Борис Гинчев Стр. 28

Здравейте!

Сравнително често се наблюдава образуването на газове в стомаха и червата през първите десетина дни от приема на PGX, след което проблемът постепенно отшумява. За да се намалят тези прояви, производителят препоръчва основно две неща ( https://pgx.com/faq-what-can-i-do-about-gas-and-bloating/ ) : да се намали дозата за деня с една или две капсули (дори до мининума от 1-2 капсули дневно), докато газовете отшумят, и след това постепенно дозата да се увеличи с по 1 капсула на всеки 3-4 дни, докато се достигне доза от 3 пъти по 3 капсули или по-висока. Ако става дума за сашета или прахообразна форма на PGX – SlimStyles или Ultra Singles, намалете дозата до 1 дневно и постепенно я повишавайте през няколко дни. ВАЖНО! Приемайте големи количества вода с всеки приема на PGX – по една пълна водна чаша вода, чай или сок (само с мляко май не работи така добре), за да се избегне образуването на газове или крампи в стомаха. При достатъчна хидратация, гелообразуването протича плавно и почти не се образуват излишни газове; чревната микрофлора също се адаптира към PGX и даже го използва като пребиотик за подхранване на колониите от лактобацили и бифидобактерии в дебелото черво.

Разбира се, газовете може са се облекчат бързо с адсорбенти като еспумизан или дегазин, но едва ли ще са нужни, ако пиете достатъчно вода (1.5-2 л дневно).

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте, г-жо Радкова!

Невралгията, която оставя след себе си херпес зостер, наистина може да бъде упорита и често продължава месеци наред, без да се повлиява напълно от лекарствата. Приемът на габапентин (габагама, габаневрал) не е задължително да продължи точно три месеца, но по-дългият прием може да създаде физиологична зависимост, подобна на тази към наркотичните вещества - макар и не чак толкова силна, тя също е трудна за преодоляване. Съществуват и други лекарства срещу постхерпетичната невралгия, но се назначават само от лекаря – допитайте се дали всички лекарствени възможности са изчерпани за конкретния случай.

Едно от простите, но видимо ефективни природни средства, е витамин С (аскорбиновата киселина). Установено е, че нивата на витамина у засегнатите от невралгията лица са почти винаги ниски. Клиничните проучвания по темата включват прилагането на интравенозен витамин С, извършвано само под контрола на лекаря, но пероралният витамин може също да облекчи състоянието. Дневната доза за целта варира между 500 и 1000 мг, като при възраст от 82 години 500 мг ще бъдат достатъчни – таблетки, разтворими таблетки, капсули, ампули, прах – няма съществено значение кой вид ще изберете, важно е да се приема възможно по-голямо количество вода с него, за да се разпредели добре в тъканите и да не затруднява бъбреците. Този вариант например е подходящ - https://revita.bg/shop/chewable-vitamin-c-tropical-breeze-vitamin-s-500-mg-120-davchasshi-tabletki-s-vkus-na-borovinki - водят се дъвчащи таблетки, но могат и да се смучат, без да е нужно поглъщането им цели. Подобрение е отбелязвано дори в първите седем дни, като все пак става дума за инжекционен разтвор – при пероралния прием е напълно вероятно да се случи по-бавно. Витамин С отслабва възпалението чрез нормализиране нивата на провъзпалителните интерлевкини IL-6 и IL-8 и чрез универсалния си антиоксидантен ефект, блокиращ оксидативния стрес в мембраните на периферните неврони.

Друго средство, което облекчава невралгията – въпреки че е по-ефективно, докато инфекцията е в разгара си, е аминокиселината L-лизин https://revita.bg/shop/kherpes-simpleks-kostna-sistema-l-lizin-1000-mg-x-60-tabletki . Понеже вирусът не напуска организма след инфекцията и неговата активност допринася и за симптоматиката на постхерпетичната невралгия, приемът на L-лизин противодейства на стимулиращото вируса действие на друга аминокиселина, L-аргинин. Lлизинът също така има невропротективно, имуностимулиращо и противовъзпалително действие. Приемат се 2 пъти дневно по 1000 мг за месец-два, като се спазва диета с ниско съдържание на аргинин – с по-малки количества червени меса, пилешко, пуешко, ядки, бобови и млечни продукти (освен кисело мляко, което е значително по-богато на L-лизин, отколкото на L-аргинин).

Витамин В12 – най-добре под формата на сублингвалния метилкобаламин, може да облекчи болката също, тъй като има невропротективно и вторично обезболяващо действие, поради което е прилаган срещу всякакви невралгични състояния. Една таблетка от 1000 мкг дневно, приета под езика, е достатъчна доза, паралелно с L-лизина и витамин С. Подходящ продукт: https://revita.bg/shop/vitamin-v12-1000-g-metilkobalamin-90-subling

Локално, болезнените места могат да се третират с масло от риган https://revita.bg/shop/oil-of-oregano-organic-rigan-organik-maslo-30-mg-h-60-ml-375-dozi  – 5-10 капки от маслото се размесват с 1-2 ч.л. слънчогледово или маслинено олио (зехтин) и с подходящ тампон се нанася от сместа с внимателни движения (без натиск и силен масаж) два пъти дневно.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

И при двете състояния е наблюдавано подобрение с екстрактите от зеленоуста мида (Perna canaliculus) – плочкохрило мекотело от сем Mytilidae (Митилиди), ендемично за бреговете на Нова Зеландия, но сега култивирано на много места по света. Зеленоустата мида е богата на компоненти с антиоксидантно, имуномодулиращо и противовъзпалително действие и показва в лабораторни и кличинни проучвания добър редултат. Например, установено е, че зеленоустата мида предотвратява изявите на ревматоидния артрит, като намалява експресията на провъзпалителни цитокини и регулира остеокластогенезата (образуването на остеокласти – клетките, разграждащи костното вещество) - https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0280601 .

Двойно-сляпо, тримесечно клинично проучване показва, че приемът на екстракт от зеленоуста мида действа благоприятно при 76% от участниците с ревматоиден артрит и с70% от тези с остеоартрит, като се подобряват показателите на болезненост в ставите, сутрешната скованост, сътоветно времето за разгряване с упражнения, силата на хващане на двете ръце, функционалният индекс и визуално-аналоговата скала на болката. Еднакво ефективни са били както лиофилизираният екстракт, така и липидният екстракт, съдържащ предимно омега-3 мастни киселини. Странични реакции почти не са отбелязани – само един пациент е получил гадене в началото на терапията, а при друг, вероятно предразположен генетично, се е получила задръжка на течности. Линк към публикацията: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0965229998800034

Систематичен анализ на резултатите от 5 клинични проучвания върху пациенти с остеоартрит, публикуван през 2021 г., също показва клинично значимо облекчение след 2-3 месеца (средно) на болката и възпалението в засегнатите стави, включително при коксартроза : https://link.springer.com/article/10.1007/s10787-021-00801-2

Подходящ продукт е този: https://revita.bg/shop/gruenlipp-muschelkonzentrat-zelenousta-mida-500-mg-120-kapsuli в доза от 2 пъти по 1 капсула; алтернатива е прахообразният продукт https://revita.bg/shop/gruenlipp-zelenousta-mida-50-g-pudra - една до две мерителни лъжички дневно, разтворени във вода (но не в мляко). Прахообразният вариант е по-удобен, ако госпожата не може или не желае да преглъща капсули.

Разбира се, зеленоустата мида не е единственото възможно решение, но за нея има добри данни, и освен това е съвместима с лекарства като Плакенил и преднизолон  за разлика например от екстрактите на върбата, босвелията или блатния тъжник, които биха могли да окажат въздействие върху кръвосъсирването и метаболизма на лекарствата.  Може да се използват като алтернатива, но най-добре като допълнение, и колагенови продукти, например този вариант https://revita.bg/shop/gelisan-plus-con-acdio-hialuronico-kolagen-khialuronova-kiselina-i-magnezij-za-zdravi-kosti-i-stavi-180-tabletki , примерно два пъти дневно по 2 таблетки – с негова помощ може да се ускори регенерацията, доколкото е възможно, на ставния хрущял, и на лубрикиращата ставните повърхности течност, за което допринася хиалуроновата киселина, включена в продукта. Както зеленоустата мида, така и колагенът, могат да се използват продължително време – от 3 до 6 месеца, според резултатите.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Привет отново!

Сега виждам, че баща Ви има и диабет, което може да насочи избора и към алтернативен хондропротектор. Необходимо е да се акцентира върху това, че всички глюкозамин-съдържащи добавки могат да засилят ефекта на противодиабетните лекарства – както на инсулина, така и на пероралните медикаменти. Има един растително-колагенов продукт за стави, съдържащ и куркума, който се отразява добре при диабет поради антиоксидантното и хипогликемично действие на байкалина – главният активен компонент на байкалския шлемник. Може да ползвате него вместо ОстеоМуув или Глюкозамин + Куркума – става дума за ето този продукт https://revita.bg/shop/advanced-collagen-turmeric-kolagen-i-kurkuma-za-zdraveto-na-stavite-30-mini-kapleti . Съставът съдържа патентования антиоксидантен и противовъзпалителен екстракт от акация катеху и байкалски шлемник (Univestin®), куркумин, а също и неденатурирания колаген от тип II – преобладаващ в ставните хрущяли и доказано подобряващ състоянието им. В Advanced Collagen + Turmeric не се съдържа глюкозамин и продуктът не влияе на кръвната захар, поради което изглежда като по-добрият избор. Освен това се приема само по една каплета (малка, лесна за преглъщане капсула) дневно, което определено е улеснение. По-скъп е от средното, но и ефектът му си заслужава – с редовния прием може дори да се спести от обезболяващите лекарства. Подходящ е и за продължителен прием.

  Омега-3 мастните киселини могат да бъдат наистина от полза и при диабета – по отношение на липидния и холестероловия метаболизъм. Те може да останат в съчетание с Advanced Collagen + Turmeric – комбинацията е синергична по отношение на ставната подвижност и намаляването на болката.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Както е при всяко растение, възможно е да се развие алергична реакция и към Астрагал – макар растението да не е сред честите алергени. Ако сте приели само една капсула, е по-вероятно да става дума за алергия, отколкото да е неалергичен страничен ефект на астрагала – венозен застой или възпалителна реакция в кръвоносните съдове, понеже е минало твърде малко време за образуването на такъв проблем. Описван е случай на подобна реакция към Астрагал - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099431/  - при 21-годишно момче с атопичен дерматит се е появило зачервяване и оток по ръцете и краката на 18-тия час след приема на добавка „корен от астрагал“. Отокът е приписан на астрагала, докато зачервяването вероятно е имало друга причина, понеже компонентите на растението не са предизвикали реакция при теста за трансформация на лимфоцитите.

 Ако са изключени всички други възможни фактори за болезнения оток – ужилване, ухапване, консумация на нетипична храна или новоназначено лекарство; наличие на ревматоиден артрит, атопичен дерматит, псориазис, подагра; венозна недостатъчност...., тогава може симптомът да се отдаде на алергия към астрагала. Не се опитвайте да маскирате проблема с прием на противовъзпалителни или обезболяващи, за да не се влоши неусетно, ако продължите да приемате Астрагал.

 Може да разбъркате съдържимото на една капсула с малко вода или масло (бадемово, маслиново, слънчогледово, каквото и да е), и да намажете малък участък от кожата на ръката (предмишницата) с получената смес. Ако в рамките на половин час се появи зачервяване, значи е проява на алергична реакция. Ако няма зачервяване и след по-дълго от 30 минути време, може да опитате пак с една капсула след седмица, когато вече нямате оток, и ако тогава всичко е наред, да продължите да приемате Астрагал. Можете също така да споделите повече за причината, поради която се интересувате точно от тази добавка – така, че да можем да Ви предложим алтернатива, ако не Ви се експериментира с нея.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте, г-н Николов!

Ако правилно виждам, че става дума за този продукт https://nuunutrition.com/products/5-htp-400mg-180-tablets-maximum-strength-griffonia - да, еквивалентни са. Продуктът на NuU съдържа 51.5 мг екстракт от семената на грифония, който се състои почти изцяло от 5-HTP (50 мг или над 95%), а това 400 показва, че 51.5-те мг екстракт се равняват на 400 мг изсушени семена от растението (изходният материал, от който е направен екстрактът), но не и че 5-HTP е толкова, той си е 50 мг.  

Ако се затруднявате в намирането на екстракти с 5-HTP (изтеглени са от българския пазар и подобни процедури текат из другите страни), може да ползвате и аминокиселината, която се превръща до него в организма – L-триптофанът https://revita.bg/shop/l-tryptophan-l-triptophan-120-kapsuli . Ефективността на биотрансформацията на L-триптофан до 5-хидрокситриптамин (5-HTP) е 10-20%, според индивидуалните особености на метаболизма, т.е. една капсула L-триптофан от 500 мг е еквивалентна на 50-100 мг 5-HTP и обикновено е достатъчна дневна доза, ако се цели (безопасно) повишаване на серотониновите нива.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте,

Моля да ни изпратите резултати, ако сте правили изследвания, за да ги предоставим на маг.-фармацевт Борис Гинчев.

Можете да ни пишете на : site@revita.bg

Поздрави,
Екипът на revita.bg

Здравейте!

Нека започна с по-малко набиващия се на очи компонент в пастилите – маслото от горчив портокал. То е съвместимо с антидепресанти, стига да не са от класа на MAO-инхибиторите – фенелзин, транилципромин, моклобемид, селегилин и др. Сравнително рядко се използват у нас, но е добре да се знае. С групата на SSRI – инхибиторите на обратния захват на серотонина, и с трицикличните антидепресанти няма данни за опасни взаимодействия.

Самият екстракт от върбинка няма установени нежелани ефекти, когато се приема заедно с антидепресанти – както с MAOI, така и с трициклични (амитриптилин, кломипрамин…) или със SSRI  (сертралин, флуоксетин, пароксетин и т.н.) – приемайте ги спокойно, стига да ги понасяте добре.  Може обаче да усили ефекта на сънотворните лекарства, особено на бензодиазепиновите (BZ) – потиска активността на чернодробния ензим CYP2B1, който е отговорен за разграждането на някои BZ, а също барбитуратите (фенобарбитал, белергамин, седалгин-нео), и може да доведе до тежки функционални нарушения в нервната система – макар и не до трайни увреждания. Избягвайте съчетания с ксанакс, лексотан, грандаксин, зопиклон и въобще със сънотворните лекарства, ако такива Ви бъдат назначени.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Действително, невритът на слуховия нерв, или аудиторната невропатия като общо понятие, са трудни за повлияване както с лекарства, така и с хранителни добавки. Допълнително затруднение представлява приемът на антикоагуланти, който ограничава възможностите за третиране. Например гинко билоба, който е популярно средство при шум в ушите и вестибуларни нарушения, в такъв случай може да се окаже опасен. Мощни антиоксиданти, проникващи през кръвно-мозъчната бариера – например ресвератролът и коензим Q10, също подобряват този тип състояния, обаче и те са проблемни при антикоагулантна терапия, освен в малки дози, когато са част от мултивитамини.

  Има една специализирана формула, която се използва при мениеров синдром и тинитус – подозирам, че може да има известно положително въздействие, понеже инозитолът, джинджифилът и ниацинът могат да помогнат с понижаване на невроналното възпаление, което е в основата на силния шум в ушите. Казва се Menierin  https://revita.bg/shop/menierin-oto-equilibrium-menierin-60-kapsuli и се приема два пъти дневно по една капсула, с чаша вода. Влизащият в състава му рутин има известни антикоагулантни свойства (и се използва редовно срещу венозната недостатъчност, понеже стабилизира венозните стени), но те се проявяват в по-високи дози -  тук е само 100 мг в дневна доза и вероятността да пресили антикоагулантния ефект не е висока; същото може да се каже и за джинджифила. Все пак, ако решите да използвате Мениерин дългосрочно, допитайте се първо до кардиолога за това, кои лабораторни показатели и на какви интервали е добре да се проверяват, за да се избегне изцяло рискът от кървене. 

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт