Какво е хиперпигментация?

Хиперпигментацията е често срещано състояние на кожата, което се характеризира с появата на по-тъмни участъци. Това се дължи на прекомерно натрупване на меланин (естествено вещество, което определя цвета на косата, кожата и очите при хора и животни) на определени места по кожата. Въпреки, че в повечето случаи това състояние не е животозастрашаващо, то може да окаже негативно влияние върху самочувствието на човек. Дори малки изменения в цвета на кожата могат да предизвикат притеснение и да засегнат самочувствието.

Има три най-често срещани типа хиперпигментация на кожата. Това са пост-възпалителна хиперпигментация, мелазма и така наречените „старчески“ петна.

Пост-възпалителна хиперпигментация 

Това е хиперпигментация, която се появява след възпаление или нараняване при всички типове кожа. Често срещани причини са алергични реакции като ухапвания от комари, псориазис, реакции на свръхчувствителност от лекарства, а също така и при раздразнение от козметични процедури. Акнето, атопичният дерматит и импетигото също са много чести причини за този тип хиперпигментация при пациенти с по-тъмни тонове на кожата. Времето, необходимо за нормализиране на пигментацията, зависи от много фактори, включително основния тон на кожата, вида и интензивността на нараняването (или възпалението), както и навиците на пациента за излагане на слънце. Това може да отнеме години и да бъде психологически стресиращо. 

В някои случаи се прилагат лечения с избелващи кожата средства, химически пилинг и лазери. Те обаче могат да доведат до влошаване на първоначалната хиперпигментация и винаги трябва да се използват с повишено внимание.

Мелазма 

Характеризира се с асиметрични, кафяви, неправилни, мрежести участъци от кожата, особено по лицето. Предполага се, че е предизвикана от хроничното излагане на ултравиолетови лъчи, стимулацията на женските хормони (като употреба на контрацептиви или конюгирани естрогени при жени след менопауза), както и от генетичната предразположеност. Тя е често срещана при бременност поради промяна в количеството на естрогена и прогестерона.

Основният метод за лечение на мелазма все още са локалните депигментиращи средства. Най-разпространеният антимеланогичен агент е хидрохинонът. Други алтернативни препарати са ресвератрол, азелаинова киселина, ниацинамид и аскорбинова киселина.

„Старчески“ петна 

Представляват кафяви петна, които обикновено се появяват по най-често излаганите на слънчева светлина части от кожата, като лицето и ръцете. 

Старческите петна се третират с агенти за изсветляване на кожата като коджикова киселина. Други лечения включват химичен пилинг, лазерна терапия и дермабразия.

Причини за хиперпигментация 

Външни

Една от основните причини за поява на хиперпигментация е излагането на слънце и ултравиолетови (УВ) лъчи. Тялото произвежда повече меланин, за да се предпази от слънчевата УВ радиация, което може да направи кожата по-пигментирана.

Приемът на някои лекарства би имал същия ефект. 10-20 % от случаите на придобита хиперпигментация са причинени от лекарства. Най-популярните от тях са нестероидни противовъзпалителни лекарства, тетрациклини, фенитоин, амиодарон, антималарийни средства и антипсихотици. Антибиотиците могат да стимулират синтеза на меланин. Пигментацията на кожата може също да се влоши, ако едновременно с тях се взимат и контрацептиви. Някои хора забелязват първоначално малки петна, които с времето стават по-видими.

Излагането на някои тежки метали, като желязо, арсен, злато, желязо и олово също може да доведе до хиперпигментация.

Вътрешни

Метаболитните причини за хиперпигментация включват хормонален дисбаланс, дефицит на витамини, като витамин B12 и фолиева киселина.

Някои болести - като болест на Адисон, синдром на Кушинг, синдром на Нелсън, феохромоцитом, карциноид, акромегалия, хипертиреоидизъм, акантозис нигриканс, диабет, също могат да доведат до появата на хиперпигментация. 

Как се диагностицира 

Диагностицирането се случва с физически преглед на състоянието на кожата; изследване под специална ултравиолетова светлина, наречена лампа на Ууд; кръвни изследвания за проверка на витамини, хормони и желязо, както и функцията на щитовидната жлеза. В някои случаи се взема малка проба от кожата за биопсия с цел да се установи дали има наличие на анормални кожни клетки. При наличие на големи участъци с пигментация се препоръчва консултация с дерматолог за персонализиран подход.

Природни средства за борба с хиперпигментацията

Изследване на канадски и ирански учени от 2024 г. показва, че екстракти от женско биле, включени в наночастици дават обещаващи резултати като проявяват добре изразена ефективност при третиране на хиперпигментация. В други изследвания е установено благоприятното действие на азиатски женшен, нийм, алепски дъб и таману.

Източници: 

1. Nandraj, J. O., Gajanan, K. A., & Karande, K. M. (2024). A concise review on contemporary and novel treatments addressing the Prevention and Control of Hyperpigmentation. Asian Journal of Pharmaceutical Research and Development, 12(2), 19-27.

2. Hoseinsalari, A., Atapour-Mashhad, H., Asili, J., Tayarani-Najaran, Z., Mohtashami, L., Khanavi, M., ... & Shams Ardekani, M. R. (2024). Preparation and Characterization of Nanostructured Lipid Carriers (NLCs) Containing Glycyrrhiza glabra Extract for the Treatment of Skin Hyperpigmentation. Current pharmaceutical design, 30(40), 3213-3232.

3. Vashi, N. A., & Kundu, R. V. (2013). Facial hyperpigmentation: causes and treatment. British Journal of Dermatology, 169(s3), 41-56.

4. Rathee, P., Kumar, S., Kumar, D., Kumari, B., & Yadav, S. S. (2021). Skin hyperpigmentation and its treatment with herbs: An alternative method. Future Journal of Pharmaceutical Sciences, 7(1), 132.

5. Lee, A. Y. (2014). An updated review of melasma pathogenesis. Dermatologica sinica, 32(4), 233-239.

6. Kwon, S. H., Na, J. I., Choi, J. Y., & Park, K. C. (2019). Melasma: Updates and perspectives. Experimental dermatology, 28(6), 704-708.

7. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/age-spots/symptoms-causes/syc-20355859

8. Saeedi M, Eslamifar M, Khezri K (2019) Kojic acid applications in cosmetic and pharmaceutical preparations. Biomed Pharmacother 110:582–593. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2018.12.006

9. Komkonekaew, S., Kamphuan, W., Paobthong, P., Anukoonrajchathon, W., Putthangkul, P., Sapcharoen, S., ... & Tabtimmai, L. (2025). Natural Remedies for Post-Inflammatory Hyperpigmentation: Antibacterial and Anti-Melanogenesis Properties of Thai Herbs. Pharmacological Research-Natural Products, 100280.

10. Rathee, P., Kumar, S., Kumar, D., Kumari, B., & Yadav, S. S. (2021). Skin hyperpigmentation and its treatment with herbs: An alternative method. Future Journal of Pharmaceutical Sciences, 7(1), 132.