Литиевият оротат е хранителна добавка, която съдържа литий, същият елементарен минерал, който се намира в литиевия карбонат, отпускан с рецепта, но в много по-ниска доза. Докато литият, отпускан с рецепта, се използва за лечение на биполярно разстройство, формата и дозировката на литиевия оротат са много различни.
Литиевият оротат съчетава литий с оротова киселина. Тази киселина е известна и като витамин B13 - органично съединение, което сами произвеждаме чрез чревната си микрофлора. Тя е градивен елемент за синтеза на ДНК и РНК и съдейства за подпомагане на метаболизма и клетъчната енергия. Литиевият оротат, както вече казахме, се предлага в ниски дози като средство за поддържане на мозъчната функция и емоционалното равновесие. Типичните добавки с литиев оротат, които се продават без рецепта, осигуряват 1-10 мг елементарен литий на капсула.
Ранни изследвания и клиничният опит показват, че ниските дози литиев оротат могат да помогнат за предпазване на мозъка от свързано с възрастта намаляване на паметта и да подкрепят хора с леки когнитивни нарушения.
Но да оставим засега оротата и да поговорим за лития като цяло.
Как литият поддържа мозъка?
През последните две десетилетия изследователите са открили забележителни прозрения за това как литият влияе върху мозъка и то при много ниски концентрации.
Някои от ключовите му ефекти включват:
Насърчаване на неврогенезата: Литият стимулира растежа на нови мозъчни клетки в хипокампуса - регион, критичен за ученето и паметта.
Повишаване на BDNF (мозъчно-производен невротрофичен фактор): BDNF подпомага оцеляването, възстановяването и синаптичната пластичност на невроните, като помага на мозъка да се адаптира и да формира нови връзки.
Намаляване на оксидативния стрес и възпалението: Хроничното възпаление допринася за невродегенерацията. Литият действа като антиоксидант и поддържа клетъчната устойчивост.
Инхибиране на GSK-3β (гликоген синтаза киназа-3 бета): Свръхактивността на този ензим е свързана с болестта на Алцхаймер, особено при образуването на амилоид и тау патология.
Подобряване на митохондриалната функция: Литият помага за стабилизиране на „силовите центрове“ на нашите клетки, подобрявайки енергийния метаболизъм и намалявайки клетъчното стареене.
Епидемиологични проучвания дори са установили, че общности със следи от литий в питейната вода имат по-ниски нива на деменция, което предполага, че малката, постоянна експозиция може да е от полза за дългосрочното когнитивно здраве.
Литий – източници, изследвания и ползи
Зеленчуците, зърнените храни и бобовите растения са източници на литий. Този литий постъпва в тях посредством почвата и водата. Източниците на литий в храната до голяма степен зависят от географския район, тъй като някои региони, като Северно Чили, имат богата на литий почва и следователно имат по-голямо усвояване на литий във водоснабдяването, растенията и зърнените култури. Проучвания, разглеждащи изчерпването на литий при животински модели, показват значително намаляване на плодовитостта и жизнеспособността на потомството. Епидемиологични проучвания при хора сочат, че излагането на следи от литий в чешмяната вода е полезно за психичното здраве, намалява агресивното поведение, смъртността от самоубийства, сърдечно-съдовата смъртност и тази от болестта на Алцхаймер, както и разпространението на метаболитни заболявания, като затлъстяване и диабет.
Литият е най-известен със своите стабилизиращи настроението ефекти при лечението на биполярно разстройство. Няколко проучвания обаче показват, че литий под предварително определената терапевтична доза, използвана при лечение на биполярно разстройство, може да има благоприятен ефект не само върху мозъка, но и върху цялото тяло. Ниските дози литий (≤0,5 mM) могат да бъдат полезни за сърдечно-съдовата, мускулно-скелетната, метаболитната и когнитивната функция, както и за възпалителните и антиоксидантните процеси на стареещия организъм.
Литиевият карбонат е най-предписваната литиева сол, използвана предимно за лечение на биполярно разстройство. За целта Li се прилага като перорална таблетка в терапевтична доза от 600-1200 mg/ден, за да се гарантира преминаването му през кръвно-мозъчната бариера. При такива дози серумните нива на Li обикновено варират от 0,5-1,2 mM. За съжаление, тези относително високи дози са свързани с нежелани реакции, които включват сърдечни аритмии, мускулен тремор, наддаване на тегло, хиперхолестеролемия, хипотиреоидизъм, хиперпаратиреоидизъм и хиперкалцемия, нефрогенен диабет и бъбречно увреждане. Много от тези странични ефекти обаче са редки, обратими и дозозависими и това е особено важно да се знае, тъй като много хора отказват да се лекуват с литий именно заради страничните ефекти.
Сърдечно-съдово здраве
Приемът на ниски дози Li може да осигури физиологични ползи за сърдечния мускул. Интересно е, че се смята, че пациентите с биполярно разстройство имат повишен риск от сърдечно-съдова смъртност в сравнение с общата популация, тъй като сърдечно-съдовите нарушения са най-честата причина за смърт при хората с биполярно разстройство. Амбулаторни пациенти, посещаващи клиники за лечение с литий в Ню Йорк, Prosser и Fieve показват намалена вероятност от инфаркт на миокарда след приключване на терапията.
В края на 60-те години на миналия век, екологично проучване на Voors показва по-висока честота на атеросклеротично сърдечно заболяване (AHD) в градовете с липса на Li в чешмяната вода. И до ден днешен продължават да текат изследвания по темата за съдовата функция и повлияването и от лития.
Мускулно-скелетно здраве
Функционалният спад на опорно-двигателния апарат настъпва неизбежно с напредване на възрастта, често под формата на саркопения и остеопороза. Въпреки че са необходими повече изследвания, за да се изследват ефектите от различните дози, съединения и продължителност на лечението с литий върху здравето на костите, настоящи изследвания предполагат, че когато се консумира в ниски дози, литият може да има положителен ефект върху костната структура и функция.
В генетичен модел на остеопороза при мишки, третирането с ниски дози Li засилва образуването на кости. Други проучвания показват, че ниските дози литий могат да действат за предотвратяване или забавяне на прогресията на костната загуба. Доказано е също така, че добавки с литий увеличават мускулната сила и устойчивостта на умора при млади (3-6-месечни) мъжки мишки. Като цяло, добавките с ниски дози Li биха могли потенциално да се борят с възрастово свързания спад в мускулната маса и сила, но това трябва да бъде специално тествано и при хора. Тук ще си позволим да ви подсетим за нещо много важно - както при състояния на саркопения, така и на остеопороза, се препоръчват аеробни и силови тренировки, за да се поддържа мускулната и костната сила и да се предотврати по-нататъшно разрушаване на тези тъкани.
Затлъстяване и диабет
Затлъстяването и диабетът тип 2 продължават да растат като епидемия в световен мащаб. Някои проучвания казват, че литият може да причини наддаване на килограми. Важно е обаче да се отбележи, че не всички пациенти, приемащи литий, изпитват покачване на теглото, а тези с биполярно разстройство вече са изложени на риск от затлъстяване, независимо от приема на каквито и да е лекарства. Освен това, скорошни проучвания върху гризачи показват, че добавките с ниски дози литий, с нива доста под използваните за биполярно разстройство, могат да намалят предизвиканото от храната затлъстяване. Като генерално заключение ще си позволим да кажем, че литият може да причини затлъстяване поради забавяне на метаболизма и задържане на вода и натрий, но това далеч не се случва при всички пациенти (наблюдава се при около 1/3 от тях). Данни сочат дори, че той предизвиква по-ниско покачване на тегло от други лекарства-стабилизатори на настроението.
Доказано е, че ниските дози литий намаляват плазмените нива на глюкозата. По отношение на диабет тип 2 изследвания твърдят, че именно ниските дози могат да предизвикат инсулиноподобно действие при гризачи, където да компенсират вредните ефекти на високочестотната диета върху регулацията на глюкозата. Бъдещите проучвания трябва да изследват и разширят тези открития до човешката популация.
Болестта на Алцхаймер
Когнитивният спад е естествен аспект на стареенето, който обикновено започва след 65-годишна възраст. Разпространението на деменция, която се определя като развитие на когнитивни дефицити, които пречат на ежедневните дейности, също се увеличава с възрастта, като се удвоява на всеки 5-6 години след 65-годишна възраст. Смята се, че болестта на Алцхаймер съставлява около 60-80% от случаите на деменция и се проявява клинично като когнитивна дисфункция, загуба на паметта и промени в личността. Добре известно е, че литият има множество невропротективни ефекти, които могат да бъдат използвани срещу патология на болестта на Алцхаймер. Проучвания при пациенти, получаващи Li за биполярно разстройство, съобщават за по-ниски нива на деменции. Съществуват изследвания, които показват терапевтичния потенциал на ниски дози литий за болестта на Алцхаймер.
Поради психиатричната употреба на литий са проведени повече изследвания в областта на лечението с ниски дози литий и когнитивната функция, в сравнение с други области. Тези открития показват, че употребата на литий е в състояние да смекчи патогенезата на болестта на Алцхаймер дори при микродози в животински модели и да предотврати свързания с това когнитивен спад в проучвания върху хора.
Възпаление и оксидативен стрес
При всички заболявания, свързани с възрастта, които разгледахме досега, оксидативният стрес и възпалението са замесени в прогресията на заболяването, с вероятен принос и за етиологията. Процесите, свързани с възпалението и оксидативния стрес, се увеличават с възрастта, тъй като телата ни губят способността си да намаляват правилно нивата на реактивни кислородни/азотни видове и възпалителни медиатори. Отдавна е известно, че литиевият йон упражнява ефекти, свързани с понижаване на възпалението и оксидативния стрес. Противовъзпалителните ефекти на Li се проявяват предимно чрез намаляването на провъзпалителните медиатори. Други изследвания показват, че Li може да стимулира производството на противовъзпалителни цитокини дори в ниски дози.
Възможно е лечението с ниски дози литий да насърчи повишаване на клетъчната устойчивост, като същевременно осигурява противовъзпалителна и антиоксидантна защита по време на естествения процес на стареене. Въпреки че някои проучвания показват тези благоприятни ефекти върху мозъка, панкреаса и сърдечните тъкани, все още до голяма степен е неизвестно дали ниските или субтерапевтичните дози са полезни при всички типове тъкани. Изисква се по-нататъшно задълбочено изследване в различни типове тъкани и биологични модели.
И въпреки всички тези „да”-та, които казахме на лития, все още има и негативни мнения по темата. Защо това е така, ще разберете, ако продължите да четете.
Защо има скептични мнения по темата за лития?
Според Mayo Clinic литият в мозъка предотвратява образуването на амилоидни плаки и фосфорилирането на тау протеини. В процеса на деменция, причинена от болестта на Алцхаймер, литият се блокира в плаки, създавайки положителна обратна връзка: повече плака, по-малко литий, което води до повече плака и т.н. Доказано е, че даването на литиев оротат на млади възрастни мишки почти напълно предотвратява образуването на плаки и фосфорилирането на тау. Започването на прием на литиев оротат, след като плаките и фосфорилираният тау вече са се образували, почти напълно обръща очакваното когнитивно увреждане. Литиевият карбонат е далеч по-малко ефективен. Ако всичко това се докаже с още изследвания, че се случва и при хората, литиевият оротат би бил вариант за предотвратяване на деменция, причинена от болестта на Алцхаймер, както и за лечението и.
Разбира се, реакцията на скептиците е, че „това са данни от мишки“. Изследователи обаче посочват, че нивата на литий в човешкия и в мишия мозък са сравними, което подкрепя значението на миши модели за изучаване на биологичните ефекти на лития.
А и данните са не само от миши модели. Тук ще споменем и проучване, при което девет здрави възрастни мъже са приемали добавки с литиев оротат (5 mg дневно) в продължение на 28 дни, осигурявайки си 2–7% от съдържанието на литий в типична терапевтична доза литиев карбонат. Всички участници са сканирани на 14-ия или 28-ия ден. Седем са сканирани и на двата дни. Резултатите са наистина обнадеждаващи и дават висока оценка на приложението на ниски дози литий при психиатрични и невродегенеративни разстройства.
Друг вид скептицизъм идва от страничните ефекти, но за тях ще прочетете по-надолу.
Форми и бионаличност
Литиевите добавки се предлагат в няколко химични форми, всяка с различно съдържание на елементарен литий, характеристики на абсорбция и профили на безопасност. Нека видим кои са те.
Литиев оротат: Доминиращата форма на добавка
Литиевият оротат е най-широко продаваната форма на литиева добавка с ниски дози. Състои се от литий, свързан с оротова киселина. Съдържа само 3,83% елементарен литий по тегло – това означава, че таблетка от 130 mg литиев оротат доставя приблизително 5 mg елементарен литий. На вид представлява бял кристален прах, без мирис и вкус, с ограничена разтворимост във вода.
Оротатната форма е популяризирана за първи път през 70-те години на миналия век от немския лекар Ханс Нипер, който предполага, че оротатната част действа като молекула-носител и осигурява подобрено проникване в мозъка. Основополагащо проучване от 1978 г. установява, че когато на плъхове се дават равни количества литий чрез инжектиране, литиевият оротат произвежда по-високи концентрации в серума и мозъка, когато се сравни с литиевия карбонат. Предклинично проучване от 2022 г. върху миши модел на мания, индуцирана от амфетамин, съобщава, че литиевият оротат е приблизително 10 пъти по-мощен от литиевия карбонат. Поведенческите ефекти на оротата продължават 12–36 часа в сравнение с по-кратка продължителност за карбоната. Освен това литиевият оротат не е довел до полидипсия (прекомерна жажда), нито до значително повишаване на серумния креатинин, урейния азот в кръвта или тиреостимулиращия хормон. За разлика от това, литиевият карбонат е индуцирал полидипсия при дози от 30 mg/kg или по-високи и е увеличил креатинина при мъжките екземпляри.
Съществуват обаче значителни предупреждения. Едно от тях е, че по-високото натрупване на литий от оротат може да се обясни с намалена бъбречна функция — оротатната форма причинява бъбречно увреждане при плъхове при използваните големи дози, което води до задържане на литий. При много ниски дози в добавки (1–20 mg елементарен литий) подобна бъбречна токсичност не е наблюдавана в продължение на над 40 години търговска употреба.
Добре е да добавим, че пиковите плазмени концентрации се достигат в рамките на 1–4 часа след перорално приложение. Самият литий претърпява минимален метаболизъм и се екскретира непроменен предимно през бъбреците (повече от 95% от елиминирането).
Литиев аспартат
Литиевият аспартат съдържа 4,8% елементарен литий и е използван в няколко клинични проучвания на ниски дози литий. Той е тестван в дози, осигуряващи от 0,383 до 1,7 mg елементарен литий на ден в продължителни проучвания за COVID. Абсорбцията и бионаличността изглеждат сравними с тези на литиевия карбонат.
Литиев цитрат
Литиевият цитрат се предлага както като течна форма с рецепта, така и като хранителна добавка с ниска доза. Като хранителна добавка, той обикновено осигурява 2 mg литий на капкомер. Цитратната форма се абсорбира малко по-бързо от таблетките. Важно е да се отбележи, че литиевият цитрат е лекарствена форма, одобрена от FDA.
Литиев хлорид
Литиев хлорид (16,4% литий) е бил използван в края на 40-те години на миналия век в САЩ като течен заместител на солта. Странични ефекти, включително слабост, сънливост и генерализиран тремор, са били съобщавани при хора, консумиращи няколко грама дневно. Тогава FDA е наредила заместителите на литиевата сол да бъдат изтеглени от пазара. Всеки грам литиев хлорид съдържа 164 mg елементарен литий, а някои хора са консумирали няколко пъти повече от това количество дневно.
Как да четем етикета на хранителната добавка?
Етикетирането на добавките за литий може да бъде объркващо поради разликата между теглото на литиевото съединение и съдържанието на елементарен литий.
Следното разграничение е от огромно значение:
Литият с рецепта посочва дозата като тегло на съединението: „900 mg литиев карбонат“ съдържа 169 mg елементарен литий.
Литиевата добавка обикновено се фокусира върху елементарния литий: „Литий (като литиев оротат 131 mg) 5 mg“ означава, че продуктът съдържа 131 mg от съединението литиев оротат, доставяйки 5 mg елементарен литий.
!Винаги сравнявайте продуктите въз основа на съдържанието им на елементарен литий, а не на теглото на литиевото съединение.
Съображения за безопасност и дозиране
Литиевият оротат се предлага като добавка без рецепта, обикновено в дози, осигуряващи 5–20 mg елементарен литий на ден.
Въпреки че дозата е малка, все пак е важно да се подхожда внимателно към употребата:
Избягвайте комбинирането с литий, отпускан по лекарско предписание.
Бъдете внимателни при хора с бъбречни заболявания или дехидратация.
Обсъдете употребата с медицински специалист, ако приемате лекарства за щитовидната жлеза, диуретици или НСПВС, тъй като те могат да променят нивата на литий.
Когато се използва отговорно и се наблюдава от клиницист, литиевият оротат обикновено се понася наистина добре и се счита за безопасен за дългосрочна употреба.
Интегриране на литиев оротат в план за здраве на мозъка
Литиевият оротат може да бъде поддържащ компонент в рамките на цялостна стратегия за здравето на мозъка.
Един добър подход включва:
Физическа активност - особено аеробни упражнения и силови тренировки
Оптимизация на съня - критична за паметта и глимфатичната детоксикация
Оптимално хранене - омега-3 мастни киселини, магнезиев треонат и храни, богати на антиоксиданти, средиземноморска диета
Избягване на алкохол и цигари
Когнитивна ангажираност – чрез учене, креативност и социално взаимодействие
Регулиране на настроението и управление на стреса — чрез осъзнатост, различни терапии
Когато се комбинират, тези „предупреждения” спомагат за забавяне на когнитивното стареене и изграждане на естествената устойчивост на мозъка.
Източници:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165032724008723
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10227915/
https://mindfulbh.com/lithium-orotate-and-memory-protection-exploring-its-role-in-brain-health/
https://connect.mayoclinic.org/discussion/new-intel-re-lithium-orotate/
https://drstanfield.com/en-eu/blogs/articles/lithium-benefits-forms-dosing-and-side-effects?srsltid=AfmBOoqY7qQPmtpC-dnwzcvMEY6IGn2bBlxRn4bNJ0GoAvan36wrwCGj
Коментари (0)
Нов коментар