Борис Гинчев Стр. 25

Здравейте!

Има няколко аргумента в полза на такава комбинация и едно наум срещу нея, поради което е добре кардиологът да има последната дума – тъй като ресвератролът има антикоагулантни свойства и може да създаде проблеми при стентирани пациенти, при това приемащи клопидогрел. Доколко големи, зависи от коагулационната способност на кръвта у всеки отделен пациент и особеностите на заболяването му.

Известно е, че съчетанието на статини (доказано за аторвастатин, който има същия механиъм на действие като Ромазик) с ресвератрол подобрява реендотелизацията – възстановяването на съдовия ендотел, след имплантация на стентове, както е посочено в тази публикация от 2020 г. При тези пациенти обаче не се споменава за употреба и на антикоагулантни лекарства https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31981632/ .

 Установено е, че ресвератролът и клопидогрелът не си пречат на действието и съчетаването им не води до натрупване на антикоагулантния им ефект, т.е. няма опасност от кървене - https://www.researchgate.net/publication/321195940_EFFECT_OF_RESVERATROL_ON_ADVERSE_FUNCTIONS_OF_PLATELETS . Този резултат обаче е получен при плъхове и не е доказан при реални пациенти – поради което е добре лекарят да прецени дали да приемате всичко плюс ресвератрол, или ще може клопидогрелът да отпадне за всеки случай – кардиологът ще каже.

 Другият вариант, също подлежащ на обсъждане с лекаря, е да не приемате висока доза ресвератрол – която е 500 мг дневно, а да използвате по-ниско дозирания вариант от 250 мг  https://revita.bg/shop/resveratrol-s-grozdovo-seme-225-mg - нищо, че е ориентиран маркетингово към венозните проблеми заради съдържанието и на екстракт от гроздови семена в него. При всички случаи е важно периодично да се проверяват показателите на кръвосъсирването (вероятно имате назначени такива дати, щом имате стентове), ако желаете да приемате ресвератрол за по-дълго от 3-4 седмици.

 Ако няма условия, при които кардиологът да Ви проследява внимателно състоянието и да Ви консултира редовно, по-добре се въздържайте от ресвератрола.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Приемът на противогъбични медикаменти (антимикотици) като профилактика на микозите в хода на антибиотичната терапия е честа практика, включително и с тези конкретни продукти, но това са лекарства по лекарско предписание, които не можем да препоръчваме – само лекарят има право да ги назначава според особеностите на индивидуалния случай.  

 Можем да Ви препоръчаме употребата на  пробиотици, които да предотвратят дисбактериоза в червата – което също е „противогъбична“ мярка, неизискваща лекарско предписание, при това почти без странични реакции. Пробиотиците съхраняват жизнеността на чревната микрофлора, предотвратяват диарията и колонизацията на урогениталния тракт с бактерии и гъби – мултищамовите състави с лактобацили и бифидобактерии са отлична защита при антибиотична терапия, например този https://revita.bg/shop/probiotic-30-billion-8-probiotic-strains-probiotik-30-mlrd-aktivni-probiotici-8-probiotichni-shtama-30-kapsuli  или формулата на Vitabay . https://revita.bg/shop/mcvital-darmplus-probiotik-komplex-mcvital-darmplus-probiotik-complex-1-trilion-probiotichni-bakterii-60-kapsuli . Важно за пробиотиците е да се приемат около 2 часа преди или след антибиотика, за да не се неутрализират взаимно в стомаха.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Едновременният прием на златен корен (родиола, розов златовръх) и лекарства, действащи потискащо – антидепресивно, седативно, сънотворно, антипсихотично, анксиолитично, антиепилептично и т.н., върху нервната система, по правило води до засилена проява на страничните ефекти на тези лекарства. Конкретно с Атаракс (хидроксизин) е възможно да се получи серотонинов синдром (!), или да се изявят само някои от симптомите му – замаяност, безпокойство, учестен пулс, изпотяване, треперене на мускулите, промени в кръвното налягане. Атаракс има двоен механизъм на действие – антихистаминов (противоалергичен) и серотонинергичен – намалява обратното поемане на серотонина от неврона, който го е секретирал, и така усилва сигнализацията. Съставките на златния корен също имат отношение към серотонина и се засилват рисковете от свръхстимулация.

По отношение на антидепресантите от трицикличния тип – какъвто е Амитриптилин, се знае, че златният корен може да намали някои от страничните им ефекти, като например прекаленото успокоение (седация), сексуалната дисфункция или покачването на апетита/теглото. Прилагани са с успех заедно.

За Ламиктал не намирам данни относно съчетанието със златен корен, но самото растение обикновено не се препоръчва при някои от показанията на ламиктала – например при биполярните разстройства, където се приема, че може да отключи манийни епизоди. По отношение на епилепсията, златният корен има противовъзпалително и невропротективно действие, но не е проучван в съчетание с ламиктала – неврологът може да каже според индивидуалната форма на заболяването дали комбинацията би била полезна.  

Златният корен по правило понижава кръвното налягане в лека до умерена степен, даже някои негови компоненти като салидрозида са предлагани като антихипертензивни лекарства, без все още да са достигнали регистрация. Може да се съчетава с кандесартан (Атаканд) или с други „сартани“, но има вероятност да засили ефекта им. Следете внимателно показанията на апарата.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Можете да приемате омега-3 мастни киселини (независимо от марката) с джинджифил – двете средства се прилагат успешно за сърдечно-съдова профилактика, срещу ставни възпаления, за понижаване на холестерола и срещу метаболитен синдром. Могат, разбира се, да се приемат и за две отделни, различни от посочените, цели, без непременно да се търси синергия между тях.

  Няма научно обосновано време, което може да се посочи като задължително за спазване при съчетаването на джинджифил и омега-3. Когато Ви е удобно. Обикновено омега-3 се приемат два  пъти дневно, но ако производителят препоръчва друго, спазвайте го. Могат дори едновременно с джинджифила да се приемат, стига стомахът да няма нищо против – за всеки случай, приемайте ги заедно с храната или след нея. Известно е, че джинджифилът е ценна подправка, подобряваща храносмилателния процес, поради което обикновено се назначава след хранене.

Относно продъжителността на приема – зависи от целта, поради която ще ги приемате, и от постиганите резултати. До три месеца можете спокойно да ги приемате, след това може да паузирате за 20-30 дни. Ако е необходимо, после може да се продължат.

НЕ приемайте омега-3 + джинджифил, ако имате проблеми с кръвосъсирването, приемате антикоагуланти или Ви предстои планирана операция (включително дентална/стоматологична), защото съчетанието може да намали способността на кръвта да се съсирва и да се предизвика кървене. Също така, ако имате диабет, имайте предвид, че джинджифилът може да понижи кръвната захар – следете нивата ѝ внимателно. Извън тези съображения, е малко вероятно да имате проблеми с тази комбинация.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Изглежда по-добре да не използвате Родиола (златен корен, розов златовръх), докато приемате Деанксит – има вероятност нейният ефект по отношение на серотониновата сигнализация в мозъка да се насложи с този на едната съставка от деанксита – мелитрацен. Това вещество се причислява към трицикличните антидепресанти, потискащи обратния захват на норадреналина и серотонина (обозначават се като SNRI – serotonin & noradrenaline re-uptake inhibitors) – действа чрез увеличаване нивата на тези два невромедиатора в синаптичната цепка и засилване на междуневронните сигнали. Засиленото стимулиране на серотониновото действие може да доведе до учестен пулс, възбуда, объркване, гадене, тремор на мускулите (треперене), засилено изпотяване и други симптоми, които могат да прераснат в животозастрашаващ проблем, ако не бъде спряна стимулацията. Разбира се, родиолата няма да предизвика серотонинов синдром бързо и внезапно, но ако се приема заедно с деанксит, не е изключено той да се прояви. Избягвайте комбинацията. Ашваганда можете да приемате с деанксита.

 Ако наистина се наложи добавянето на нещо успокоително или тонизиращо към деанксит и ашваганда, може да опитате с екстракти от хмел, валериана, маточина, или някой от еликсирите на д-р Бах – има такива срещу тревожност, несигурност, страх, депресия и т.н. Подобно на хомеопатията, и за тези еликсири не са изведени точни научни закономерности (от гледна точка на това, което се знае към момента), но практиката показва, че действат отлично на много хора. Този например е срещу депресия https://revita.bg/shop/cveten-eliksir-ot-evropejski-fasul-aulaga-gorse-13-stres-i-dobro-nastroenie-kapki-po-metoda-na-d-r-bakh-10-ml , а в търсачката на сайта ни лесно ще намерите и другите варианти.

 Избягвайте добавянето на цитрусови флавоноиди (променят активността на чернодробните ензими, преобразуващи съставките на деанксита), женшен, гинко билоба, L-триптофан, 5-хидрокситриптофан (5-HTP) елеутерокок (сибирски жен-шен), по същата причина като тази на родиолата.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Търсачката на сайта ще покаже голямата част от този род продукти, като въведете ключова дума като „афродизиак“, „либидо“, „потентност“ и подобни. Към всеки продукт е посочена и цената: https://revita.bg/module/iqitsearch/searchiqit?fc=module&module=iqitsearch&controller=searchiqit&s=%D0%B0%D1%84%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D0%B0%D0%BA

 Категорията „сексуална функция“ показва афродизиаци и средства, подобряващи репродуктивната функция като цяло, ориентирани към мъжете, жените или към двата пола : https://revita.bg/zdravno-napravlenie/seksualna-funkcia

Като бърз ориентир относно това, кое средство какви свойства има, може да се каже най-общо следното:

Дамиана – успокоява нервната система, намалява умората и усилва либидото у двата пола, хармонизира нивата на хормоните https://revita.bg/shop/damiana-leaves-damiana-list-400-mg-h-100-kapsuli  ;

Мака https://revita.bg/shop/maca-maka-450-mg-x-60-kapsuli    – увеличава половата издръжливост (както и общата работоспособност), поддържа ерекцията у мъжа и предотвратява аноргазмията у двата пола. Нормализира сексуалната функция при тежък физически или емоционален стрес.

Муира пуама – разширява кръвоносните съдове в гениталната област, увеличава напълването на пениса с кръв и подобрява чувствителността на половите органи при двата пола https://revita.bg/shop/muira-puama-muira-puama-estestven-afrodiziak-120-kapsuli

Duramas https://revita.bg/shop/duramas-afrodiziak-za-mazhe-45-kapsuli - комбиниран афродизиак за мъже. Подходящ както за „бърз“ стимулант, така и като дългосрочно средство за намаляване превръщането му в естрогени или неактивни метаболити.

Thrivagen https://revita.bg/shop/dr-shades-thrivagen-50-ml - енергизиращ, антистресов афродизиак за жени. Нормализира месечния цикъл и емоционалните смущения, фокусира съзнанието върху сексуалното здраве и повишава либидото.

Трибулус - https://revita.bg/shop/tribulus-extract-tribulus-babini-zabi-ekstrakt-210-kapsuli предимно мъжете го използват за мускулна маса и високи нива на тестостерона, за либидо и полова издръжливост, но действа добре и на женското либидо – особено ако е причинено от апатия или депресивни нарушения. Понижава холестерола, увеличава ерекцията у мъжете. Особено подходящ афродизиак за диабетиците.

Ultimate Performance - https://revita.bg/shop/naturalen-afodiziak-ultimate-performance-90-kapsuli спомага за продължителна ерекция и забавя еякулацията; намалява продължителността на рефрактерния период между две ерекции (при редовен прием);

Sex Essentials https://revita.bg/shop/sex-essentials-90-kapsuli  за оптимален ефект се приема от двамата партньори – увеличава възбудата, жизнеността и удовлетвореността

Aphrodite Complex - https://revita.bg/shop/aphrodite-complex-afrodita-kompleks-za-povishavane-na-zhenskoto-libido-120-kapsuli-100-vegan - този е за дамите, особено добре действа при хормонален дисбаланс, предменструален синдром и около/през менопаузата

https://revita.bg/shop/5-herbs-5-bilki-60-kapsuli - универсален афродизиак за двата пола

Подробности за всеки от посочените и за някои други състави (и цените им) ще намерите на посочените линкове.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

 Здравейте!

Можете, разбира се, да приемате екстракт от гроздови семена, ако приемате описаните неща – ашваганда, куркума, калций и други минерали, джинджифил, черен пипер и хомеопатия. Малко са нещата, които трябва да се комбинират предпазливо с екстракти от гроздови семена – едно от тях са големите дози витамин С (над 500 мг), с които може да се постигне повишаване на кръвното налягане средно с 5-6 mmHg според това плацебо-контролирано проучване https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15662232/ . Разбира се, този ефект е нежелан основно за хипертониците, иначе може да се определи като приятно тонизиращ. Също така, екстрактът от гроздови семена трябва да се приема 2 часа преди или след пробиотици от род Lactobacillus, понеже при едновременния им престой в стомаха се създават киселинни условия, нарушаващи жизнеността на лактобацилите. Гроздовите семена не бива да се комбинират с антикоагуланти поради засилване риска от кървене.

С куркума и джинджифил гроздовите семена създават мощна антиоксидантна комбинация, която може да се отрази добре както на венозните съдове, така също и на ставите и черния дроб.

 Отличен избор на висококачествен и оптимално концентриран екстракт от гроздови семена е класическият екстракт на д-р Маскюлие - https://revita.bg/shop/masquelier-tru-opcs-grape-seed-extract-ekstrakt-grozdovo-seme-90-tabletki - не защото има разпродажба в момента на партида с кратък срок на годност (можете да си поръчате и такъв с хубав срок на редовна цена, практически почти нямат разлика), а защото при този оригинален метод на извличане се получава добив от 95% биоактивни фенолни съединения – 65% олигомерни процианидини и 30% други полифеноли, които най-добре повлияват здравината на венозните стени и противодействат на венозния застой. Приемат се 2 пъти по 1 таблетка, но ако имате силни симптоми – болка, скованост, оток, крампи на мускулите, може да го взимате 2 пъти по 2 табл. за 10-14 дни. След хранене ще е по-добре за стомаха, предвид и многото други неща, които приемате.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Да, може да се приемат заедно Спирулина и Кверцетин – няма биохимична причина да не се комбинират. И двете средства са природни, нетоксични при нормална консумация, и притежават силен антиоксидантен и тонизиращ потенциал върху организма. Кверцетинът е естествен биофлавоноид, който се среща в голям брой хранителни и лечебни растения (но по-рядко е в големи концентрации) – например в кромид лука, ябълките, зеления чай, червеното вино, маслините, гроздето, тъмните сортове череши, боровинките и т.н. Спирулина + кверцетин (и други антиоксиданти като ресвератрол, куркума, астрагал, Q10 и т.н.) се използват като противостарееща комбинация срещу сърдечно-съдови, невродегенеративни и дори срещу някои ракови заболявания, а може да се ползват и срещу понижен имунитет, при възстановяване от тежки заболявания, за облекчаване на сенна хрема и други алергии (понякога имат удивително добър резултат), и като средства за поддържане на всекидневната енергия и работоспособност. „Нишово“ приложение имат двете средства в радиопротекцията – при живот и работа в среда с повишена радиоактивност, за намаляване токсичността на лъчетерапията при онкоболни, в ядрената енергетика или при производството на такъв тип оръжия (у нас нямаме, за щастие). Както спирулината, така и кверцетинът, намаляват значително пораженията на йонизиращите лъчения върху живата тъкан.

Не съчетавайте спирулина и кверцетин при нарушения в кръвосъсирването и/или по време на терапия с антикоагуланти – може да се увеличи рискът от кървене. При диабетиците трябва да се следи внимателно кръвната захар, понеже и двете средства благоприятстват понижаването ѝ. Други сериозни предупреждения не се налагат.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте, г-жо Динева!

Може да опитате с универсалния колагенов препарат Total Body Collagen https://revita.bg/shop/khidroliziran-govezhdi-protein-s-khialuronova-kiselina-glutamin-i-biotin-total-body-collagen-180-tabletki , който има отношение както към регенерацията на ставите, така и за здрав и стегнат вид на кожата. Има антиоксидантно и противовъзпалително действие и ефективно коригира несъвършенствата на кожата, а след продължителен прием (2-3 месеца и повече) може да намали сковаността в ставите и да улесни подвижността. Total body collagen съдържа и аминокиселината L-триптофан, която предпазва дермата от свободно-радикаловото увреждане на слънчевите лъчи и освен това поддържа кожната хидратация. Подобен ефект има и хиалуроновата киселина, включена в състава – лубрикира ставните повърхности и задържа водата в кожните клетки. Витамин С и биотин са важни за колагеновата структура витамини, поддържащи здрава мрежа от съединителна тъкан. L-глутаминът е протеиногенна аминокиселина, която стимулира фибробластите да синтезират засилено колаген в ставите и кожата.

Total Body Collagen се приема в дневна доза от 6 капсули (за оптимален ефект) – може 3 пъти по 2 или 2 пъти по 3 капсули – както Ви е по-удобно. Съвместим е както с алое вера, така също със ситринол или други холестеролоснижаващи продукти.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте, г-н Козарев!

При такава ниска доза на Небилет е слабо вероятно да имате нежелани взаимодействия с хранителни и в частност със спортни добавки; омепразолът също не изглежда да реагира с тях. Можете спокойно да приемате добавки както за увеличаване на издръжливостта и силата на мускулите, така също за забавяне на тяхното разграждане, срещу крампи и мускулна треска, а също и електролитни разтвори.

 Конкретно L-карнитинът може да бъде полезен за удължаване на времето до настъпване на умората, увеличаване на кислородната консумация и намаляване натрупването на млечна киселина, водещо до мускулна треска. Под действието му могат да се „изгорят“ част от излишните мазнини, ако има такива в областта на корема, гръдния кош и крайниците (в зависимост от типа упражнения, които ще преобладават при тренировките).  Обикновено се препоръчват 2 пъти по 2 капсули дневно, но на Вашата възраст може би само 2 капсули дневно (наведнъж, един час преди тренировка, или 2 х 1 сутрин и вечер, ако е всекидневно) са достатъчни, поради по-бавните му темпове на елиминиране. Подходящ продукт: https://revita.bg/shop/l-karnitin-500-mg-2.

Друга добавка, ценна в случаите, когато имате солидна мускулна маса и не искате тя да се стопи бързо (или изобщо), е бета-хидрокси-бета-метилбутиратът (HMB), който е нормален метаболит на аминокиселината левцин и не е „тежка химия“, въпреки че може би звучи като такава. Той не позволява за премахване на умората и намаляване на мускулното увреждане след интензивно натоварване. Може да се приема както заедно с L-карнитина, така и вместо него: https://revita.bg/shop/pri-aktiven-sport-hmb-beta-khidroksi-beta-metilbutirat-500-mg120-kapsuli HMB е една от най-популярните и ефективни добавки за възстановяване на мускулите от натоварване.

Магнезият е ценен минерал както за мускулите, така и за сърцето – независимо дали е с хипертония, или без такава. Ефектът му върху мускулите става още по-добър, ако се съчетае с някои от В-витамините, които увеличават мускулната енергия, намаляват мускулната треска и предотвратяват крампите на скелетната мускулатура. Всякакъв магнезий може да бъде от известна полза, но има един наистина сполучлив вариант, съчетаващ четири различни форми на магнезия с оптимално усвояване (малат, таурат, цитрат, бисглицинат) плюс витамин В2 и В6, като последният е в биологично активната си форма пиридоксал-5-фосфат - https://revita.bg/shop/multi-magnesium-multi-magnezij-s-vitamini-v2-i-v6-180-kapsuli . Той е особено подходящ при спортуващите за ежедневно допълване на диетата. Дозите на нутриентите в него запълват почти 100% от дневните потребности на магнезия, като умишлено не са прекалено високи, за да не се появяват неприятни странични реакции, пречещи на тренировките и особено на представления и състезания (в професионалния спорт) – много по-рядко от средното дава диария или коремни болки. Може да се приема по 1 капсула ежедневно или по 2 капсули в дните, в които спортувате. Опаковката е 180 капсули и стига минимум за 3 месеца.

 Електролитите са жизнено важни при интензивно натоварване, особено в горещото време, когато организмът губи вода и соли, а пиенето на много вода утолява жаждата, без да възстановява. Може да ползвате богатия на минерални соли Electrolyte Complex - https://revita.bg/shop/elektroliti-vitamini-i-minerali-electrolyte-complex-120-kapsuli по 1 капсула дневно, за да не губите хидратацията. В него също се съдържат малко магнезий и малко повече В6, но не са в количества, които биха станали прекалени, ако пиете горния магнезий – включените тук калий, калций, цинк, натрий и хлориди обезпечават напълно организма с електролитите за деня, дори да е изпълнен с физически натоварвания. Приема се, когато Ви е удобно – може би без късните вечерни часове, за да не засили уринирането.

Ако все пак чувствате, че имате нужда от ежедневен тоник, подобно на кафето, но с повече полезни компоненти, може да опитате ампулите за жизненост и енергия с пчелно млечице, прополис, мед и пчелен прашец, които дават отлична енергия за деня, когато се пият сутрин – една дневно е достатъчна https://revita.bg/shop/elixir-de-lapiculteur-pchelen-eliksir-s-med-pchelno-mlechice-pchelen-prashec-propolis-i-54-organik-rasteniya . Разбира се, ако нямате алергия към пчелни продукти и не страдате от (тежък) диабет – въпреки че малките дози пчелен мед, каквито се съдържат в тези ампули, са дори полезни за диабетиците, ако не са от инсулинозависимия тип I.

Можете да ползвате които искате от тези продукти, във всякакви комбинации – ако желаете, дори всичките паралелно. Ще усетите кои Ви действат най-добре, и в кои моменти и периоди. Не влияят на сърдечния ритъм и не пречат на действието на бета-блокери (като небилета); с омепразола също нямат „допирни точки“.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт