Борис Гинчев Стр. 26

Здравейте!

Да, можете да ги приемате заедно. Може по едно и също време на деня, може и в различни часове. Предвид това, че хуск увеличава обема на изпражненията, а ортосифонът има диуретично действие, не забравяйте да хидратирате добре организма – пийте обилно количество вода и консумирайте пресни плодове и зеленчуци. Възможно е при едновременен прием да се появят газове или друго стомашно-чревно неразположение, най-вече в началото на приема. Ако това се случи, разделете ги във времето и/или ги приемайте след хранене.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Да, може да се използва във всяка възраст над 18, стига да не е налице тежко имунодефицитно състояние. Конкретно за възрастта над 55 години може да се ползва и този модел https://revita.bg/shop/seniors-multi-probiotic-multiprobiotik-za-vazrastni-35-mlrd-aktivni-probiotici-30-kapsuli - особено при нарушено усвояване на хранителните вещества, раздразнено дебело черво, хранителни алергии, дисбактериоза след операции или антибиотична терапия и т.н. И двата продукта са със сходни показания и ефекти.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Такова решение зависи изцяло от индивидуалния случай и само кардиологът може да прецени дали е необходимо. Ентресто е лекарствен продукт, който може да укрепи сърдечния мускул, да понижи кръвното налягане и да засили изхвърлянето на излишния натрий от организма (наред с някои други ползи), но не е непременно подходящ за всички пациенти с поставен пейсмейкър – при някои от тях се ползват други лекарства. Обърнете се към кардиолога или друг специалист, който отговаря за лечението Ви (или на лицето, за което става дума).

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Нека разгледаме факторите, които могат да повлияят ерекцията и еякулацията в една или друга посока, и да опитаме да Ви предложим подходящи мерки и продукти.

Лекарствата могат да окажат влияние върху сексуалното представяне, при това невинаги негативно. Небилет не е проблемен – напротив, в сравнение с другите бета-блокери, той не нарушава ерекцията, а може би дори я подобрява, понеже предизвиква отделянето на азотен оксид – съдоразширяващ агент, активен и в областта на пениса. Периндоприлът, активна съставка на Престариум-Ко, може да причини еректилна дисфункция като нечест страничен ефект (под 1%), но от друга страна, високото кръвно налягане само по себе си може да доведе до този проблем, така че ситуацията с Престариум-Ко е „на кантар“ – трудно е да се прецени дали точно той Ви вреди, или не. За другата му съставка – амлодипинът, има данни, че може да причини нарушения в ерекцията след продължителна употреба. Може да говорите с лекаря си относно евентуалната възможност да Ви назначи лекарство без амлодипин (или други калциеви антагонисти) – стига състоянието Ви да позволява това.

За глюкофаж и другите метформин-съдържащи антидиабетикуми, се знае, че може да причини понижаване нивата на тестостерона – добре е да проверите тестостероновите си нива в лаборатория, за да се провери дали проблемът има връзка с тях. Тук ще бъде по-трудно да се намери алтернатива на метформина, но все пак не е невъзможно, отново – говорете с лекаря.

За едната активна съставка на Холиб – фебуксостатът, е известно, че 1.3% от приемащите го получават проблеми с ерекцията. Другият компонент – симвастатинът, не се свързва с такива странични ефекти. За холестерола и триглицеридите може да се погрижите и чрез диетата – с намалено съдържание на наситени (твърди животински) мазнини от месо и концентрирани млечни продукти, чрез храни като кисело мляко, ядки, пресни плодове и зеленчуци, и чрез добавки като ябълков пектин, фибри (хуск) и омега-3 продукти (рибено или ленено масло, например https://revita.bg/shop/omega-3-triple-strenght-troyna-koncentraciya-x-80-softgel-ka

). С времето, при добра свежа диета, може да се стигне до отпадане на този тип лекарства, или до прием само на едната им компонента.

Дозата 100-200 г алкохол за концентрати ли се отнася, или до по-леки напитки като вино? Дори за силни напитки, 100 г не е много, а 200 вече навлиза в не особено здравословния диапазон – опитвайте се да не пиете непременно всяка вечер, може да се получи подобрение и по тази линия. Теоретично, всяко понижение на алкохолната консумация ще допринесе за по-добра ерекция и сексуална активност като цяло, дори при индивиди, които „носят на пиене“.

Далеч не всички лица, които спортуват активно, имат пълноценен сексуален живот, но винаги има полза от завишената двигателна активност и отделянето на време за нея. Дали ще бъде разходка в гората или обикаляне из квартала, или тичане из парка, при всички случаи е добре тялото да се раздвижва повече – първоначалният дискомфорт бързо ще отстъпи на повишения жизнен тонус. Пробвал ли сте да се запишете на фитнес? Може да има отличен тонизиращ ефект, особено ако имате индивидуален треньор, който да съобрази Вашите потребности, без да Ви претоварва със силови упражнения. 

Витамин D е важен за синтеза на тестостерона и поддържането на добър имунитет, но магнезият и L-карнитинът са по-важни за мускулите като цяло и не толкова – за ерекцията. Ако имате още от витамин D, продължете го още 2-3 месеца, и по възможност намерете повече време за плаж или друга дейност на открито.

Проверете функцията на простатната си жлеза! У мъжете над 55 функцията на тази жлеза е много често нарушена и ранното ѝ третиране може да съхрани половата активност.

Eroterra звучи добре като състав, въпреки че дозите на отделните компоненти не са особено високи и определено може да се замени или съчетае с някой високоактивен препарат за мъжката полова сила. Може да опитате със специалната формула за ерекция Erekta XXX, която е с L-аргинин, мака и трибулус https://revita.bg/shop/sports-erektaxxx-formula-za-aktivniya-mazh-s-arginin-maka-tribulus-terestris-120-kapsuli (проверете на сайта за наличност) – тя подобрява ерекцията и забавя еякулацията, и е съвместима с посочените лекарства, а също и с Eroterra – ако решите да го продължавате.

В дългосрочен план, а не като „инцидентен“ афродизиак, може да използвате Maca Complex McVital https://revita.bg/shop/mazhko-zdrave-maka-kompleks-mcvital-60-kapsuli  – той се отразява благоприятно на мъжката полова мощ, обаче разгръщането на ефекта му изисква време – два-три месеца, евентуално и повече. Постоянството е наистина важно за траен успех.

В случай, че пушите – направете всичко възможно да намалите цигарите или да ги спрете напълно – никотинът (свива кръвоносните съдове) и катраните (запушват алвеолите) са сред най-силно ограничаващите качествената ерекция фактори. Организмът бързо ще Ви се отблагодари.

Ако се установи, че имате нисък тестостерон, може да включите Testosterone Elite https://revita.bg/shop/testosterone-elite-30-v-kapsuli - една капсула дневно за 90 дни, и след това проверка на нивата в лаборатория отново. Компонентите на продукта имат мощен стимулиращ ефект върху продукцията на мъжкия хормон.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

В нито един от тези продукти няма съставки с висока токсичност или такива, проявяващи сериозни взаимодействия с храни или лекарства. Можете да ги комбинирате, ако нямате нарушения в кръвосъсирването или сериозно чернодробно заболяване – за да не се стига съответно до кървене или претоварване на черния дроб (което не се наблюдава при иначе здрави лица). Възможно е в тройната комбинация да предизвикат известна раздразнителност или по-трудно заспиване (ако се вземат вечер), но вероятността и евентуалната сила на този ефект не са големи. Приемайте ги по възможност в различно време на деня – което, когато Ви е удобно.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Да, можете да ги взимате във всякакви комбинации и съотношения. Инозитолът (B8 в кавички, понеже не е същински витамин) и пантотеновата киселина (B5) присъстват заедно в почти всички храни и растителни дроги, в месото, млякото, ядките, зърнените храни и т.н., наред с другите витамини от В комплекс. Обикновено не се налага изготвянето на специална схема за приема им, стига да се приемат всекидневно; продължителността им на прием също не е фиксирана – приема се според целта и постиганите резултати.

Комбинацията инозитол-В5 се използва целенасочено при депресивни и панически нарушения, обсесивно-компулсивни разстройства, поликистозни яйчници, при дерматологични нарушения, за ускоряване зарастването на рани, за облекчаване на инсулиновата резистентност и по други причини. Трябва да се избягва при нарушения в кръвосъсирването (увеличен риск от кървене) и хипотония (може да понижи допълнително кръвното налягане), а да се приема с повишено внимание при диабет (понижава кръвната захар). При бременност и кърмене също трябва да се избягват, освен в нормалните количества от диетата или мултивитамините, при които В8 и В5 са в малки дози и не преобладават в състава. 

Инозитол + В5 може да се приема заедно с други витамини и минерали във всякакви съотношения. Ако и двете са в големи дози (примерно 500 и повече мг инозитол; 250 и повече пантотенова киселина), е добре да се приемат след хранене, за да се намалли вероятността да предизвикат гадене или дискомфорт. И двете вещества са с много ниска токсичност, водноразтворими са и трудно се предозират, особено В5 (което, разбира се, не бива да се тълкува като поощряване приема на излишно големи количества).

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Продуктът Remune не фигурира в нашите каталози и не разполагаме с детайлна информация за него. Понеже това е специализирана медицинска храна, е добре да се консултирате с лекаря или диетолога, който я е назначил – продължителността на прием варира индивидуално. Не изглежда като състав, който налага задължително ограничаване срока на прием, но все пак зависи и от конкретното състояние и потребностите на организма.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Има няколко аргумента в полза на такава комбинация и едно наум срещу нея, поради което е добре кардиологът да има последната дума – тъй като ресвератролът има антикоагулантни свойства и може да създаде проблеми при стентирани пациенти, при това приемащи клопидогрел. Доколко големи, зависи от коагулационната способност на кръвта у всеки отделен пациент и особеностите на заболяването му.

Известно е, че съчетанието на статини (доказано за аторвастатин, който има същия механиъм на действие като Ромазик) с ресвератрол подобрява реендотелизацията – възстановяването на съдовия ендотел, след имплантация на стентове, както е посочено в тази публикация от 2020 г. При тези пациенти обаче не се споменава за употреба и на антикоагулантни лекарства https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31981632/ .

 Установено е, че ресвератролът и клопидогрелът не си пречат на действието и съчетаването им не води до натрупване на антикоагулантния им ефект, т.е. няма опасност от кървене - https://www.researchgate.net/publication/321195940_EFFECT_OF_RESVERATROL_ON_ADVERSE_FUNCTIONS_OF_PLATELETS . Този резултат обаче е получен при плъхове и не е доказан при реални пациенти – поради което е добре лекарят да прецени дали да приемате всичко плюс ресвератрол, или ще може клопидогрелът да отпадне за всеки случай – кардиологът ще каже.

 Другият вариант, също подлежащ на обсъждане с лекаря, е да не приемате висока доза ресвератрол – която е 500 мг дневно, а да използвате по-ниско дозирания вариант от 250 мг  https://revita.bg/shop/resveratrol-s-grozdovo-seme-225-mg - нищо, че е ориентиран маркетингово към венозните проблеми заради съдържанието и на екстракт от гроздови семена в него. При всички случаи е важно периодично да се проверяват показателите на кръвосъсирването (вероятно имате назначени такива дати, щом имате стентове), ако желаете да приемате ресвератрол за по-дълго от 3-4 седмици.

 Ако няма условия, при които кардиологът да Ви проследява внимателно състоянието и да Ви консултира редовно, по-добре се въздържайте от ресвератрола.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Приемът на противогъбични медикаменти (антимикотици) като профилактика на микозите в хода на антибиотичната терапия е честа практика, включително и с тези конкретни продукти, но това са лекарства по лекарско предписание, които не можем да препоръчваме – само лекарят има право да ги назначава според особеностите на индивидуалния случай.  

 Можем да Ви препоръчаме употребата на  пробиотици, които да предотвратят дисбактериоза в червата – което също е „противогъбична“ мярка, неизискваща лекарско предписание, при това почти без странични реакции. Пробиотиците съхраняват жизнеността на чревната микрофлора, предотвратяват диарията и колонизацията на урогениталния тракт с бактерии и гъби – мултищамовите състави с лактобацили и бифидобактерии са отлична защита при антибиотична терапия, например този https://revita.bg/shop/probiotic-30-billion-8-probiotic-strains-probiotik-30-mlrd-aktivni-probiotici-8-probiotichni-shtama-30-kapsuli  или формулата на Vitabay . https://revita.bg/shop/mcvital-darmplus-probiotik-komplex-mcvital-darmplus-probiotik-complex-1-trilion-probiotichni-bakterii-60-kapsuli . Важно за пробиотиците е да се приемат около 2 часа преди или след антибиотика, за да не се неутрализират взаимно в стомаха.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт