnata-zakhar-i-metabolitna-podkrepa-60-kapsuli

Берберинът насърчава изгарянето на мазнини и подобрява чувствителността на клетките към инсулина. Изследванията показват, че при прием от 1000–1500 мг дневно за период от 2–3 месеца се наблюдава осезаемо намаляване на телесното тегло и подобряване на чувствителността към инсулина. Може да се комбинира с други добавки за още по-добър ефект, като алфа-липоева киселина, хром, инозитол и т.н. В комбинация с балансирана диета и редовна физическа активност, може да подпомогне редукцията на теглото, като ефектът му е особено отчетлив при хора с метаболитен синдром или инсулинова резистентност.

Канелата подобрява чувствителността на клетките към инсулина, забавя изпразването на стомаха, което създава по-продължително усещане за ситост, помага за по-добър контрол на апетита, намалява желанието за консумация на сладки храни и подпомага регулирането на телесното тегло.

• Глюкоманан (фибри от конджак - PGX) - https://revita.bg/shop/pgx-daily-ultra-matrix-750-mg

Тези фибри създават чувство за ситост и подпомагат намаляването на калорийния прием. Приема се 3 пъти дневно по схема, преди хранене. Признат е от EFSA (Европейски орган за безопасност на храните и хранителните добавки) като ефективен за контрол на апетита и подпомагане на отслабването.

• Алфа-липоева киселина (ALA) - https://revita.bg/shop/diabet-alfa-lipoeva-kiselina-300-mg-kh-60-kapsuli

ALA е силен антиоксидант, който подобрява инсулиновата чувствителност, стимулира използването на глюкозата от клетките и подпомага отслабването. Препоръчителната доза е 300–600 мг дневно, която се приема сутрин по време на хранене.

• Хром пиколинат - https://revita.bg/shop/khrom-pikolinat-kontrol-na-kravnata-zakhar-i-apetita-500-g-300-kapsuli

Хромът играе важна роля в регулацията на кръвната захар и чувствителността на клетките към инсулина. Когато се приема преди хранене, той подпомага по-доброто усвояване на глюкозата от клетките и намалява апетита към сладко и прости въглехидрати (захари), особено при хора с инсулинова резистентност или колебания в кръвната захар.

Ако имате допълнителни въпроси, ще се радвам да помогна!

С уважение,

Николай Ненов

Фармацевт и експерт по здравословно хранене и хранителни добавки

Здравейте,

Благодаря ви за въпроса.

Преди да ви препоръчам продукти, искам да отбележа, че не разполагам с информация за вашата възраст, общо здравословно състояние, прием на други медикаменти или наличие на вече диагностицирани медицински състояния. Поради тази причина ви съветвам да обсъдите моите препоръки за хранителни добавки с вашия личен лекар.

Препоръчвам ви следните няколко продукта от портфолиото на revita.bg, които могат да ви бъдат много полезни за дългосрочен прием, при условие че не приемате други медикаменти, които имат противопоказания, свързани със съдържащата се билкова смес в предложените добавки:

1. Serenity Formula Stress Relax – https://revita.bg/shop/serenity-formula-antistres-formula-x-60-kapsuli

Продукта съдържа доказани билки в борбата с тревожността, депресията, нервното напрежение и стреса, като ашваганда, сибирски женшен, лавандула и златен корен. Тази комбинация спомага за успокояване на нервната система, подпомага справянето на организма със стресови ситуации, намалява емоционалното напрежение и допринася за облекчаване на усещанията за тревожност и панически пристъпи, като същевременно подобрява настроението и концентрацията.

2. Пасифлора - https://revita.bg/shop/stres-trevozhnost-i-bezsanie-pasiflora-300-mg-kh-50-kapsuli

Пасифлората подпомага релаксацията на организма и справянето с периодите на тревожност, депресия и нервно напрежение.

3. Бакопа мониери - https://revita.bg/shop/mozachna-funkciya-i-stres-kontrol-bakopa-monieri-brakhmi-250-mg-kh-60-kapsuli

Използва се от стотици години в индийските традиционни медицински практики за подобряване на настроението и паметта, справянето със стреса, намаляване на симптомите на депресия и тревожност.

4. Theanine XR™ Stress Relief - https://revita.bg/shop/stres-i-trevozhnost-theanine-xr-stress-relief-30-tabletki

Съдържа L-теанин, който подпомага намаляването на стреса, безпокойството и справянето със синдрома на хроничната умора, без да причинява сънливост и отпадналост.

5. Sleep Relax Formula - https://revita.bg/shop/spokoen-san-formula-325-mg

Продукта съдържа валериана, хмел, шлемник и пасифлора, които подпомагат намаляването на тревожността, хроничния стрес и нервното напрежение, като в същото време подобряват съня.

Може да приемате продуктите както поотделно, така и в комбинация.

Много добро съчетание е Serenity Formula Stress Relax през деня (2 капсули сутрин и 2 капсули на обяд) и Sleep Relax Formula вечер преди сън (2-3 капсули преди сън).

Тези продукти могат да бъдат безопасно използвани дългосрочно, но не заместват назначената терапия от лекуващия лекар (ако имате такава). Най-осезаем ефект от употребата на билковите хранителни добавки обикновено се наблюдава при ежедневен прием от поне няколко седмици.

Ако симптомите на тревожност и депресия продължават да бъдат силно изразени и съпроводени с чувство за загуба на контрол, неприятни мисли и усещания или апатия, е напълно уместно да обсъдите ситуацията и със съответния медицински специалист.

Ако имате допълнителни въпроси, ще се радвам да помогна!

С уважение,

Николай Ненов

Фармацевт и експерт по здравословно хранене и хранителни добавки

Здравейте,

Благодаря ви за въпроса.

От прикачения файл се забелязва, че имате гранични стойности на HOMA-IR индекса. Колкото по-висок е той, толкова повече инсулин от нормалното използва вашето тяло, за да поддържа баланса на кръвната ви захар.

При повечето хора по-високите стойности се дължат основно на два фактора: нездравословно хранене и/или липса на физическа активност. Други причини за инсулиновата резистентност са стресът, бременността, различни хормонални нарушения и метаболитни заболявания. Тя е обратимо състояние, когато се атакува с правилен режим на хранене, подходящи хранителни добавки и физическа активност.

Споменавате, че спазвате калориен дефицит и имате добра физическа активност. В този случай трябва да търсим корена на проблема в някои от другите описани рискови фактори за развитието на инсулинова резистентност.

За тази цел ще бъде необходимо да направите по-детайлни кръвни изследвания.

Ще ви посоча една част от възможните причини, които често стоят в основата на трудностите при свалянето на килограми, но за да ви дам конкретен и персонален отговор трябва да разполагам с повече информация за вашия текущ хранителен режим, физическа активност, по-детайлни кръвни изследвания, стресови фактори, прием на хранителни добавки или други медикаменти и т.н.

Първата и най-често срещана причина е свързана с адаптацията на метаболизма. Когато дълго време поддържате хранителен режим с по-малко калории, тялото възприема това като потенциална заплаха за енергийните си запаси и започва да „пести енергия“. Организма забавя скоростта на базовия метаболизъм (BMR) и намалява термогенезата. В резултат на това, ефекта от калорийният дефицит, който в началото е водел до отслабване, постепенно изчезва.

Тази метаболитна адаптация е и причината много хора да спират да свалят килограми, въпреки че продължават да спазват диетата си стриктно. За да се „рестартира“ метаболизмът, не трябва да се поддържа единствено продължителен строг режим на хранене, а да се редуват дни с по-нисък и по-висок калориен прием. Това помага на организма да възстанови чувствителността си към хормоните лептин и инсулин, които контролират глада и складирането на мазнини.

Втората възможна причина е намалена физическа активност извън вашата динамична работна среда. Много хора, които спортуват или се движат много по време на работа, се движат по-малко през останалата част от деня. Това понижава т.нар. NEAT (non-exercise activity thermogenesis) – енергията, която изразходваме за ежедневни движения като ходене, стоене прави или домакинска работа. Винаги се стремете към минимум 10-12 хиляди крачки дневно, дори в дните без тренировка или работа.

Друг често подценяван фактор е качеството на храната, а не само количеството. Много хора намаляват калориите, но все още консумират твърде много преработени продукти, богати на захар и рафинирани въглехидрати, но бедни на фибри и пълноценни белтъчини. За да се поддържа стабилен метаболизъм и хормонален баланс, е важно всяко хранене да съдържа източник на качествен протеин (риба, пилешко, яйца, телешко, суроватъчна извара и т.н.), комплексни въглехидрати (овесени ядки, черен ориз, киноа, елда, сладък картоф) и полезни мазнини (зехтин, маслини, авокадо, семена и сурови ядки).

Препоръчвам ви вечерята да бъде по-лека, например източник на качествен протеин в комбинация със зеленчуци и полезни мазнини. Избягвайте напълно или ограничете консумацията на въглехидрати по това време на денонощието. Спазвайте задължително поне три часа интервал между последното ви хранене за деня и сънят.

Не подценявайте качеството на вашия сън и нивото на стрес. Хроничния стрес и недоспиване водят до повишаване на кортизола, който затруднява разграждането на мазнините, независимо от калорийния прием.

Друга честа причина, която може да възпрепятства свалянето на килограми, е хормоналния дисбаланс. Хормоните управляват множество метаболитни процеси в организма - от начина, по който изгаряме калориите, до това къде тялото складира мазнините. Нарушения в нивата на щитовидните хормони (TSH, FT3, FT4) могат да забавят метаболизма и да доведат до натрупване на тегло дори при умерен калориен прием.

Умерената инсулинова резистентност, която сте развили, е друга често срещана причина. При нея клетките спират да реагират адекватно на инсулина, тялото произвежда повече от него, а това стимулира складирането на мазнини, особено в областта на корема. При жените допълнителна роля играят естрогенът и прогестеронът. В подобни случаи отслабването става значително по-трудно, докато не се възстанови хормоналния баланс в организма.

Бих ви предложил няколко хранителни добавки, които могат да ви подпомогнат в справянето с проблема. Може да ги приемате и в комбинация.

• Берберин

Берберинът насърчава изгарянето на мазнини и подобрява чувствителността на клетките към инсулина. Изследванията показват, че при прием от 1000–1500 мг дневно за период от 2–3 месеца се наблюдава осезаемо намаляване на телесното тегло и подобряване на чувствителността към инсулина. Може да се комбинира с други добавки за още по-добър ефект, като алфа-липоева киселина, хром, инозитол и т.н. В комбинация с балансирана диета и редовна физическа активност, може да подпомогне редукцията на теглото, като ефектът му е особено отчетлив при хора с метаболитен синдром или склонност към инсулинова резистентност.

• Глюкоманан (фибри от конджак - PGX)

Тези фибри създават чувство за ситост и подпомагат намаляването на калорийния прием. Приемът на 1 грам 3 пъти дневно преди хранене (с поне 1 чаша вода) е признат от EFSA (Европейски орган за безопасност на храните и хранителните добавки) като ефективен за контрол на апетита и подпомагане на отслабването.

• Алфа-липоева киселина (ALA)

ALA е силен антиоксидант, който подобрява инсулиновата чувствителност и стимулира използването на глюкозата от клетките. Препоръчителната доза е 300–600 мг дневно, която се приема сутрин по време на хранене.

• Хром пиколинат

Хромът играе важна роля в регулацията на кръвната захар и чувствителността на клетките към инсулина. Когато се приема преди хранене, той подпомага по-доброто усвояване на глюкозата от клетките и намалява апетита към сладко и прости въглехидрати (захари), особено при хора с инсулинова резистентност или колебания в кръвната захар.

• Цейлонска канела

Канелата подобрява чувствителността на клетките към инсулина, забавя изпразването на стомаха, което създава по-продължително усещане за ситост, помага за по-добър контрол на апетита, намалява желанието за консумация на сладки храни и подпомага регулирането на телесното тегло.

Ако имате допълнителни въпроси, ще се радвам да помогна!

С уважение,

Николай Ненов

Фармацевт и експерт по здравословно хранене и хранителни добавки