Борис Гинчев Стр. 26

Здравейте, г-жо Динева!

Може да опитате с универсалния колагенов препарат Total Body Collagen https://revita.bg/shop/khidroliziran-govezhdi-protein-s-khialuronova-kiselina-glutamin-i-biotin-total-body-collagen-180-tabletki , който има отношение както към регенерацията на ставите, така и за здрав и стегнат вид на кожата. Има антиоксидантно и противовъзпалително действие и ефективно коригира несъвършенствата на кожата, а след продължителен прием (2-3 месеца и повече) може да намали сковаността в ставите и да улесни подвижността. Total body collagen съдържа и аминокиселината L-триптофан, която предпазва дермата от свободно-радикаловото увреждане на слънчевите лъчи и освен това поддържа кожната хидратация. Подобен ефект има и хиалуроновата киселина, включена в състава – лубрикира ставните повърхности и задържа водата в кожните клетки. Витамин С и биотин са важни за колагеновата структура витамини, поддържащи здрава мрежа от съединителна тъкан. L-глутаминът е протеиногенна аминокиселина, която стимулира фибробластите да синтезират засилено колаген в ставите и кожата.

Total Body Collagen се приема в дневна доза от 6 капсули (за оптимален ефект) – може 3 пъти по 2 или 2 пъти по 3 капсули – както Ви е по-удобно. Съвместим е както с алое вера, така също със ситринол или други холестеролоснижаващи продукти.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте, г-н Козарев!

При такава ниска доза на Небилет е слабо вероятно да имате нежелани взаимодействия с хранителни и в частност със спортни добавки; омепразолът също не изглежда да реагира с тях. Можете спокойно да приемате добавки както за увеличаване на издръжливостта и силата на мускулите, така също за забавяне на тяхното разграждане, срещу крампи и мускулна треска, а също и електролитни разтвори.

 Конкретно L-карнитинът може да бъде полезен за удължаване на времето до настъпване на умората, увеличаване на кислородната консумация и намаляване натрупването на млечна киселина, водещо до мускулна треска. Под действието му могат да се „изгорят“ част от излишните мазнини, ако има такива в областта на корема, гръдния кош и крайниците (в зависимост от типа упражнения, които ще преобладават при тренировките).  Обикновено се препоръчват 2 пъти по 2 капсули дневно, но на Вашата възраст може би само 2 капсули дневно (наведнъж, един час преди тренировка, или 2 х 1 сутрин и вечер, ако е всекидневно) са достатъчни, поради по-бавните му темпове на елиминиране. Подходящ продукт: https://revita.bg/shop/l-karnitin-500-mg-2.

Друга добавка, ценна в случаите, когато имате солидна мускулна маса и не искате тя да се стопи бързо (или изобщо), е бета-хидрокси-бета-метилбутиратът (HMB), който е нормален метаболит на аминокиселината левцин и не е „тежка химия“, въпреки че може би звучи като такава. Той не позволява за премахване на умората и намаляване на мускулното увреждане след интензивно натоварване. Може да се приема както заедно с L-карнитина, така и вместо него: https://revita.bg/shop/pri-aktiven-sport-hmb-beta-khidroksi-beta-metilbutirat-500-mg120-kapsuli HMB е една от най-популярните и ефективни добавки за възстановяване на мускулите от натоварване.

Магнезият е ценен минерал както за мускулите, така и за сърцето – независимо дали е с хипертония, или без такава. Ефектът му върху мускулите става още по-добър, ако се съчетае с някои от В-витамините, които увеличават мускулната енергия, намаляват мускулната треска и предотвратяват крампите на скелетната мускулатура. Всякакъв магнезий може да бъде от известна полза, но има един наистина сполучлив вариант, съчетаващ четири различни форми на магнезия с оптимално усвояване (малат, таурат, цитрат, бисглицинат) плюс витамин В2 и В6, като последният е в биологично активната си форма пиридоксал-5-фосфат - https://revita.bg/shop/multi-magnesium-multi-magnezij-s-vitamini-v2-i-v6-180-kapsuli . Той е особено подходящ при спортуващите за ежедневно допълване на диетата. Дозите на нутриентите в него запълват почти 100% от дневните потребности на магнезия, като умишлено не са прекалено високи, за да не се появяват неприятни странични реакции, пречещи на тренировките и особено на представления и състезания (в професионалния спорт) – много по-рядко от средното дава диария или коремни болки. Може да се приема по 1 капсула ежедневно или по 2 капсули в дните, в които спортувате. Опаковката е 180 капсули и стига минимум за 3 месеца.

 Електролитите са жизнено важни при интензивно натоварване, особено в горещото време, когато организмът губи вода и соли, а пиенето на много вода утолява жаждата, без да възстановява. Може да ползвате богатия на минерални соли Electrolyte Complex - https://revita.bg/shop/elektroliti-vitamini-i-minerali-electrolyte-complex-120-kapsuli по 1 капсула дневно, за да не губите хидратацията. В него също се съдържат малко магнезий и малко повече В6, но не са в количества, които биха станали прекалени, ако пиете горния магнезий – включените тук калий, калций, цинк, натрий и хлориди обезпечават напълно организма с електролитите за деня, дори да е изпълнен с физически натоварвания. Приема се, когато Ви е удобно – може би без късните вечерни часове, за да не засили уринирането.

Ако все пак чувствате, че имате нужда от ежедневен тоник, подобно на кафето, но с повече полезни компоненти, може да опитате ампулите за жизненост и енергия с пчелно млечице, прополис, мед и пчелен прашец, които дават отлична енергия за деня, когато се пият сутрин – една дневно е достатъчна https://revita.bg/shop/elixir-de-lapiculteur-pchelen-eliksir-s-med-pchelno-mlechice-pchelen-prashec-propolis-i-54-organik-rasteniya . Разбира се, ако нямате алергия към пчелни продукти и не страдате от (тежък) диабет – въпреки че малките дози пчелен мед, каквито се съдържат в тези ампули, са дори полезни за диабетиците, ако не са от инсулинозависимия тип I.

Можете да ползвате които искате от тези продукти, във всякакви комбинации – ако желаете, дори всичките паралелно. Ще усетите кои Ви действат най-добре, и в кои моменти и периоди. Не влияят на сърдечния ритъм и не пречат на действието на бета-блокери (като небилета); с омепразола също нямат „допирни точки“.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Напълно е възможно приемът на Опти Ова вечер да попречи на бързото заспиване, особено в първите няколко дни на приема. Причината за това е мощното енергизиращо действие на компонентите на състава по отношение на енергийната продукция в митохондриите – както в тъканите и органите на репродуктивната система (включително самите яйцеклетки), така и на организма като цяло. Някои от съставките, за които е добре установено, че могат да попречат на съня след вечерен прием, са пиролохинолин хинонът (PQQ), коензим Q10, алфа-липоевата киселина, ресвератролът – въобще, антиоксидантите, които не са витамини; високите дози В комплекс (а тук са сравнително високи) също може да причини безсъние – не толкова като изнервяне или тревожност, а по-скоро като усещане за неизразходена енергия.

 Можете да приемате всички компоненти на пакетчетата наведнъж или на 2-3 пъти в рамките на деня – когато Ви е най-удобно. Препоръчително е да се взимат след хранене, понеже повечето от тези съставки се усвояват най-добре в присъствието на стомашни сокове и известно количество мазнина от диетата.

По отношение на L-тироксина, е най-добре приемът на Опти Ова – независимо дали всичките таблетки/капсули, или само някои от тях, да се отдалечи на около 1-2 часа след L-тироксина. Обичайното време за прием на левотироксин е сутрин, 30 минути преди храна, така че нека това важи и за Опти Ова. Предвид енергизиращото действие на състава, часовете между 10 и 12 на обяд (а може и веднага след закуската, ако закусвате рано) са подходящи за прием на Опти Ова; следобедните часове също, стига да е преди 17 ч. Не е необходимо да се приемат след обилно нахранване, но е добре да не е съвсем на гладно, за оптимално усвояване.

Представа за това, коя таблетка или капсула какво съдържа, дава следната снимка:

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Медът от манука, наред с ценните хранителни свойства, които имат и други видове мед, има своя уникална особеност – съдържанието на силно активния антимикробен компонент метилглиоксал (MGO). Според концентрацията на MGO в меда, измервана в милиграми на килограм, той се означава като MGO 100, когато съдържанието на метилглиоксал е 100 мг в един килограм мед, MGO 240 – при 240 мг/кг и т.н. Високите стойности на MGO показват висока антимикробна активност, и обратно.

 Медовете с MGO под 250 могат да повлияят на патогенните микроби в червата, но не са много силни и могат да се приемат като трапезен мед, без стриктно ограничение на приеманите количества. Между 250 и 800 са „терапевтични“ медове, които трябва да се приемат в малки количества (до 15-20 г дневно максимум), а тези над MGO 800 – до 10 г дневно. Разбира се, леко надвишаване на тези количества няма да е фатално, но в дългосрочен план може да предизвика дисбактериоза в червата и върху лигавиците, затова високият клас мед от манука се приема пестеливо. Друга причина да се избягват големите количества мед с високо MGO число, освен високата им цена, е и фактът, че MGO във високи концентрации промотира образуването на продукти на крайната гликация, които затрудняват метаболизма по начин, подобен на високия гликиран хемоглобин при диабета.

Не е изяснено дали медът от манука предоставя специфична полза при тиреоидита на Хашимото – знае се, че може да успокои активността на жлезата при хипертиреоидизъм, а Хашимото обикновено се проявява с хипофункция. Определено е противопоказан при рак на жлезата, понеже за метиглиоксала е известно, че ускорява развитието му (но не го отключва у здрави хора!). С голяма вероятност е съвместим с проблеми на щитовидната жлеза, ако не е над MGO 250 и не се консумира много дълго време, просто няма сигурни данни, че може да бъде полезен точно за това състояние.

Медът от манука с високо MGO число – 600 и нагоре, може да се прилага локално върху акнеичните лезии – директно, или смесено с лимонов сок до образуването на кремообразна смес, веднъж до два пъти дневно. Медът има подхранващо, антимикробно и противовъзпалително действие и намалява риска от оставане на белези. Подходящ продукт https://revita.bg/shop/manuka-honey-monofloral-mgo-640-250-g – опаковката е скъпа на пръв поглед, но при локално приложение стига за продължително време и не се разваля. Нанася се върху лицето или само въпру проблемните зони на тънък слой, като се внимава да не попада в очите (в такъв случай трябва незабавно да се измият с обилни количества студена вода). След престой от 15 минути, лицето се измива добре с хладка вода. Медът от манука е съвместим с лекарства срещу акне от всякакъв тип.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Можете да съчетавате двата продукта -  те биха усилили взаимно ефектите си по отношение на ставни възпаления, повишен риск от тромбози и нарушено храносмилане, но също така има вероятност да се появят или усилят страничните им ефекти – гадене, болки в стомаха, диария; увеличава се и рискът от алергична реакция. Ако ще ги взимате заедно, имайте нагласата да ги спрете веднага (или поне едното от тях), ако се стигне до някоя от тези прояви. Понеже и двете средства съдържат бромелаин, може едното да се замени само с основния си протеолитичен ензим, който съдържа – за да не се дублират. Например само натокиназа вместо диозим-а, или серапептаза вместо сераза-та, без да ги заместите и двата. Предлагаме и двата ензима с високо качество и бионаличност, съответно https://revita.bg/shop/nattokinase-2000-fu-activity-natokinaza-100mg-90-kapsuli и https://revita.bg/shop/serraflazyme-serapeptaza-enzimi-100-tabletki Цената им е привидно по-висока, но опаковките са с  голям брой таблетки/капсули, и са изгодни при дългосрочен прием.

Важно! Ако Ви предстои планирана хирургична операция, спрете всякакви протеолитични ензими поне 10 дни преди нея, и ги подновете не по-рано от две седмици след това, за да не се подложите на риск от кървене, обусловен от антикоагулантното действие на тези ензими.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Можете да приемате Хитозан с лекарства срещу високото кръвно налягане и с глюкофаж, като ефектите им може да се допълват – едновременното понижение в нивата на липидите, холестерола, захарта и апетита се отразява добре на организма, особено ако е с повишено телесно тегло. Ако обаче имате предвид този Хитозан плюс https://apteka.framar.bg/30039510/%D1%85%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%B7%D0%B0%D0%BD-%D0%BF%D0%BB%D1%8E%D1%81-%D0%BA%D0%B0%D0%BF%D1%81-60-%D1%84%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%B5%D0%BA%D1%81 – имайте предвид, че съдържа и хром пиколинат, който може да усили ефекта на Глюкофаж и да понижи кръвната захар повече от необходимото – следете нивата внимателно. Ако не искате да нарушавате ефекта на антидиабетичните лекарства, използвайте само Хитозан като отделен продукт, докато приемате глюкофаж – например този https://revita.bg/shop/linda-ren-diet-chitos-n-hitozan-redukciya-tegloto-80-kapsuli  , в доза от 4  капсули дневно (2 x 2).

По отношение на продължителността на прием, хитозанът изглежда безопасен продукт за голямата част от потребителите. Въпреки това, не са правени проучвания за дългосрочната му безопасност, надхвърлящи тримесечния прием. Възможно е дългосрочната консумация да причини гадене, диария, стомашин дискомфорт; не са изключени и алергични реакции. Може да се наруши и усвояването на някои ценни нутриенти от диетата – приемайте Хитозан един час преди или два часа след хранене, ако ще го ползвате дълго време, за да не взаимодейства с храната в стомаха, а да неутрализира излишните мазнини чак в дебелото черво, или в далечните краища на тънкото.  Правете почивки от 10 дни след всеки месец прием, или от 30 дни след тримесечен курс.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Антибиотиците (левофлоксацин и монурал) от лекар ли са били назначени? Правена ли е антибиограма, която да установи на кои точно антибиотици е чувствителен и на кои – резистентен, този Enterococcus faecium (да не се бърка с E. faecalis, който е друг вид)?

  Конкретно за простатит с бактериоспермия, предизвикан от E. faecium, успеваемостта на левофлоксацина е изчислена на 64.2% ( https://www.ijcmas.com/special/1/Alam%20Sarah,%20et%20al.pdf ) ,  т.е. в две трети от случаите трябва да е успешен – вероятно при Вас е налице резистентност на ентерококите спрямо него.

Според престижното ръководство Kucer’s The Use of Antibiotics – седмото издание от 2018 г. (1394 стр.), минималната потискаща концентрация на фосфомицина (Монурал), засягаща 90% от популацията на ентерококите, е 64 mg/l, което е 16 пъти по-високо от концентрацията (4 mg/l), оказваща същия ефект при Ешерихия коли – което показва, че обикновено този антибиотик не е най-подходящото средство срещу E. faecium. Разбира се, ако антибиограмата показва чувствителност, Монурал може да се приложи – но само ако лекарят избере да го назначи.

Не използвайте други антибиотици, преди да се потвърди категорично чувствителност на патогените към точно определен вид от тях, и преди той да Ви бъде назначен от лекар.

 Няма клинично доказани хранителни добавки, които могат да изкоренят бактериална инфекция на простатната жлеза и да премахнат бактериоспермията. В традиционната китайска медицина се използват разни билкови формули, но повечето от съставките им са трудни за намиране с гарантирано качество, освен това ефективността им не е проверявана по научния начин – чрез контролирани клинични проучвания спрямо плацебо. Примерна такава формула включва корен от гигантска пищялка (Angelicae giganteae radix), плодове от дрян (Corni fructus – дренките ще ги намерите, определено), рог от елен (Cervi parvi cornu – това, доста по-трудно), корен от червен жен-шен (Ginseng radix rubra), кора от касия (Cassiae cortex), а съотношенията на съставките варират индивидуално и се определят от фитотерапевта, което също затруднява дистанционното им назначаване и употреба.  

  Някои антиоксиданти могат да увеличат ефективността на антибиотичната терапия и да намалят оксидативното разрушение върху тъканите на простатната жлеза и урогениталния тракт – например Ресвератрол (2-3 пъти по 1 капсула https://revita.bg/shop/resveratrol-resveratrol-x-60-kapsuli ) или Кверцетин (500 мг дневно https://revita.bg/shop/immune-support-quercetin-500-mg-60-kapsuli) , независимо, че в описанията им не фигурира това сравнително рядко състояние.

Д-р Джош Акс, клиничен нутриционист и автор на няколко бестселъра за здравословно хранене и природолечение в САЩ, препоръчва приема на 3-4 капки масло от риган, разтворени в чаена лъжичка кокосово масло (или друго растително масло, което ще понесете най-добре на вкус), два пъти дневно, за максимум две седмици - https://draxe.com/health/prostatitis/ . Подходящ продукт е този: https://revita.bg/shop/rigan-30-mg-organik-maslo-30-ml . Научните изследвания потвърждават, че маслото от риган потиска развитието на E. faecium (поне в бактериална култура от пилешки произход): https://www.biorxiv.org/content/10.1101/625152v1.full.pdf , макар и не в такава висока степен, както това на стрептококите.

 Може да опитате вътрешното приложение на масло от риган заедно с кверцетин или ресвератрол, но същевременно изисквайте от лекаря си направление за посявка с антибиограма, след която да Ви назначи оптимално антибиотично лечение. Ако е правилно подбрано и е съчетано с посочените природни средства, ефективността му може да бъде абсолютна и да се избавите от проблема.

Поздрави,

Борис Гинчев

Здравейте!

Добре е да направите пауза от поне 30-тина дни, ако сте приемали Хлорофреш за три месеца – зеленото багрило съдържа йони на микроелемента мед, който не е в големи дози, но все пак може да се натрупа в количества, които да нарушат функцията на черния дроб или действието на цинка в организма. Медта и цинкът се намират във физиологично равновесие в организма и прекомерният прием на единия минерал може да доведе до дефицит на другия. Добавянето на допълнителен цинк може да коригира този ефект на медта, но няма да намали чернодробната ѝ токсичност след много дълъг прием. С две думи – починете си 30-тина дни, и след това може пак да приемате Хлорофреш – но дори и така, не го взимайте чак целогодишно, а максимум 5-6 месеца в годината. Дългосрочната му безопасност не е проучвана отвъд 10-12-седмичните курсове.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Сравнително често се наблюдава образуването на газове в стомаха и червата през първите десетина дни от приема на PGX, след което проблемът постепенно отшумява. За да се намалят тези прояви, производителят препоръчва основно две неща ( https://pgx.com/faq-what-can-i-do-about-gas-and-bloating/ ) : да се намали дозата за деня с една или две капсули (дори до мининума от 1-2 капсули дневно), докато газовете отшумят, и след това постепенно дозата да се увеличи с по 1 капсула на всеки 3-4 дни, докато се достигне доза от 3 пъти по 3 капсули или по-висока. Ако става дума за сашета или прахообразна форма на PGX – SlimStyles или Ultra Singles, намалете дозата до 1 дневно и постепенно я повишавайте през няколко дни. ВАЖНО! Приемайте големи количества вода с всеки приема на PGX – по една пълна водна чаша вода, чай или сок (само с мляко май не работи така добре), за да се избегне образуването на газове или крампи в стомаха. При достатъчна хидратация, гелообразуването протича плавно и почти не се образуват излишни газове; чревната микрофлора също се адаптира към PGX и даже го използва като пребиотик за подхранване на колониите от лактобацили и бифидобактерии в дебелото черво.

Разбира се, газовете може са се облекчат бързо с адсорбенти като еспумизан или дегазин, но едва ли ще са нужни, ако пиете достатъчно вода (1.5-2 л дневно).

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте, г-жо Радкова!

Невралгията, която оставя след себе си херпес зостер, наистина може да бъде упорита и често продължава месеци наред, без да се повлиява напълно от лекарствата. Приемът на габапентин (габагама, габаневрал) не е задължително да продължи точно три месеца, но по-дългият прием може да създаде физиологична зависимост, подобна на тази към наркотичните вещества - макар и не чак толкова силна, тя също е трудна за преодоляване. Съществуват и други лекарства срещу постхерпетичната невралгия, но се назначават само от лекаря – допитайте се дали всички лекарствени възможности са изчерпани за конкретния случай.

Едно от простите, но видимо ефективни природни средства, е витамин С (аскорбиновата киселина). Установено е, че нивата на витамина у засегнатите от невралгията лица са почти винаги ниски. Клиничните проучвания по темата включват прилагането на интравенозен витамин С, извършвано само под контрола на лекаря, но пероралният витамин може също да облекчи състоянието. Дневната доза за целта варира между 500 и 1000 мг, като при възраст от 82 години 500 мг ще бъдат достатъчни – таблетки, разтворими таблетки, капсули, ампули, прах – няма съществено значение кой вид ще изберете, важно е да се приема възможно по-голямо количество вода с него, за да се разпредели добре в тъканите и да не затруднява бъбреците. Този вариант например е подходящ - https://revita.bg/shop/chewable-vitamin-c-tropical-breeze-vitamin-s-500-mg-120-davchasshi-tabletki-s-vkus-na-borovinki - водят се дъвчащи таблетки, но могат и да се смучат, без да е нужно поглъщането им цели. Подобрение е отбелязвано дори в първите седем дни, като все пак става дума за инжекционен разтвор – при пероралния прием е напълно вероятно да се случи по-бавно. Витамин С отслабва възпалението чрез нормализиране нивата на провъзпалителните интерлевкини IL-6 и IL-8 и чрез универсалния си антиоксидантен ефект, блокиращ оксидативния стрес в мембраните на периферните неврони.

Друго средство, което облекчава невралгията – въпреки че е по-ефективно, докато инфекцията е в разгара си, е аминокиселината L-лизин https://revita.bg/shop/kherpes-simpleks-kostna-sistema-l-lizin-1000-mg-x-60-tabletki . Понеже вирусът не напуска организма след инфекцията и неговата активност допринася и за симптоматиката на постхерпетичната невралгия, приемът на L-лизин противодейства на стимулиращото вируса действие на друга аминокиселина, L-аргинин. Lлизинът също така има невропротективно, имуностимулиращо и противовъзпалително действие. Приемат се 2 пъти дневно по 1000 мг за месец-два, като се спазва диета с ниско съдържание на аргинин – с по-малки количества червени меса, пилешко, пуешко, ядки, бобови и млечни продукти (освен кисело мляко, което е значително по-богато на L-лизин, отколкото на L-аргинин).

Витамин В12 – най-добре под формата на сублингвалния метилкобаламин, може да облекчи болката също, тъй като има невропротективно и вторично обезболяващо действие, поради което е прилаган срещу всякакви невралгични състояния. Една таблетка от 1000 мкг дневно, приета под езика, е достатъчна доза, паралелно с L-лизина и витамин С. Подходящ продукт: https://revita.bg/shop/vitamin-v12-1000-g-metilkobalamin-90-subling

Локално, болезнените места могат да се третират с масло от риган https://revita.bg/shop/oil-of-oregano-organic-rigan-organik-maslo-30-mg-h-60-ml-375-dozi  – 5-10 капки от маслото се размесват с 1-2 ч.л. слънчогледово или маслинено олио (зехтин) и с подходящ тампон се нанася от сместа с внимателни движения (без натиск и силен масаж) два пъти дневно.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт