Борис Гинчев Стр. 25

Здравейте!

Може би имате предвид таблетки ГАБА (ГАМК) – гама-аминомаслена киселина? Не намирам продукт с името Гана. Поправете ме, ако не съм разбрал и става дума за друго средство.

По отношение на GABA, можете да я ползвате заедно с пеанил, уримил, алора и други седативни билки, но е възможно да засили ефекта им – да се появи или увеличи сънливостта и реакциите да станат по-отпуснати от обичайното, поради което трябва да внимавате много, ако шофирате или вършите друга работа, изискваща бързи реакции и координация на мускулите. Ефектът на Конкор върху кръвното налягане съшо може да се засили, но не чак до опасно ниски стойности. Ползвайте нещата в комбинация, но се опитайте поне едно от тях да приемате вечер преди лягане (само Конкор приемайте точно тогава, когато е наредил лекарят!), за да не се отпуска нервната система твърде много през активната част на деня.

Няма специфични изисквания за спазване на интервали във времето между тези продукти. Фактът, че GABA е под формата на сублингвални таблетки, заобикалящи стомаха и червата и директно усвояващи се през подезичната лигавица, обезсмисля съобразяването на нейния прием с храната или с приема на други средства.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Oмега-3 мастните киселини, независимо дали са от животински или от растителен произход, представляват  ненаситени мазнини в течна форма при нормална температура.  Тяхната химическа съвместимост с биологичните мембрани, които също са изградени от мастни киселини в двоен липиден слой, позволява бърза и почти цялостна абсорбция – независимо дали омега-3 са приети на празен стомах, или след хранене. Така че, относно ефекта им, присъствието на храна не е от съществено значение.

Ако капсулите се приемат на гладно, ще се усвоят малко по-бързо, но също така е по-голяма вероятността да подразнят стомаха или да предизвикат „мазно или  тежко усещане”, оригване, рибен послевкус и други недотам приятни симптоми. Подобен може да бъде ефектът, ако се приемат след обилно нахранване.

 Добър начин е да се приемат на празен стомах, но непосредствено преди хранене – така че нито да „стържат”, нито да се върнат нагоре към хранопровода поради напълването на стомаха. По този начин ще се смесят оптимално с приетата храна, сякаш поначало се съдържат в нея, и ще подобрят усвояемостта на мастноразтворимите витамини  от приетата храна. Аз обикновено така ги приемам.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте, г-жо Янакиева!

Отличен мултивитамин с минерали, имащи отношение специфично към остеопорозата (включително асоциираната с менопаузата), е препаратът OsteoPrime PLUS https://revita.bg/shop/osteoprim-plyus-390-mg-v-podkrepa-na-kostnata-sistema - при него са налице биоактивните форми на витамини D3 (помагащ за усвояването на калция), К2 (активиращ транспортирането на усвоения калций към новообразуващото се костно вещество), витамин С (стабилизиращ структурата на колагеновите влакна), витамините от В комплекс, тонизиращи жлезите с вътрешна секреция и нервната система, основните костни минерали (калций, магнезий, фосфор, цинк) и микроелементите, необходими като кофактори на ензимите, изграждащи и поддържащи опорно-двигателния апарат – селен, мед, молибден, силиций и бор. Всичките нутриенти са в такива физиологични съотношения, каквито са оптимални при състояния, намаляващи костната плътност – остеопороза, менопауза, функционален дисбаланс на щитовидната жлеза, хроничен стрес, нарушаващ неврохуморалната сигнализация по оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречни жлези и т.н.

 OsteoPrime PLUS се приема удобно – по 1 капсула дневно, заедно с храната или малко след нея. Може да се приема продължително време, подобно на стандартните мултивитамини.

 Алтернатива на този продукт е калциевият комплекс https://revita.bg/shop/kaltsiev-kompleks-500-mg , който съдържа някои от тези компоненти и има подобен ефект, но по възможност се снабдете с OsteoPrime PLUS – неговото действие е оптимално за целта.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Не намирам данни за противопоказание на гама-аминомаслената киселина при състояние като хидроцефалус, но при употребата на клоназепам и изобщо на бензодиазепини има голяма вероятност да се появят значителни странични ефекти. Клоназепамът реагира с рецепторите за  GABA (ГАМК) и нейното добавяне към него усилва страничните ефекти на клоназепама като замаяност, сънливост, затруднена концентрация и объркване – усещането е подобно на наркотичното опиянение, поради което GABA често се използва за потушаване на абстинентния синдром след спиране на бензодиазепини и други психоактивни лекарства, но не и по време на терапия с тях. Може да се появи затруднение в кооординацията, мисловната дейност и способността за вземане на бързи и адекватни решения. Хубаво е да се консултирате и с невролога относно конкретния пациент, но в общия случай е по-добре да избягвате комбинацията.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Продуктите с такова предназначение, които предлагаме, нямат стимулантно или пристрастявящо действие и рядко дават странични реакции, освен понякога временен стомашен дискомфорт. Сред тях се открояват някои специфични формули, базирани на омега-3 мастни киселини, фитопрепарати с магнезий или специални маслинови масла, богати на полифенолни антиоксиданти за нервната система.  

Ако детето е на осем или повече години, като е разсеяно или страда редовно от безпокойство, може да опитате с Kids Cool, Calm & Collected на Nature’s Way – www.revita.bg/shop/kids-cool-calm-collected-s-matochina-pasiflora-magneziy-I-teanin-40-zhelirani-tabletki - той подпомага концентрацията и събирането на разпилените мисли, без да действа приспивно. Съчетанието L-теанин, маточина, пасифлора, магнезий и витамин В6 предизвиква повишено фокусиране в спокойна среда. Приема се по 1 таблетка дневно.

Маслиновите зехтини с високо съдържание на полифеноли (освен на омега-3 мастни киселини) също се отразяват много добре на нервната система на децата и могат да се включват в диетата им. Такъв продукт е например Mic Oil – www.revita.bg/shop/studeno-presovano-maslinovo-maslo-obogateno-s-polifenoli-255-ml , който е студено пресован екстра върджин зехтин, добит от не напълно узрели маслини и съдържащ значителни количества хлорофил (затова е зеленикав на цвят) и фенолните съединения олеурпеин и хидрокситирозол. Тези вещества подпомагат енергийния обмен в нервната система, усилват паметта и концентрацията и способността едновременно да се следят и решават няколко задачи (мултитаскинг). Приема се по 5-10 мл дневно – децата над 6 години могат да го приемат и направо с чаената лъжица (1 ч.л. = 5 мл), а при по-малките може съдържанието да се смеси с подходяща храна. При децата до 3 години е добре да се направи консултация с педиатър, преди да се използва високофенолен зехтин.

Течните форми на рибено масло с витамин D3 от серията SeaLicious – Kids Omega-3 + Vitamin D3, също имат силно въздействие върху развитието на нервната система у децата и стимулиране образуването на нови невронални връзки и силна памет у децата. Те подсилват имунитета на децата и са особено подходящи, когато детето често боледува и това го демотивира да учи усърдно и да упражнява мозъчната си активност оптимално. Продукт: www.revita.bg/shop/sea-licious-kids-omega-3-vitamin-d3-omega-3-1500-mg-vitamin-d3-400-iu-za-deca-250-ml . Дозировка: 5 мл дневно, по едно и също време.

Тези продукти могат да се приемат както самостоятелно, така и в комбинации помежду си – според нуждите на детето и постиганите резултати.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Не е изучавана детайлно безопасността на съчетанието между шафрана и антидепресанти от трицикличния тип, какъвто е мелитраценът – едната от съставките на Деанксит, но по всяка вероятност не са рискова комбинация. Теоретично, шафранът не трябва да се комбинира с антидепресанти от групата на SSRI – селективните инхибитори на серотониновия захват, понеже те увеличават значително концентрациите на серотонина в синаптичната цепка, подобно на шафранала и други биоактивни компоненти на шафрана. Свръхстимулацията на серотонина от две различни средства може да доведе до сериозни странични реакции, познати като серотонинов синдром.

  Мелитраценът обаче не се числи към SSRI, а повлиява както серотонинови рецептори и транспортни системи, така също и такива за допамина, норадреналина и по всяка вероятност ацетилхолина, т.е. при него серотониновата стимулация не преобладава и не е толкова силна. Няма описани нежелани взаимодействия на деанксита с шафран и препаратите му, и при ниската доза на деанксита от 1 таблетка дневно е малко вероятно да имате проблем с него. Опитайте обаче с най-малката доза  шафран, при това нека бъде вечер, и наблюдавайте през следващите дни за прекалена сънливост, безпокойство, диария, изпотяване или тревожност – ако е налице някое от тези състояния, ведната спрете шафрана. А дали да спрете деанксита или не, решението може да вземе само лекарят – в зависимост от Вашето състояние в дадения момент или период.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

За съжаление, често има недостиг на Ксарелто в аптечната мрежа, но продуктът все пак не е снет от регистрация у нас – информирайте се своевременно във Вашата любима аптека за подробности, понеже снабдяването с лекарства е динамичен процес и се променя непрекъснато. Те ще направят актуална справка и ще могат да го поръчат, когато е наличен.

Според официалния сайт на Изпълнителната агенция по лекарствата - https://www.bda.bg/images/stories/documents/register/drugs/ti14785.htm , аналогични на Ксарелто препарати със същата активна съставка „ривароксабан“ са Enkia, Kardatuxan, Rufixalo, Voxaban, Xerdoxo и Xiltess. Относно евентуалната замяна на Ксарелто с някой от тези медикаменти (питайте в аптеката дали наистина са налични в складовата мрежа, или само имат регистрация, без все още да са внесени) – говорете с кардиолога, понеже само той/тя може да взима решения относно лечението.

Колко дълго трябва да се приемат лекарства, назначавани само по лекарско предписание, е въпрос, на който има право и трябва само лекарят да отговори. Няма универсална схема, подходяща за всички пациенти – допитайте се до кардиолога относно конкретната терапия за баща Ви.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Кой от двата вида ентерококи имате предвид – E. faecalis или E. faecium? И двата могат да предизвикат инфекции при определени условия, като инфекцията с E. faecalis  е по-често срещана, с по-висока вирулентност и протича по-тежко, особено при попадане в кръвта. От друга страна, E. faecium има по-висока резистентност на антибиотици и лежи в основата на много вътреболнични инфекции.

Повечето лактобацили и бифидобактерии имат потискащо действие и срещу двата вида ентерококи, но има някои сред тях, които са по-активни от останалите. Срещу E. faecalis доказано действа Lactobacillus rhamnosus рима специфични данни за B. longum и заедно с L. rhamnosus се използват срещу ентерококите. Продукт, който съдържа и двата вида пробиотици, наред с други, е този на Webber - https://revita.bg/shop/probiotik-5-mlrd-aktivni-probiotitsi-5-sht - 2 пъти по една капсула за профилактика 2-3 месеца и 3 х 1 – при изявени симптоми, за 14 дни.

Друг пробиотичен продукт, ограничаващ активността на ентерококите, са дрождите (сахаромицети) на Булард - https://revita.bg/shop/saccharomyces-boulardii-mannan-oligosaccharide-mos-sakharomices-bolardi-mananovi-oligozakharidi-120-kapsuli-100-vegan - те спомагат за изкореняване на инфекциите с тях след нормализиране числеността им, и бързо облекчават диарията и чревните спазми.  Приема се по една капсула дневно, може и за продължителен прием. При остри инфекции – 2 пъти по 1 капсула, за 10-20 дни според симптомите. Сахаромицетите могат да се приемат както самостоятелно, така и в комбинация с горния пробиотик; съвместими са и с антимикробно лечение, ако такова бъде назначено – но тогава пробиотиците се приемат 2-3 часа преди или след антибиотика, за да не се неутрализират взаимно в стомаха.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Почти всяка хранителна добавка може теоретично да предизвика главоболие или раздразнителност и вероятно Мака и Трибулус не правят изключение. За Мака е описана появата на преходно главоболие у някои потребители, което обикновено отшумява след първите няколко дни на приема. За Трибулус (трабузан, бабини зъби) тази реакция е по-малко вероятна, даже самият екстракт от растението е показал антимигренозно действие и чай от него е използван  при простудна болка в главата и гърлото в народната медицина у нас и в други страни.

Ако болката не е силна, и нямате сериозно нарушение на съня и концентрацията, изчакайте няколко дни (4-5 примерно) да отшумят първоначалните симптоми на адаптация към продукта. След това е малко вероятно да се появят отново. В случай обаче, че симптомите парадоксално се засилят, веднага спрете продукта – и ако приемате други лекарства, обърнете се към лекаря да Ви предложи съвместима с тях алтернатива.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт