Билкови продукти 

Здравейте, Луиза!

Противозачатъчният медикамент Диане 35 е комбиниран продукт, съдържащ мощния естроген етинилестрадиол и прогестина ципротеронов ацетат. Благодарение на тези синтетични хормони нивото на прогестерона и естрогена в тялото се поддържат стабилни, като се намалява нивото на фоликулостимулиращия и лутеинизиращия хормон, които от своя страна са нужни за осъществяването на овулацията. Макар тези вещества да не съдържат андрогени или тестостерон сами по себе си, при някои жени те в действителност могат да окажат влияние върху нормалното ниво на тестостерона. В тези случаи обаче нивото на свободния тестостерон спада. Това може да се дължи на активността на секс хормон свързващия глобулин (SHBG). Неговата роля в тялото е да се свързва и да транспортира тестостерона и естрогена в кръвта. В нормални условия  синтезирането на този протеин се стимулира от естрогена в черния дроб на жените. Когато обаче приемаме контрацептиви, количеството на естрогена е повишено, което води и до повишено образуване на SHBG. От това следва, че противозачатъчния медикамент намалява нивото на свободния тестостерон след продължителен прием.

Разликата между Белара и Диане 35 е във вида прогестин. Литературните данни твърдят, че понижаването на свободния тестостерон при жени, приемащи комбинирани контрацептиви, не се различава особено при продукти, съдържащи различни видове прогестини. От това следва, че вероятността повишения тестостерон да се дължи на контрацептивите не е голяма.

Съществуват документирани случаи на повишено ниво на тетсостерона при ниско ниво на прогестерон при жени в пременопауза в комбинация с патологични състояние на гърдите.  Тъй като не знам повече за здравословното ви състояние и не мога да ви прегледам, бих ви посъветвала да повторите хормоналните изследвания. Уверете се, че не се касае за лабораторна грешка и за всеки случай прегледайте гърдите си.

Желая ви здраве!

С уважение,

Здравейте!

Да, можете да приемате Тамайра (рамиприл + амлодипин) заедно – не са известни опасни взаимодействия между тях. Все пак имайте предвид, че компонентите на Детралекс – микронизираните биофлавоноиди диосмин и хесперидин, могат също да понижат кръвното налягане поради подобряване на венозния тонус и намаляване на периферното съдово съпротивление. Това няма да доведе до драстичен спад в кръвното налягане, но подходете внимателно и измервайте редовно налягането, за да не се окажат лекарствата прекалено силни. Ако все пак това се случи, обърнете се към лекаря за допълнителни насоки относно лекарствената терапия, ако решите да продължите с детралекса.

 Добре е да приемате Детралекс и Тамайра в различни часове – с около 2 часа разлика, за да се намали вероятността едновременният прием да увеличи дразненето на стомаха, което е обичаен, макар и не много силен страничен ефект на Детралекс и подобните му продукти.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте,

Както знаете, при Хашимото е възможно преминаване от хипо към хиперфункция и обратно, във връзка с лечението или спонтанно. Антителата също може да се понижават и повишават, но остават над нормата. Понижен ТСХ при нормални Т3 и Т4 са характерни за т.н. Субклиничен хипертиреоидизъм. Както вероятно са Ви обяснили, често при стойности на ТСХ  от  0.1 до 0.39 mU/l, състоянието е временно и ако нямате оплаквания от страна на сърдечно-съдовата система, костите и психиката /познавателните способности/, е необходимо само наблюдение и повторно изследване. При стойности на ТСХ под 0,1 mIU/L, силно се увеличава рискът от остеопороза и фрактури, ритъмни нарушения на сърдечната дейност и деменция, поради което е необходимо съответно лечение, индивидуално определено, в резултат на допълнителни изследвания и консултации. Предполагам, че при Вас стойността е над 0,1 и е възможно да се дължи на предозиране с Л-тироксин, ако е приеман. Възможно е при коригиране на лечението и лечебния план, при по-усилено наблюдение от страна на лекуващия ендокринолог, да се постигне компенсирана функция на щитовидната жлеза.

По отношение на надбъбречната жлеза – да, може да приемате такава хранителна добавка. Може би всеки на възраст 50+, в днешно време страда от изтощаване на надбъбречната жлеза, със съответните оплаквания от понижен тонус, изморяване и отпадналост, особено след обяд, понижено настроение, повишен апетит, наднормено тегло, безсъние  и т.н. За Вашата възраст по-подходящ е CORTOL ACE, тъй като в него се съдържа само лиофилизирана цяла надбъбречна жлеза, без добавена лиофилизирана надбъбречна кора, както е в ADRENergize^®. Този продукт /вторият/ е по-подходящ за възрастта преди менопаузата.

Поздрави,

Д-р Аелита Петрова