Билкови продукти 

Нови продукти

Най-продавани

Горещи оферти

Блог

Полезни статии

Полезно

Здраве и красота

Полезни съвети

Podcast

Уебинар

Здраве с д-р Жиланов

Новини
Брой 20 на „Здравецъ": Всичко за здравето на мозъка – храни, добавки и добри навици за остър ум

Брой 20 на „Здравецъ": Всичко за здравето на мозъка – храни, добавки и добри навици за остър ум

Мая Долапчиева
виж повече
0 коментари
Фурми: за какво са полезни?

Фурми: за какво са полезни?

Мая Долапчиева
виж повече
0 коментари
Какво представлява колоноскопията

Какво представлява колоноскопията

Магистър-фармацевт Николай Ненов
виж повече
0 коментари
Витамин В12 за деца, Спрей за уста, 25 ml, 120 дози
Минерален комплекс с калций, магнезий и цинк
Ашваганда премиум – мощен адаптоген срещу стрес

Отзиви на клиенти

Наталия Шапиро за

Енергизираща билкова смес - С корейски и сибирски женшен, ашваганда и мака, 59.2 ml

Много ефективно действие. Доволна съм.

Евгени Нанев за

Alpha-GPC / Алфа-глицерил фосфорил холин, 60 капсули

Бърза и лесна поръчка.

Проф. Д-р Мария Малинова, д.м за

Тудка (Тауроурсодезоксихолова киселина) TUDCA – здраве за черния дроб и жлъчния мехур, 500 mg, 60 капсули

Поздравления на екипа, за изключително компетентните и изчерпателни отговори на читателите! Успехи!

Въпроси от онлайн консултация с лекари

Попитай специалистите
Здравейте ,искам да попитам дали наличието на кисти на яйчниците пречи на провеждането на лазерна епилация на интимна област?

Здравейте!

Няма проблем. Самият лазер, който се използва при лазерната епилация е настроен да прониква в определена дълбочина - до коренът на космения фоликул. На практика, той не достига по-дълбоко и няма да има отношение към яйчниците като цяло.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

!Кликни, за да видиш отговора Скрий
Здравейте, От близо половин година цикълът ми намаля,приключва ден по-рано.На 45 г.съм. Искам да пия Витекс.На Nature's way в една капсула има 400 mg. На Natural factors в една капсула има 80 mg. Пия Kelp за щитовидната жлеза, Мултивитамини Women’s Most Complete Multi и Бодлив залист (имам крехки капиляри) Колебая се на кой производител да избера Vitex. Моля за вашето мнение! Благодаря!

Здравейте!

Можете да опитате първо с по-ниската доза, въпреки че и високата не е противопоказна. Зависи от тежестта на симптомите. Важно е курсът на лечение да се започне с два пъти или три пъти по една капсула дневно за 3 месеца, след което може по една капсула дневно поддържаща доза.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

!Кликни, за да видиш отговора Скрий
Здравейте майка ми е диабетичка от 2002 година лекува се с янумет 50 на 1000 мг и лимерал от 3 мг четох че янумет повишава инсулина много и вътрешните органи стават като захаросани череши и освен това причинява рак лично аз мисля че точно този янумет и е причината за Подаграта и какво е твоето мнение

Здравейте!

Янумет е комбиниран лекарствен продукт, съдържащ активните вещества метформин и ситаглиптин,  и действието му се базира на няколко основни механизма – той увеличава умерено инсулиновата секреция, намалява глюконеогенезата (производството на глюкоза в черния дроб) и засилва чувствителността на инсулиновите рецептори към инсулина. Увеличената продукция на инсулина в съчетание с повишената му ефективност водят до понижаване нивата на глюкозата в кръвта и междуклетъчното пространство (интерстициум).

Какво имате предвид под „захаросани череши“? Може би, че органите натрупват много глюкоза в клетките си, поради това, че лекарството улеснява проникването ѝ в тях? Ако е така, няма страшно – клетките много обичат глюкоза и бързо я „прекарват“ по десетстепенната каскада на гликолизата, докато се превърне в пирогроздена киселина и после в други, различни от захар метаболити. Дори глюкозата да е в голям излишък, тя няма да остане в този си вид след проникване в клетките, а те ще я използват за образуване на други вещества, главно мазнини. Задръстването на клетките с мазнини обаче е по-скоро диетичен и двигателен („лайфстайл“) проблем, отколкото страничен ефект на медикамента – метформинът дори може да спомогне за намаляване на теглото.

Относно канцерогенния риск, още няма достатъчно данни, за да се определи Янумет или някой от компонентите му категорично като „причиняващ рак“ – в противен случай бързо  щеше да бъде снет от регистрация по целия свят, предвид светкавичното разпространение на такъв тип информация сред академичните и клиничните среди и силната конкурентна среда във фармацевтичната индустрия. Водените в САЩ дела през 2021 година, свързани с оплаквания от рак, вероятно причинен от Januvia и Janumet, не се увенчаха с успех – федералните съдии не бяха убедени от събраните досега материали по делата.

Въпреки това, има частични данни в подкрепа на това твърдение, налагащи повишено внимание при употребата на Янумет и подобните му лекарства – съчетания на метформин и ситаглиптин.  

Има (поне) две проучвания относно ситаглиптина и риска от рак, свързани с този проблем, засягащи специфични негови аспекти. В едното се споменава, че рискът от рак на панкреаса е увеличен при дневни дози на ситаглиптина над 100 мг (еквивалентно на 2 х 1 табл. Янумет) и при бъбречна недостатъчност при нормални дози https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26584246/ , а другото установява, че у пациенти от далекоизточните азиатски популации ситаглиптинът може да увеличи риска от рак на щитовидната жлеза, но не е сигурно дали това може да се отнесе и към европейския генотип – линк https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27029076/ .   

През настоящата 2022 година бе докладвано, че партиди на ситаглиптин-съдържащи  лекарства в САЩ са замърсени с канцерогенния примес нитрозо-STG-19, което е наложило изтегляне на партиди и преразглеждане на методите на производство и анализ. Възможно е предишни доклади за канцерогенност да са резултат от такъв примес, а не от самото лекарство. Новите партиди със сигурност ще се следят много внимателно за нитрозо-съединения.

Относно другата съставка на Янумет – метформина, засега данните са благоприятни – той даже понижава риска от няколко вида рак и към настоящия момент не е обект на сериозно подозрение.

За глимепирида (Лимерал) няма сигурни данни, свързани с канцерогенезата – едно проучване го подозира в повишен риск от хепатоцелуларен карцином, друго стига до извода, че той намалява риска от рак на гърдата, а обзорен материал по темата стига до извода, че няма еднозначни резултати https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0014299919305503 .

Малко вероятно е Янумет да предизвиква подагра. За метформина е установено противовъзпалително действие при подагра и диабетиците, които го приемат, имат значително по-малко подагрозни кризи от контролата според тази публикация: https://bmcrheumatol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s41927-022-00261-3#:~:text=Metformin%20has%20shown%20to%20reduce,used%20allopurinol%20alone%20%5B7%5D. Установен е даже и точният механизъм – потискане на сигнализацията, извършвана чрез провъзпалителния регулаторен протеин mTOR.

За другия компонент – ситаглиптина, е известно, че може да причини остра болка в ставите, но не е сигурно дали предизвиква и хронично възпаление. Някои проучвания показват, че понишава серумните нива на пикочната киселина, а според други ги понижава. За други представители на неговия клас (DPP-4 инхибитори) като линаглиптин и тенелиглиптин е установено при плъхове, че потискат образуването на пикочната киселина; вилдаглиптинът също понижава нивата ѝ. При сегашните данни съм склонен да приема, че Янумет не предизвиква подагра, обаче може да усили болките в ставите по други, не съвсем изяснени, механизми.

Като заключение – ако имате съмнения, че Янумет може да действа неблагоприятно на майка Ви, може да говорите с ендокринолога относно назначаването на алтернатива, в която да отсъства ситаглиптин или друг DPP-4 инхибитор (лекарите знаят какво е това) – стига да е възможно.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

!Кликни, за да видиш отговора Скрий
Продуктът беше успешно добавен в любими.
×

Как работи NewPay?


Когато плащате с NewPay, всъщност NewPay плаща поръчката ви вместо вас. Вие я получавате и разполагате с три начина да я платите към тях:



Изберете NewPay като начин на плащане при завършване на поръчката си и следвайте стъпките.