Болката в гърдите е един от най-плашещите симптоми, който веднага буди съмнения за инфаркт. Tя може да варира от безобидна до животозастрашаваща. Статистически погледнато, само около една трета от случаите на болки в гърдите при възрастни се дължат на сърдечни проблеми като исхемична болест на сърцето. Останалите най-чести причини са стомашно-чревни неразположения (около 42%) и мускулно-скелетни проблеми (близо 28%).
Данни от изследвания показват, че под 6% от всички пациенти, постъпващи в болница с болка в гърдите в крайна сметка минават през животозастрашаващо сърдечно събитие. Това означава, че по-често гръдната болка не е признак на инфаркт, но въпреки това винаги трябва да се отнасяме сериозно към нея, докато не се изясни причината.
Кардиологични
Гръдната болка действително е класически симптом на миокарден инфаркт (сърдечен удар) и стенокардия (гръдна жаба).
Обикновено при инфаркт болката е силна с чувство за стягане или тежест в центъра на гръдния кош и може да ескалира към челюстта, шията, лявата ръка или гърба. При някои пациенти се усеща и в средата на гърдите, като постепенно се разпространява към съседни зони. Често е съпроводена от студена пот, гадене, повръщане, задух и силна отпадналост. Лекарите посочват, че при инфаркт болката обикновено продължава повече от няколко минути и не се повлиява от почивка.
При жени, симптомите понякога са по-нетипични – умора, гадене или болка в гърба, без ясно изразена болка в гърдите.
При мъже по-често се наблюдава класическата клинична картина с ясно изразена болка в лявата част на гърдите и ръката.
Не всички сърдечни проблеми се проявяват с еднаква болка. Стенокардията (ангина пекторис) представлява пристъпна болка в гърдите при физическо натоварване или стрес, причинена от временен недостиг на кръв към сърцето. Нестабилната стенокардия, когато пристъпите зачестяват или се появяват и в покой, е предупредителен знак за възможен предстоящ инфаркт и налага спешна лекарска намеса.
Белодробни
Белодробните причини за гръдна болка често се разпознават по това, че болката се засилва при дълбоко вдишване, кашлица или кихане – т.нар. плевритна болка. Ако всяко поемане на въздух или кашляне причинява пронизваща болка, която се влошава и при движение, много вероятно е проблемът да е в белите дробове. Това важи най-вече, ако болката е локализирана в дясната страна на гърдите, далеч от сърцето.
Ето някои основни белодробни причини за гръдна болка:
Пневмония (белодробна инфекция) – причинява плевритна болка, която се усилва при дишане, съпроводена най-често от кашлица, температура и задух. Възпалението на дробовете дразни плеврата, затова боли при дишане.
Плеврит – възпаление на плеврата (обвивката на белите дробове), може да възникне при вирусни инфекции, автоимунни заболявания или вследствие на пневмония. Болката при плеврит е остра, „режеща“, локализирана от едната страна, и рязко се усилва при вдишване или кашляне. Често плевритът е придружен от суха кашлица и затруднено дишане.
Белодробна емболия (кръвен съсирек в белия дроб) – едно от най-опасните белодробни състояния. Гръдната болка при белодробна емболия е обикновено внезапна и остра, често съпътствана от внезапен задух, учестен пулс и изпотяване. Симптомите могат силно да наподобят инфаркт, поради което винаги се разглежда като спешен случай.
Понякога се усещат кратки, остри бодежи в гърдите, особено при вдишване, което може да насочи към белодробна или нервна причина.
Стомашно-чревни
Проблеми в храносмилателната система често могат да се проявят като болки „в гърдите“. Една от най-честите причини за гръдна болка е гастроезофагеалният рефлукс (ГЕРБ) – връщане на стомашни киселини към хранопровода.
Киселините причиняват усещане за пареща болка зад гръдната кост, познато като киселини или „парене на стомаха“. Възпалителни процеси в хранопроводи и гърдите могат също да причинят подобна болка, често свързана с киселини.“
Тази болка може да бъде доста силна и да имитира инфаркт, особено когато се появи първите пъти. Тя често се появява след обилно или пикантно ядене, в легнало положение или през нощта. За разлика от сърдечната болка, при рефлукса понякога се наблюдава кисел вкус в устата или парене в гърлото. При съмнение за такава причина, приемът на антиацид носи облекчение.
Обикновено болките с произход от храносмилателната система не са животозастрашаващи, с изключение на усложнения като перфорация на язва или тежък панкреатит. В много случаи промяна в хранителните навици, като избягване на тежки и мазни храни, алкохол и кафе, заедно с подходящо лечение, решават проблема.
Мускулно-скелетни
Мускулно-скелетните болки в гърдите са често срещани и обикновено по-малко опасни, макар и понякога много неприятни.
Отличителна черта на мускулно-скелетните болки е възможността да се провокират или облекчат чрез движение или натиск. Ако болката се усилва при завъртане на торса, при повдигане на ръката или при натискане с пръсти върху болезненото място, най-вероятно източникът е в мускулите, ставите или костите, а не в сърцето. Това, разбира се, не отменя нуждата от лекарски преглед при по-силни или продължителни болки.
Психогенни
Стресът и тревожността могат реално да се проявят с физически симптоми, като болки или стягане в гърдите. Паник атаките често имат симптоми, поразително наподобяващи сърдечен удар: гръдна болка, сърцебиене, задух, изпотяване, треперене, дори чувство за предстоящ край. За човек, който преживява паник атака, е напълно разбираемо да си помисли, че получава инфаркт. Важно е да се знае, че паник атаките сами по себе си не са животозастрашаващи, но разграничаването им от сърдечен проблем може да бъде трудно без медицинска оценка.
Как да различим паник атака от инфаркт? При паник атака болката в гърдите е по-често пронизваща или остра, докато при инфаркт – стягаща, притискаща. При инфаркт болката обикновено се разпространява към крайниците или челюстта, докато при паник атака болката остава централизирана в гърдите. Също така, паник атаката достига пиковите си симптоми в рамките на 10-15 минути и постепенно отшумява, докато инфарктът може да причинява продължителна, нарастваща болка.
Кога трябва да потърсим лекар
Всяка новопоявила се, интензивна или необяснима болка в гърдите трябва да се приема сериозно.
Следните случаи налагат незабавна медицинска помощ:
Болка в гърдите, която е силна, стягаща, усеща се като натиск или тежест, продължава повече от 5 минути и не отслабва. Това е типичната картина на сърдечен удар и всяка минута закъснение може да значи повече увреден сърдечен мускул.
Гръдна болка, съпроводена с задух, усещане за задавяне, посиняване на устните или лицето, обърканост, загуба на съзнание – тези признаци насочват към тежък сърдечен или белодробен инцидент (инфаркт, белодробна емболия, тежка аритмия).
Болка, която се разпространява към лявата ръка, челюстта, шията или между лопатките; или е съпроводена с студена пот, гадене, повръщане, силна слабост. Това са класически признаци за възможен инфаркт.
Внезапна, много силна „разкъсваща“ болка в гърдите или гърба. Може да се дължи на аортна дисекация, която е спешно състояние.
Болка при дишане, придружена от силен задух или кашляне на кръв – възможна белодробна емболия или пневмоторакс, които са спешни състояния.
Във всички тези ситуации не бива да шофирате сами до болница, а повикайте незабавно Бърза помощ.
Коментари (0)
Нов коментар